Anda di halaman 1dari 52

Nama lain :

ACUPOINT STIMULATOR (APS)


= STIMULATOR JARUM
= JARUM LISTRIK
= ELEKTRO AKUPUNKTUR (EAP)
ELEKTRO STIMULATOR (ES)
ELECTRO ACUPUNCTUR APPARATUS (EAA)

Dr. H. BAMBANG ERMANADJI, MM, Akupunkturis


PENGERTIAN
= alat bantu listrik tegangan rendah untk merangsang t.a.p.
APS = utk merangs / Stimulator
t.a.p.
EAP
APD = utk mencari / Detektor
t.a.p.
Merangs t.a.p.

Dg tangan Dg alat APS


(manual)
(otomatis)
BEDAKAN

Electro Acupuncture
> dg jarum = Jarum Listrik
> yg bnyk digunakan

APS Electro Puncture


-tanpa jarum
-Katode pensil utk merangs tap
-Anode silindris digenggam pasien

Electro Stimulation
-tanpa jarum
-Katode dan Anode ditempel pd
permukaan tap
* LOUIS BERLIOZ ( Perancis 1816 );
* SARLANDIERE ( Perancis 1825 );
* Di Cina sejak 1934; makin intensif sejak 1958 ktk
diketh APS mhslkn analgesi (mati rasa);
mekanismenya (?).
*VOLL, NIBOYET, NOGIER : tap memp tahanan listrk lbh
rendah
*NAKATANI : tap konduktor lbh baik dpd bkn tap
*Prinsip Tx Akp : merangs tap agar Qi yg tdk harmonis
(tdk seimbang) mjd harmonis mjd seimbang;
*Rangs MANUAL diganti rangs :
Listrik,
LASER,
Ultrasonik,
Panas : MOKSA, TDP.
* Belum ada kejalasan :
-mengapa tap responsif thdp rangs listrik
-apa yg terjadi pd sel / jar akbt rangs listr
-seberapa Frek, Amplitudo dan Arus yg efektif
-apa tdk berakbt kerusakan sel / jar ??
DASAR PEMIKIRAN
Sel, jaringan, Organ : mengandung unsur kimia : C, H, O, N, P, S,
dlsb yg bermuatan listrik.
Muatan listrik : + dan
Sel-2 Tubuh dan tubuh bermuatan listrik
Bukti : Rekam Jantung, Rekam otak, produk dari aktifitas
listrik tubuh = Biolistrik
Ji = BIOLISTRIK = fenomena kelistrikan dlm sel hidup atau jar
( = Ci, Qi, Ji, Chi, Energi tubuh )
Sel bs ber-aktifitas krn adanya Biolistrik yg berlangsung krn
perbedaan muatan dalam dan luar sel
VOLL, NIBOYET, NOGIER : t.a.p. tahanan listrik lbh rendah
= 20 50 Ohm; bkn tap = 100 Ohm
NAKATANI : t.a.p. penghantar listrik dpd yg bkn tap
SEL HIDUP
Batas sel pd tumbuhan = dinding
Batas sel pd Hewan & Mans = MEMBRANE
Membrane bersft semipermeable, selektif = pilih-2
Luar sel = EKSTRA SEL, YANG, lbh bnyk ion listrik
POSITIF
Dalam sel = INTRA SEL, YIN, lbh bnyk ion listrik
NEGATIF
----
+ ------- +
+
---- + ---- + ----
------- + + + ------- +
---- + ---- +
- - - - + + ----
+ + +
------- + + ++ ------- +
- - - - +
+ ---- + ---- + ---- ----
+
------- + + + ------- + + + -------
---- + ---- + ----
---- + ---- +
------- + + -------
SEL HIDUP
NORMAL,
ISO POLAR,
ISO POTENSIAL,
SEIMBANG
Luar Sel Dalam Sel
Ekstra Sel Intra Sel
Yang Yin
Lbh bnyk ion Post Lbh bnyk ion Negt
Isopotensial dg beda potensial =
- 70 mVolt s/d 100 mVolt

Keseimbangan (=isopotensial),
tapi ada perbedaan (=potensial),
seperti prinsip YinYang
Perubh Polarisasi = DEPOLARISASI,
menjadi HYPER atau HIPO,
tdk ISOPOLAR lagi.
Bl Intra Sel mjd LEBIH NEGATIF = HIPER-polarisasi
LEBIH POSITIF = HIPO-polarisasi
FAKTA :
bl KATODE dihub pd tap tjd Depol, tap mjd HIPOPOLARISASI
bl ANODE dihub pd tap tjd Depol, tap mjd HIPERPOLARISASI

