PETUNJUK PELAKSANAAN

SERTIFIKASI

dr. H. Ris Mohammad Abrar

IDI WILAYAH KALIMANTAN SELATAN

IDI
JUMLAH ANGGOTA : 113.800
PERTAMBAHAN ANG : 7-8000/TAHUN
IDI WILAYAH : 32 PROVINSI
IDI CABANG : 384 KAB/KOTA
PDSp : 36
PDSm : 42
DOKTER LAY PRIMER : 80 %
IDI
IDI:
SEJAK TAHUN 2007 MENDAPAT BANTUAN
DANA UNTUK PROGRAM PENGENDALIAN TB

2007-2010: SEBAGAI IMPLEMENTING UNIT

DANA DARI USAID MELALUI KNCV

2011- SEKRG : SEBAGAI SUB RECIPIENT DANA

GLOBAL FUND
KETERLIBATAN IDI DLM P2TB

SEJAK TAHUN 2006 :

IDI TELAH BERKOMITMEN UNTUK MEMBANTU
PEMERINTAH DLM PROGRAM PENGENDALIAN
TB

IDI BERSEPAKAT DENGAN SUBDIT TB BHW :

1. IDI AKAN MENSOSIALISASIKAN ISTC KPD
ANGGOTANYA
2. IDI AKAN MENINGKATKAN PENGETAHUAN
ANGGOTANYA TENTANG P2TB DENGAN
MELAKSANAKAN PELATIHAN TB.

08/11/2017
LANJUTAN.
3.SUBDIT DENGAN JAJARANNYA SAMPAI KE
PKM AKAN MEMFASILITASI IMPLEMENTASI
DOTS OLEH DPS DENGAN CARA:
- MENDISTRIBUSIKAN FORMULIR LAPORAN
- MENDISTRIBUSIKAN OAT PROGRAM
- MEMFOLLOW UP KASUS MANGKIR
- MENGAMBIL LAPORAN
TUBERKULOSIS
MERUPAKAN MASALAH KESEHATAN :

5 BESAR NEGARA TERBANYAK PENDERITA TB

DIANTARA 22 NEGARA DGN BEBAN TB TERBANYAK
NO 9 TERBANYAK PENDERITA MDR-TB
PENDERITA TB BARU 450.000/TAHUN
ANGKA KEMATIAN KARENA TB 64.000/TAHUN
PENDERITA MDR-TB SEMAKIN MENINGKAT
PANDEMI HIV/AIDS SERTA KONDISI LAIN SPT :
DM, MEROKOK BUMIL,KELAINAN GINJAL, HEPATITIS
AKUT DLL
LANJUTAN.
SULIT DIKENDALIKAN :

PENYAKIT MENULAR LANGSUNG

PENGOBATAN LAMA (MIN. 6 BULAN)
BIAYA PENGOBATAN MAHAL
BILA PENGOBATAN TIDAK SESUAI STANDAR DAPAT
MENIMBULKAN RESISTENSI THD OBAT ANTI TB (OAT)
MASIH ADANYA STIGMA DI MASYARAKAT
MASALAH DILAPANGAN
1. PASIEN :
SERING TAK MENYADARI KALAU MENDERITA TB
KRN KURANG PENGETAHUAN, STIGMA, DLL
SERING MANGKIR,TIDAK DISIPLIN DLM BEROBAT
SERING BERPINDAH-PINDAH DOKTER
MENGHENTIKAN PENGOBATAN KRN MERASA
TELAH SEMBUH
LANJUTAN....
2. DOKTER
a. DIAGNOSA :
BANYAK YANG MENDIAGNOSA HANYA BERDASARKAN
HASIL PEMERIKSAAN RO FOTO TORAK
SEDIKIT YANG MEMERIKSA SPUTUM (BTA)

