ASUHAN KEPERAWATAN

GANGGUAN KONSEP DIRI

Disampaikan oleh:
RUSMIYATI , SPD, S.Kep.
 Pendahuluan
Konsep diri belum ada saat lahir, berkembang secara
bertahap saat bayi mulai mengenal dan membedakan
dirinya dgn orang lain

Perkembangan konsep diri terpacu cepat dgn perkembangan

bicara. Nama dan panggilan anak merupakan aspek bahasa yg
utama dlm membantu perkembangan identitas. Dengan memanggil
namanya , anak mengartikan dirinya istimewa, unik dan mandiri.
Konsep diri dipelejeri melalui kontak sosial dan pengalaman
berhubungan dgn orang lain. Pandangan individu tentang dirinya di
pengaruhi o/ bgmn individu mengartikan pandangan orang lain
tentang dirinya.
Kelg mempunyai peran penting dlm membantu perkembangan
konsep diri terutama pada pengalaman masa kanak kanak
 PENGERTIAN KONSEP DIRI
Adalah ide, pikiran , kepercayaan dan pendirian yg diketahui
tentang dirinya dan mempengaruhi individu dlm berhubungan dgn
orang lain .(Stuart dan Sundeen, 1991).
Termasuk persepsi individu akan sifat dan kemampuannya ,
interaksi dgn orang lain dan lingkungan, nilai nilai yg berkaitan dgn
pengalaman dan obyek, tujuan serta keinginannya
Cara individu memandang dirinya secara utuh : fisik,
emosi,intelektual, sosial dan spiritual (Beck, William, Rawlin, 1996 )
Pengalaman awal kehidupan keluarga, merupakan dasar
pembentukan konsep diri .Keluarga dapat memberikan :
1. Perasaan mampu >< tidak mampu
2. Perasaan di terima dan di tolak
3. Kesempatan untuk identifikasi
4. Penghargaan yg pantas tentang perilaku dan nilai (Combs &
Snygg yg dikutip Stuart & Sundeen 1996 )
Suasana keluarga yg saling menghargai dan
mempunyai pandangan yg positif akan mendorong
kreatifitas anak , menghasilkan perasaan yg positif dan
berarti
Penerimaan keluarga akan kemampuan anak
sesuai dgn perkembangan sangat mendorong
aktualitas diri dan kesadaran akan potensi diri
nya
Jangan , tidak boleh , nakal , Tidak di
anjurkan .
Individu dgn konsep diri positif dpt berfungsi
efektif,interpersonal, intelektual, . Konsep diri yg
negatif dpt dilihat dari hubungan individu dan
sosial yg mal adaptif.
Konsep diri merupakan aspek kritikal dan dasar
dari perilaku individu
 Rentang respon konsep diri
Adaptif Mal adaptif

Aktualisasi HDR Depersonalisasi
diri
Konsep diri positif Kekacauan identitas

(Sumber Stuart & Sundeen, 1996 )

Rentang Respon Konsep Diri terdiri
dari :
A. Respon Adaptif
Aktualisasi diri : pernyataan diri yg positif
dgn latar belakang pengalaman nyata yg
sukses di terima
Konsep diri positif adalah kepercayaan
tentang dirinya apabila individu
mempunyai pengalaman yg positif dlm
beraktualisasi diri
 RENTANG RESPON MAL
ADAPTIF
B. Respon Mal Adaptif
Adalah respon individu dlm menghadapi masalah tdk
mampu memecahkan masalah.
1. Gangguan harga diri : adalah transisi antara respon konsep diri
positif dan mal adaptif
2. Kekecauan identitas : Identitas diri kacau / tdk jelas sehingga tdk
memberikan kehidupan dlm mencapai tujuan
3. Depersonalisasi [tdk mengenal diri )
mempunyai kepribadian yg kurang sehat, tdk mampu
berhubungan dgn orang lain secara intim,tdk dpt membina hub .
Yg baik dgn orang lain, tdk ada rasa percaya diri.
 KOMPONEN KONSEP DIRI
1. CITRA TUBUH ( BODY IMAGE )
Citra tubuh adalah sikap, persepsi,keyakinan dan pengetahuan individu secara
sadar/ tdk sadar terhadap tubuhnya : ukuran, bentuk, struktur,funfsi,
keterbatasan , makna dan obyek yg kontak secara terus menerus.Misal
:perasaan menarik,gemuk,atau kurus.