Ion Biolistrik mengalir dari yg lebih postf (HIPO-pol)


kearah yg lbh negatif (HIPER-polarisasi) :

+++ (HIPO) ------(HIPER)

RUMUS :
Aliran Biolistrik dari Katode-Negatif ke Anode-Positif
Dari HIPO ke HIPER
PENJALARAN BIOLISTRIK
= penjalaran impuls
IMPULS = kegiatan listrik yang dihantarkan
keseluruh bagian sel dan ke sel yang lain;
Kecepatan Impuls dipengaruhi :
- kuatnya rangs diberikan;
- diameter sel (diameter besar, tahanan besar)
- besarnya bioenergi =Qi
(Se lbh cpt, Si lbh lambat)
- lingkungan sel terutama suhu
(suhu lbh tinggi, impuls lbh cpt)
- jenis / macam sel
(sel syaraf lbh cpt)
ISOPOTENSIAL =ISOPOLAR
Stimulus : jarum, EAA, LASER, Sono, cubitan, etc.

POLARISASI

Kegiatan Listrik

Kecepatan Impuls dipengaruhi :


- kuatnya rangs diberikan
- diameter sel
- besarnya bioenergi = Qi
- lingkungan sel terutama suhu
- jenis / macam sel

Dialirkan = IMPULS
TINGKAT KEPEKAAN THDP RANGSANGAN
berdasar respons thdp rangs listrik

Excitable Points
sangat peka
tap
Least Treatment
peka
rangs lemah
wajah, perut, siku, lutut;
Average Treatment
kurang peka
perlu rangs agak kuat
kepala belakang, punggung, lengan, paha depan
Most Treatment
tidak peka
perlu rangs kuat
durasi lebih lama
pinggang, bokong, kaki
PENGETAHUAN DASAR KELISTRIKAN
1. AC = Alternating Current
= Arus Bolak-balik
2 sumbetr listrik : = arus Faradic
= BIFASE
2. DC = Direct Current
= Arus Searah
= arus Galvanic
= MONOFASE
Aliran listrik di DALAM ALAT dr --- ke arah +++
LUAR ALAT dr ++++ ke arah ----
(merah) (hitam)
Arah ARUS LISTRIK :
dr sumber arus (merah) ke pnerima arus (hitam)
PENGETAHUAN DASAR KELISTRIKAN

A. ARAH Gel Listr


B. BENTUK Gel Listr
C. SATUAN Listr
- Kekuatan, Volt
GEL. LISTRK - Arus, Ampere
- Tahanan, Ohm
- Kecepatan putaran, Frek, cps
D. MACAM Gel Listr
PENGETAHUAN DASAR KELISTRIKAN
MONOFASE
A. ARAH GELOMBANG :
BIFASE

MONOFASIC, DC

BIFASIC, AC

B. BENTUK Gelombang :
1. Siku, Square wave
2. Gerigi, Gergaji, Segi, Spike wave
3. Lengkung, Sinusoid wave
C. SATUAN Listrik
Volt (V)
= Kekuatan, Tegangan, diukur dg Voltmeter
Ampere (Amp)
= Kuat Arus, Intensitas, diukur dg Ampermeter
Ohm ( )
= Tahanan, diukur dg Ohmmeter
Hertz (Hz)
= Frekuensi, putaran per detik (ppd),
cycle per second (cpc)
D. MACAM Frek
1. Terus teratur (continuous wave)

2. Terus terputus (discontinuous wave)

3. Padat-longgar (dense-disperse)

4. Pernafasan (respiration wave)


EAP= ELEKTRO AKUPUNKTUR
= EAA = ELEKTRO AKUPUNKTUR APPARATUS

APS = utk merangs / Stimulator t.a.p.

EAP
APD = utk mencari / Detektor t.a.p.