UNDER DIAGNOSIS
OVER DIAGNOSIS

08/11/2017
LANJUTAN..
b. PENGOBATAN :
HANYA DENGAN 1 MACAM OBAT (QUINOLON)
TIDAK SESUAI STANDAR :
REGIMEN
DOSIS
-TAK SAMPAI TUNTAS
-TIDAK MELAKUKAN PEMANTAUAN
-TIDAK MEMFOLLOW UP KASUS MANGKIR
-TIDAK MELAKUKAN PEMERIKSAAN KONTAK
-TIDAK MEMBUAT LAPORAN
PENYEBAB
DOKTER :
DOKTER YANG TERPAPAR DOTS DAN ISTC
SANGAT SEDIKIT (DOTS 450, ISTC 16.000)
PELATIHAN DOTS OLEH PEMERINTAH TERBATAS
BAGI FASYANKES MILIK PEMERINTAH
YANG SDH TERPAPAR TIDAK MAU
MENERAPKAN DOTS DAN ISTC (LAPORAN
RUMIT, SUSAH MENDAPATKA OAT, LAB SWASTA
BLM TERLIBAT)
AKIBAT
YANG PALING DITAKUTKAN ADALAH
TERJADINYA RESISTENSI TERHADAP OAT (TB
MDR DAN TB XDR)
PENULARAN SEMAKIN SULIT DIKENDALIKAN
JUMLAH PASIEN TB YANG DIOBATI DPS DAN
HASIL PENGOBATAN (SEMBUH, GAGAL, DO,
MENINGGAL) TIDAK DIKETAHUI KARENA
TIDAK DILAPORKAN
FAKTA DILAPANGAN
JUMLAH DOKTER TERLALU BANYAK
PERTAMBAHAN DOKTER 7-8000/TAHUN
SOSIALISASI ISTC DAN PELATIHAN TB BUTUH
BIAYA BESAR SERTA WAKTU YANG LAMA, KRN
JUMLAH DOKTER YANG DEMIKIAN BESAR
KUNJUNGAN PASIEN TB KE FASYANKES :
- RS PEM & SWAST: 15-19 %

- PUSKESMAS : 40-48 %
- DPM: 18-37 %
(RISKESDAS 2010)
LANJUTAN.....
KETERBATASAN DANA BERAKIBAT KEGIATAN
YANG DILAKSANAKAN IDI TIDAK SEBANDING
DENGAN AKIBAT YANG DAPAT DITIMBULKAN
TIDAK STANDARNYA PENATALAKSANAAN TB
TEROBOSAN IDI

PB IDI MENGAMBIL LANGKAH TEROBOSAN

DENGAN MENGELUARKAN KEBIJAKAN
TENTANG SERTIFIKASI TB
SERTIFIKASI TB

08/11/2017
TUJUAN
UMUM:
SEMUA PENDERITA TB DIOBATI SAMPAI SEMBUH

KHUSUS :
1.SEMUA DPS YG MENATALAKSANA PASIEN TB
MENGIKUTI PNPK TB YG DIKELUARKAN
KEMENKES

2.MENCEGAH TERJADINYA TB MDR/XDR

3. SEMUA DPS YG MENGELOLA PASIEN TB

SESUAI PNPK MENDAPAT SERTIFIKAT
SERTIFIKASI, LOGO DAN REWARD.
SK PB IDI
TENTANG SERTIFIKASI
NO 1072/PB/A.4/04/2014, TENTANG :
SERTIFIKASI DOKTER DALAM
PENATALAKSANAAN PASIEN TUBERKULOSIS.

