DAMPAKNYA (AMKD)
(FMEA)
Pilih Proses yang akan dianalisa. Tentukan salah satu Proses / Sub Proses bila prosesnya kompleks.
Judul Proses :
__________________Transfusi Darah__________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Bentuk TIM
Menerima &
Permintaan Pengambilan Pengiriman ke Transfusi ke
Menyimpan
Darah Sampel darah PMI Pasien
Darah
Darah diterima di
Buat form Order serahkan formulir Cek instruksi di RM &
A Darah
A Cek ID Pasien A
dan sample darah
A Ruangan A
form PMI,
Tunggu proses di
Pilih Spuit Cek Blood Pack Cek Blood Pack
B Tnd tgn dr B PMI B
Pasien
B
Pasien
Darah dibawa ke
Catat ke Buku Cek ID pasien
D Label Spuit C RS D D
Laporan Terima
darah
Antar ke Bank
Darah / PMI Transfusi Darah ke
E D E E
pasien
Sequence: SUB-PROSES TRANSFUSI KE PASIEN
5A 5B 5C 5D 5E
Cek
Cek Blood Persiapan Transfusi
Instruksi di Cek ID
Pack darah ke
RM & Form Transfusi Pasien
Pasien pasien
PMI
FAILURE FAILURE FAILURE FAILURE FAILURE
MODE MODE MODE MODE MODE
Instruksi di
Informasi di Keliru
rekam medik Tidak Keliru
Blood Pack memilih
berbeda dgn mengecek hitung
1 form PMI 1 Tdk sesuai 1 cairan 1 ID pasien 1 tetesan
dgn Form infus pre
(mis PRC darah
PMI transfusi
, WB)
Keliru baca
waktu Blood Pack Tidak
Keliru
tulisan tdk mengamati
2 pemberian 2 terbaca 2 memilih set 2 2 reaksi
transfusi (terlalu kecil)
transfusi Pengeceka
n hanya transfusi
nama
pasien
3 Blood Pack
kadaluarsa
LEMBAR AMKD ( FORM HFMEA )
AMKD Langkah 4 - Analisis Hazard AMKD Langkah 5 - Identifikasi Tindakan & Outcome
MODUS SKORING Analisis Pohon Keputusan
Kegagalan : Tindakan /
Dukungan Manajemen
Kegawatan (Bahaya)
Ukuran Outcome
Tipe
Probabilitas
Nilai Hazard
Tindakan
Proses ?
(Deteksi)
(Kritis)
(Kontrol,
terima,
Eliminasi)