Katode, Negatif, Hitam


Elektrode
Anode, Positif, Merah

Aliran Arus Biolistrik : KN AP

KNAP h ke m
TONIFIKASI (t), pu
(PENGUATAN)

MANUIL
SEDASI (s), si-e
(PERLEMAHAN)
MERANGS.
t.a.p.
TONIFIKASI (t), Pu
(PENGUATAN)
ALAT
SEDASI (s), SiE
(PERLEMAHAN)

(t) , pu (s) , si-e


- Rangs. Lemah - Rangs. Kuat
- Frek. Rendah - Frek. Tinggi
- Waktu Pendek (5 10 mnt) -Waktu Panjang (> 20 mnt)
-- searah aliran Ci mer. -- melawan aliran Ci mer.
APS
- ARUS LEMAH , BOLAK BALIK, AC
- Kuat Arus : 0,2 mA
-Voltase : 3 s/d 12 Volt umumnya 9 volt
-Frekwensi : s/d Hz.
Rendah = 5 s/d 10 Hz (tonifikasi), pu
Tinggi = 80 s/d 100 Hz (sedasi), si-e
-Waktu : 5 s/d 10 menit (t)
: > 20 menit (s)

HL Wen : 160 -200 cycle/mnt : ANALGETIK


: 125 Hz : Drug Addiction (= 7500 cycle/mnt)

Alat DRAGON CHASING : arus AC


: APD diikuti APS
: mcari tap dg probe tanpa penjaruman
: bl pd tap px akan merasa
: probe dhentikan 5 7 mnt
NAKATANI, 1950 dlm Adi K : 162 :
Arus 0,2 mA dan teg 12 volt efektif utk
mhilangkan nyeri dan relatif aman
Bl 100 mA mnimbulkan Fibrilasi Jt, .
Efek Fisiol :
- Elektrotonus
- Elektroforesis
- Ionisasi
- Perubahan kimiawi, karenanya :
Efek Akp :
*melancarkan dan mpercrpat aliran Ci merid
*analgetik
*mlancarkan pered darah
* mrangs pbentukan sel syaraf dan otot
CARA KERJA APS

Rangs t. a. me-aktivasi Ci, harmonisasi Ci


Efek fisiol :
Elektrotonus Mlancarkn / mpercpt Ci

Elektroforesis Analgetik
Ionisasi Mplancar pered drh
Kimiawi Mrangs pbtkan sel syaraf
& otot
INDIKASI :
= petunjuk / tanda / gejala yg dijadikan alasan
dilakukan tindakan
Semua indikasi tap juga indikasi APS
Hasil memuaskan pd :
Plegi / Parese,
Nyeri-2 : Myalgia, Arthralgia, Cephalgia,
Migrain, Otalgia, Analgesia pd op;
KONTRA INDIKASI
= petunjuk / tanda / gejala yg dijadikan
alasan utk tdk dilakukan tindakan
1. Gangg irama Jt /gangg konduksi
2. Radang lokal
3. Suhu > 38 C
4. Epilepsi
5. Hamil Tri I
6. Kead Px seperti penusukan penjaruman
EFEK SAMPING
= kejadian / hasil / efek yang tdk diharapkan yg
mgangg, mrusak / mperburuk keadaan

LOKAL SISTEMIK
Jarum terjepit (stuck needle) Fibrilasi Jt
Jarum bengkok tanda :
Nekrosis Jar ngatasi :
Jarum patah (tdk pernah) Accuschok
tanda :
ngatasi :
KEUNTUNGAN
1. Dpt mngatur & mengendalikan prangs
(wkt, frek)
2. Rangs stabil, kontinyu (t, s, atau n)
3. Mhemat tenaga
4. Dpt utk bbrp Px
5. Efektif pd analgesia ato anastesia
6. Mperpendek wkt terapi

KERUGIAN
Hpr tdk ada
Terjd bl tdk mperhatikan Kontra Indi. dan
Ef. Samp.
Kejutan arus krn alat
PENEMPATAN ELEKTRODA KNAP h(-) m(+)

Dr satu lubang arus :