STRESSOR PD TIAP PERUBAHAN :

Perubahan ukuran tubuh: berat badanygturun akibat penyakit
Perubahan bentuk tubuh : tindakan invasif: mis :operasi,suntikan dan
pemasangan infus
Pemasangan alat di tubuh : infus, respirator, suntik, pemeriksaan tanda vital
Perubahan fungsi berbagai penyakit yg dpt merubah sistem tubuh
Keterbatasan gerak : makan , kegiatan se hari hari.
Makna dan obyek yg sering kontak: penampilan dan dandanan yg berubah,
pemasangan alat pada tubuh kien seperti infus,respirator, suntik,
pemeriksaan alat vital
TANDA DAN GEJALA CITRA
TUBUH
1. Menolak melihat dan menyentuh bagian tubuh
yg berubah
2. Tdk menerima perubahan yg telah terjadi /
akan terjadi
3. Menolak penjelasan perubahan tubuh
4. Persepsi negatif pada tubuh
5. Preokupasi dgn bag. Tubuh yg hilang
6. Mengungkapkan keputusasaan
7. Mengungkapkan ketakutan
MASALAH KEPERAWATAN YG MUNGKIN
TIMBUL
1. Gangguan citra tubuh
2. Gangguan harga diri
3. Keputus asaan
4. Ketidak berdayaan
5. Kerusakan penyesuaian
 2. IDEAL DIRI

Ideal diri adalah persepsi individu tentang

bagaimana dia harus berperilaku berdasarkan
standar , tujuan , keinginan atau nilai pribadi
tertentu. Ideal diri sama dgn cita cita , keinginan,
harapan tentang diri sendiri.
Ideal diri dipengaruhi o/ kebudayaan keluarga dan
ambisi.
Gangguan ideal diri adalah ideal yg terlalu tinggi,
sukar dicapai dan tdk realistis, ideal diri yg
samar, tdk jelas dan cenderung menuntut
 TANDA DAN GEJALA IDEAL DIRI
YG TERGANGGU
1. Mengungkapkan keputus asaan akibat
penyakitnya: kaki saya yg dioperasi membuat
saya tdk bisa main bola
2. Mengungkapkan keinginan yg terlalu tinggi .
Misalnya saya pasti bisa sembuh padahal
prognosa penyakitnya buruk.
MASALAH KEP YG MUNGKIN TIMBUL:
1. Ideal diri tdk realistis
2. Ketidak berdayaan
3. Keputus asaan
 3. Harga diri / self esteem

Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri

dgn menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dgn
ideal diri . Pencapaian ideal diri atau cita cita harapan
langsung menghasilkan perasaan berharga .
Harga diri diperoleh dari diri sendiri dan orang lain.individu
akan merasa harga dirinya tinggi bila sering mengalami
keberhasilan ,sebaliknya individu akan merasa harga
dirinya rendahbila sering mengalmi kegagalan , tdk
dicintai atau tdk diterima lingkungan. Harga diri dibentuk
sejak kecil dari adanya penerimaan dan perhatian.
Harga diri akan meningkat sesuai meningkatnya usia dn
terancam pd masa pubertas
4 hal yg dapat meningkatkan harga
diri (Coopersmith ) :
1. Memberi kesempatan u/ berhasil
2. Menanamkan idealisme
3. Mendukung aspirasi atau ide
4. Membantu membentuk koping
Gangguan harga diri dpt digambarkan sbg
perasaan yg negatif terhadap diri sendiri
, hilang kepercayaan diri, merasa gagal
mencapai keinginan .
Gangguan harga diri disebut sbg harga
diri rendah dan dpt terjadi secara :
1. Situasional :yaitu terjadi trauma yg tiba
tiba , misal harus operasi,kecelakaan,
dicerai suami,putus hubungan kerja,
korban perkosaan, dituduh kkn,dipenjara
tiba tiba.