1.DOKTER YANG MENATALAKSANA TB HARUS

MENGIKUTI STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN
YANG DIKELUARKAN OLEH KEMENKES RI DAN
MENDAPAT SERTIFIKASI YANG DIKELUARKAN
OLEH PB IDI.
LANJUTAN.
2. UNTUK MENDAPATKAN SERTIFIKASI,
DOKTER LAYANAN PRIMER HARUS MENGIKUTI
PELATIHAN TB YANG DIFASILITASI OLEH IDI
SERTA MENJADI BAGIAN DARI JEJARING TB DI
WILAYAH KERJANYA.
3.PB IDI DAN JAJARANNYA AKAN MEMONITOR
DAN MENGEVALUASI PELAKSANAAN
SERTIFIKASI
JUKLAK SERTIFIKASI

JUKLAK INI DISUSUN BERSAMA UNSUR TERKAIT :

- PB IDI
- PDSp :
PDPI PATKLIN
PAPDI PDUI
IDAI PDKI
PERDOSSI SUBDIT TB
PERDOSKI KNCV
PDSRI ATS
IDI WIL. DKI IAI
PENGERTIAN
SERTIFIKASI TB :
ADALAH SUATU PENGAKUAN YANG DIBERIKAN
IDI DALAM BENTUK SERTIFIKAT DAN
KEWENANGAN KLINIS

MASA BERLAKU : 5 TAHUN

REWARD/PENGHARGAAN TB:
ADALAH PENGHARGAAN YANG DIBERIKAN
KEPADA DPS YANG TELAH MENATALAKSANA
PASIEN TB SESUAI STANDAR YANG
DIKELUARKAN KEMENKES RI DALAM BENTUK
SKP
SASARAN
DOKTER LAYANAN PRIMER:

- PRAKTIK MANDIRI/DIKLINIK
- SUDAH MENDAPAT PELATIHAN P2TB
- TELAH MENATALAKSANA TB SELAMA 6 BULAN
SESUAI PNPK
- BAGIAN DARI JEJARING EKSTERNAL TB
PENYELENGGARA

IDI DAN KEMENKES BESERTA JAJARANNYA.

PADA KENYATAAN DILAPANGAN NANTI AKAN
LEBIH BANYAK DISELENGGARAKAN OLEH
TINGKAT KABUPATEN/KOTA
PELAKSANAAN

DENGAN TELAH DIKELUARKANNYA SK PB IDI

TENTANG SERTIFIKASI TB, MAKA DOKTER
LAYANAN PRIMER YANG DIPERBOLEHKAN
MELAYANI PASIEN TB HANYA YANG TELAH
MENGIKUTI PELATIHAN TB, SEDANGKAN YANG
BELUM MENGIKUTI PELATIHAN MERUJUK
KEPADA DOKTER YANG TELAH TERSERTIFIKASI.
LANGKAH-LANGKAH

PERSIAPAN
PELAKSANAAN
MONEV
PERSIAPAN :
PB IDI DAN KEMENKES :
MEMBUAT SURAT EDARAN TENTANG PELAKSANAAN
SERTIFIKASI KEPADA JAJARANNYA MASING-MASING.
MENDISSEMINASIKAN PROGRAM SERTIFIKASI KPD
JAJARANNYA DITINGKAT PUSAT DAN WILAYAH.

IDI WILAYAH :
MENDISSEMINASIKAN PROGRAM SERT. KE TINGKAT CABANG
MELAPORKAN JUMLAH DPM YANG TELAH MEMENUHI
SYARAT UNTUK DISERTIFIKASI KE PB IDI
 IDI CABANG :
MENGADAKAN RAPAT2 KOORDINASI DG
DINKES KABUPATEN/KOTA
MENSOSIALISASIKAN PROGRAM SERTIFIKASI
KEPADA DPS DIWILAYAHNYA
MERENCANAKAN PELATIHAN BAGI DPM YANG
BELUM PERNAH IKUT PELATIHAN.
MELAKUKAN MAPPING DPS YANG TELAH
MENANGANI TB
MENSOSIALISASIKAN JADWAL PELATIHAN
MENDATA DPS YANG TELAH DAN BELUM
MENGIKUTI PELATIHAN TB
08/11/2017
PELAKSANAAN
MELAKUKAN PENILAIAN PEMAHAMAN ULANG P2TB BAGI:
- YANG DILATIH >5 TH
- YANG DILATIH OLEH INSTANSI LAIN.
MELAKSANAKAN PELATIHAN BAGI YANG BELUM PERNAH
DILATIH (SWADANA).
PASCA PELATIHAN:

