Pembimbing :
dr. Teguh astanto, MS.i, Sp.B
LAPORAN KASUS
1. IDENTIFIKASI
Nama : Nn. Y
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 24 tahun
Alamat : Natar
Pekerjaan : Swasta
Status pernikahan : Belum menikah
Agama : Islam
MRS : 3 november 2014
ANAMNESIS
Keluhan Utama:
Muncul benjolan di payudara kanan sejak 3 bulan
yang lalu.
Keluhan Tambahan:
Benjolan dirasakan semakin lama semakin membesar
disertai nyeri.
Riwayat Perjalanan Penyakit
Sekarang
Riwayat Keluarga :
Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama dalam
keluarga:
Kakak perempuan pertama dan ketiga
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Dehidrasi : (-)
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit, reguler, isi dan tegangan cukup
Pernafasan : 22 x/menit,torakoabdominal,reguler
Suhu : 36,10 C
Kulit
Nyeri tekan (-), hepar tidak teraba, lien tidak teraba, turgor
P:
kulit normal.
Tympani
P:
Bising usus (+) normal
A:
Alat kelamin :
Tidak diperiksa
Extremitas atas :