ORGANIC DISORDERS

dr. ELLY ANGGRENY ANG, SpKJ

DELIRIUM

Epidemiologi :
10% pasien rawat inap
20% pasien luka bakar
30% pasien ICU, AIDS
Dapat terjadi pada semua usia

Lebih banyak pada lelaki

 DELIRIUM

Etiologi:
Penyakit sistemik : jantung, SSP
Intoksikasi- withdrawal zat
Kedaruratan medis

Simptom biasanya menghilang dlm 2 minggu

 DELIRIUM

KARAKTERISTIK :
GANGGUAN KESADARAN : BERKABUT HINGGA KOMA
GANGGUAN PERHATIAN : MENGARAHKAN, MEMUSATKAN,
MEMPERTAHANKAN,
MENGALIHKAN PERHATIAN
GANGGUAN SECARA UMUM DAYA KOGNITIF
GANGGUAN PSIKOMOTOR
GANGGUAN SIKLUS TIDUR
GANGGUAN EMOSIONAL
 DELIRIUM

SHORT-TERM CONFUSION DAN PERUBAHAN DALAM

TINGKAT KESADARAN (FLUKTUATIF)
LABILITAS EMOSI: AGITASI, APATIS
DISORIENTASI
GANGGUAN PERSEPSI : HALUSINASI
PERILAKU IMPULSIF, INAPPROPRIATE
REVERSIBLE IRREVERSIBEL
 4 SUBKATEGORI
PENYEBAB DELIRIUM

1. DIINDUKSI OLEH ZAT (SPT: KOKAIN,

OPIOD)
2. KONDISI MEDIS UMUM (SPT: INFEKSI)
3. MULTIPLE ETIOLOGIS (SPT : CEDERA
KEPALA, PENYAKIT GINJAL)
4. YANG TAK TERGOLONGKAN
 DELIRIUM

DD/ DELIRIUM DEMENSIA

HISTORY Acut Kronis

ONSET Cepat Insidious
DURASI Hari -minggu Bulan-tahun
PERJALANAN Fluktuatif Kronik progresif
PENYAKIT
TINGKAT Fluktuatif Normal
KESADARAN
 DELIRIUM DEMENSIA
ORIENTASI Terganggu Cukup baik

AFEKTIF Iritabel Labil

PROSES PIKIR Sering terganggu Ada penurunan

MEMORI Memori segera Hampir semua

PERSEPSI Terganggu Kurang

PSIKOMOTOR Terganggu Normal

TIDUR Terganggu sekali Terganggu

ATENSI Terganggu sekali Kurang

REVERSIBEL Sering Tidak

 DELIRIUM

DD/
SKIZOFRENIA, MANIA
GANGGUAN DISOSIATIF
 DELIRIUM

TERAPI
UNDERLYING CAUSE
AMNESIA ORGANIK
SINDROMA DGN GANGGUAN DAYA INGAT JANGKA
PENDEK DAN JANGKA PANJANG YG AMAT
MENONJOL
KEMAMPUAN BELAJAR MATERI BARU TERGANGGU
ADANYA RIWAYAT ATAU BUKTI NYATA ADANYA
CEDERA ATAU PENYAKITBPADA OTAK
SENSORIUM INTAK
PROGNOSIS BIASANYA BAIK
GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU
AKIBAT
PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF
GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU
AKIBAT
PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF

MENIMBULKAN KETIDAKMAMPUAN
YANG BERMAKNA DALAM FUNGSI
SEHARI-HARI
USIA MUDA
GANGGUAN PSIKIATRIK
TES URINE DAN DARAH
 AMPHETAMINE
CANNABIS-MARIJUANA
COCAINE
HALUSINOGEN:
OPIOID
SEDATIF, HYPNOTIC
 INTOKSIKASI AKUT
KONDISI TRANSISI AKIBAT PENGGUNAAN
ZAT PSIKOAKTIF

GANGGUAN KESADARAN, FUNGSI

KOGNITIF,PERSEPSI, AFEK, PERILAKU DAN
LAINNYA
INTOKSIKASI AKUT

DOSIS YANG DIGUNAKAN

HANGOVER
REVERSIBLE
ADIKSI/KETERGANTUNGAN ZAT
KHAS :KEINGINAN YANG AMAT KUAT
UNTUK MENGGUNAKAN ZAT
PSIKOAKTIF
ADIKSI/KETERGANTUNGAN ZAT
1. ADANYA KEINGINAN KUAT/KOMPULSI
UNTUK MENGGUNAKAN ZAT
2. KESULITAN DALAM MENGENDALIKAN
PERILAKU, USAHA MENGHENTIKAN,
TINGKAT PENGGUNAAN
3. KEADAAN PUTUS ZAT FISIOLOGIS KETIKA
MENGHENTIKAN PENGGUNAAN ZAT
ADIKSI/KETERGANTUNGAN ZAT
4. ADANYA TOLERANSI
5. USAHA UNTUK MENDAPATKAN ZAT
6. TERUS MENGGUNAKAN ZAT WALAU
MENYADARI ADANYA AKIBAT YANG
MERUGIKAN KESEHATANNYA.
WITHDRAWAL/PUTUS ZAT
SEKUMPULAN GEJALA YANG TERJADI
PADA PENGHENTIAN ZAT SESUDAH
PENGUNAAN ZAT TERUS MENERUS
DALAM JANGKA PANJANG ATAU DOSIS
TINGGI
WITHDRAWAL/PUTUS ZAT
DAPAT DISERTAI DENGAN KOMPLIKASI
KEJANG DAN DELIRIUM
INDIKATOR DARI SINDROM
KETERGANTUNGAN
GEJALA FISIK BERVARIASI
ANXIETAS, DEPRESI, GANGGUAN
TIDUR
TERIMA
KASIH