DPS DAPAT SERTIFIKAT PELATIHAN

DPS & PKM MEMBUAT PKS
MELAKUKAN PEMANTAUAN SELAMA 6 BULAN:

- LANGSUNG
- MELALUI LAPORAN
MENGADAKAN RAKOR UNTUK MEMBAHAS DPS YANG
TELAH MEMENUHI PERSYARATAN UNTUK DISERTIFIKASI
LANJUTAN.
PERSYARATAN UNTUK DISERTIFIKASI :

1. MENATALAKSANA TB SESUAI STANDARD

2. MENJADI BAG. DARI JEJARING TB DI
WILAYAHNYA
3. MEMENUHI JUMLAH PASIEN TB YANG DITATA
LAKSANA SESUAI YG DITENTUKAN
4. MINIMAL 80% DIAGNOSA DITEGAKKAN
DENGAN PEMERIKSAAN SPUTUM.
5. MELAKUKAN PENCATATAN DAN PELAPORAN
LANJUTAN

MELAPORKAN DPM YANG TELAH MEMENUHI

SYARAT UNTK DISERTIFIKASI KE IDI WIL.
IDI WILAYAH MEMINTAKAN SERTIFIKAT
SERTIFIKASI KPD PB IDI
PENYERAHAN SERTIFIKAT SERTIFIKASI TB,
LOGO DAN REWARD OLEH IDI DAN DINKES.
(SERTIFIKAT SERTIFIKASI DIKELUARKAN OLEH
PB IDI)
DINKES DAN IDI MEMPUBLIKASIKAN DPS YANG
TELAH TERSERTIFIKASI KPD MASYARAKAT
MELALUI MEDIA/LEMBAR INFORMASI
REWARD/GANJAR TB
DIBERIKAN KEPADA DPS YANG TELAH
BERKONTRIBUSI DALAM PROGRAM P2TB, SESUAI
UPAYA YANG DILAKUKAN.
MENJARING TERDUGA :
10 24 : 1 SKP
25 49 : 2 SKP
> 50 : 3 SKP
LANJUTAN..
- IDENTIFIKASI TERDUGA SAMPAI MENDIAGNOSIS
10 24 : 2 SKP
25 49 : 3 SKP
> 50 : 4 SKP
- MELAKUKAN PENGOBATAN :
SETIAP PASIEN TB BARU YG TLH MENYELESAIKAN
PENGOBATAN DAPAT 1 SKP
SKP REWARD APAT DIMASUKKAN KEDALAM
RANAH KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT.
MONEV
TUJUAN :

1.MENGETAHUI PELAKSANAAN PROGRAM

SERTIFIKASI
2.MENGIDENTIFIKASI KENDALA/MASALAH
3.MENILAI HASIL KEGIATAN DPS DALAM
MENATALAKSANA PASIEN TB
4.MENILAI PELAKSANAAN PROGRAM
SERTIFIKASI
5. MENCARI ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH YG DITEMUI
 PELAKSANAAN :
MONEV DILAKSANAKAN BERSAMA DINKES
KAB/KOTA TIAP 6 BULAN
PEMANTAUAN LANGSUNG SECARA SAMPLING
MENILAI LAPORAN YANG DIKIRIM KE IDI DAN HASIL
VALIDASI DATA DARI DINAS KESEHATAN

PENILAIAN :
- PELAKSANAAN PROGRAM SERTIFIKASI
- HASIL PENGOBATAN OLEH DPM

DIBAHAS DALAM RAKOR UNTUK TINDAK LANJUT

PEMANTAPAN MUTU
DILAKUKAN 1 TAHUN SETELAH PEMBERIAN
SERTIFIKAT SERTIFIKASI DALAM BENTUK UMPAN
BALIK HASIL PENGOBATAN :
- JUMLAH PASIEN TB YANG SEMBUH
- JUMLAH PASIEN TB PENGOBATAN LENGKAP
- JUMLAH PASIEN YANG DO
(MENJADI DASAR PENILAIAN RESERTIFIKASI 5
TAHUN KEMUDIAN)
 RTL
1.MENGUSULKAN KPD BPJS AGAR SERTIFIKASI
MERUPAKAN SALAH SATU CREDENSIAL UNTUK PPK 1
2. MENYELENGGARAKAN LATIHAN JARAK JAUH (LJJ)
ATAS PERTIMBANGAN :
- ANGGOTA IDI TERLALU BANYAK
-DAPAT MENJANGKAU ANGGOTA YANG DI REMOTE
AREA.
-PELATIHAN DAPAT DIIKUTI TANPA MENINGGALKAN
PEKERJAAN
- CAKUPAN BESAR

08/11/2017
LJJ
PELATIHAN YANG DILAKSANAKAN SECARA
ONLINE
UNTUK MENGIKUTI LJJ DPM MENDAFTAR KE
DINKES KAB/KOTA DAN MEMINTA
REKOMENDASI DARI IDI CABANG
LAMA PELATIHAN 15 60 HARI
PASCA PELATIHAN :
DPM MELAKUKAN PKS DENGAN PKM YANG
DIFASILITASI OLEH DINKES DAN IDI
MENDAPAT SERTIFIKAT PELATIHAN
SECARA LANGSUNG DPM DAPAT MENGIKUTI
PROGRAM SERTIFIKASI & REWARD TB

08/11/2017
LOGO

08/11/2017
SERTIFIKAT SERTIFIKASI

08/11/2017
INSTRUMEN EVALUASI
No Uraian Kegiatan Nama Kota/Kab Waktu Keterangan
Melakukan Rapat koordinasi antara
IDI Cabang, Dinkes, mitra peduli TB
1 (Tingkat Kab/Kota)
Bentuk kegiatan:
Disseminasi informasi awal tentang
pelaksanaan prog. sertifikasi dan
Reward/penghargaan TB
2

3 Pemetaan DPM yang akan dilatih

Pelatihan TB bagi DPM Jumlah DPM yang

4 dilatih:
Inventarisasi DPM yang
mengimplementasikan DOTS dan
5 ISTC
Inventarisasi DPM yang memenuhi
syarat untuk mendapatkan sertifikat
6 sertifikasi dari PB IDI
Penyerahan sertifikat sertifikasi,
logo, dan Reward/Penghargaan TB
bagi DPM yang telah memenuhi
7 kriteria
Sosialisasi daftar nama dokter yang
telah tersertifikasi melalui media
8 cetak dan elektronik

Program Pengendalian Mutu

9

08/11/2017
INSTRUMEN EVALUASI
Nama
No Kontribusi DPM Kota/Kab Jumlah Keterangan

1 Jumlah pasien Terduga TB

2 Jumlah pasien terdiagnosis TB

3 Jumlah pasien TB yang diobati

4 Hasil pengobatan:
a. Sembuh

b.Pengobatan Lengkap

c.Loss to followup

d.Gagal

e.Pindah

f.Meninggal

08/11/2017
PENUTUP

DENGAN PROGRAM SERTIFIKASI DIHARAPKAN:

- SEMUA PASIEN TB DITATALAKSANA SESUAI
PNPK.
- ANGKA TB MDR DAN XDR DAPAT DITEKAN
SEKECIL MUNGKIN

PDSp DIHARAPKAN MENDISSEMINASIKAN

PNPK KEPADA SELURUH ANGGOTANYA.
TERIMA KASIH