pd satu meridian, ato :
pd satu sisi tbh
m(+) pd ttk utama / sasaran ato di Yes point
Bl kelebihan elektroda digabung
Tanyakan reaksiny pd Px
Tonifikasi (t) = pu = penguatan :
Tempat arus masuk, h(-) di nomer kecil
asal arus keluar, m(+) di nomer besar
Waktu maks 10 mnt
Sedasi (s) = si-e = perlemahan : kebalikan Pu
PU
PENUSUKAN (kaidah TCM) :
mulai no tap kecil k no besar
PENEMPATAN ELEKTRODE :
asal arus keluar, pd tap no besar.
penerima arus pd tap no kecil.
KEKUATAN RANGS (INTENSITAS) :
lemah, tdk perlu ditambah
FREK : Low, Disperse, Rendah, Lambat
WAKTU : pendek, sebentar, tak lebih 10 mnt
Penempatan elektroda
menurut WOOLLERTON
Dasar ilmiah ???
Kaidah pertama :
polaritas sama pada salah satu sisi tubuh
Kaidah kedua :
penyimpangan kaidah I, dg batas MingMen (GV-14) :
Polaritas sama diatas MingMen dan polaritas yg lain
dibwh MingMen;
Kaidah ketiga :
pada telinga satu sisi tdk boleh ada dua polaritas
berbeda;
polaritas yang lain bs di : tubuh ato lengan ato tungkai
ato telinga sisi yln;
Kaidah keempat :
Jangan mbri rangs listrik pd Mer Jt
Kaidah kelima :
bg belakang tbh dan kaki kurang peka dibanding
depan dan lengan, perlu wkt rangs lbh lama
BATAS ARUS dan PENGARUHNYA PD TUBUH
BATAS ARUS AMAN
BATAS ARUS PENGARUH pd TUBUH
(mA)
0 0,9 Belum merasakan pengaruh arus listrik
0,9 1,2 Terasa tdk menimbulkan kejang
1,2 1,6 Terasa ada yg merayap
1,6 6,0 Tangan sp siku kesemutan
6,0 8,0 Kesemutan bertambah, tangan mulai kaku
13,0 15,0 Rasa sakit, elektrode dapat dilepas
15,0 20,0 Elektrode tidak dapat dilepas
20,0 50,0 Dpt berakibat kerusakan jaringan
50 - 100 Dapat menyebabkan kematian
Tegangan Sentuh sebagai Fungsi dari Waktu yg
dibolehkan ( Standart IEC Publication 364-4-41 thn 1977 )

BATAS VOLTASE AMAN


Lama Sentuhan BESAR TEGANGAN SENTUH
maksimum (detik) (Volt)
Arus Bolak Balik Arus Searah
-- < 50 < 120
5 50 120
1 75 140
0,5 90 160
0,2 110 175
0,1 150 200
0,05 220 (PLN) 250
0,03 280 310
RYODO-RAKU THERAPY

NAKATANI, 1950;
Alat : NEUROMETER :
- mngukur Biolistrik tap
- arus listrik searah, DC
- tegangan rendah, Low 12 volt atau 21 volt (High)
- kuat Arus 200 mikroA = 0,2 mA
- sbg APD dan sekaligus sbg APS
Mengukur semua tap Sumber = Yen;
Tap tangan (H); tap kaki (F); kanan (R) dan kiri (L)
Hasil penguran nilainya ditulis HR1 s/d HR6; HL1 s/d HL6
dmk pl yg di kaki F, FR dan FL
Hasil tsb dimasukkan pd : THE RYODO-RAKU CHART
Pd skala 50 = normal; ada penggaris NAKATANI yg memberi
batas toleransi lebih maks dan kurang maks.
Bila diluar atas penggaris tsb berarti abnormal EKSES (SE);
dan bl dibawah penggaris berarti abnormal DEFISIEN (SI).
Interpretasi :

Ada perbedaan hsl tap ka dan ki berarti : ada


gangguan sesisi atau meridian sesisi, mis
Hemiparese atau plegia, gangg aliran ci pd merid.
Hasil ekstrim tinggi = akut atau ekses pd semua
merid;
Hasil ekstrim rendah = kronis ato semua merid
defis;
Hasil F tinggi dan H rendah = gangg mental
EAP AMCAT : 227 and TAM
I. ACTION
- Ngatur fs organ Cang-Fu
- Meningkatakan efek analgetik
- Meningkatkan efek sedatif
- Meningkatkan sirkulasi darah
- Mengatur muscular tension

II. MANIPULATION
+ boleh mengabaikan polaritas elektrode;
+ satu pasang harus dlm satu sisi;
+ punggung dg dada,
sisi berlawanan dilarang, bs terjadi
serious complications
+
EAP AMCAT and TAM
II. MANIPULATION
+ Pilih Frek dan Bentuk Gel yg sesuai dg Tx,
naikkan arus bertahap sp terasa px.
+ Durasi pdu 10 20 mnt;
+ stlh selesai :
nol-kan arus atau :
power off, kmd :
lepas elektrode dr jarum, kmd
cabut jarum
+ bl terjadi toleran, naikkan arus dan
rubah Frek
+ bl hny 1 tap, usahakan tap ke-2 pd jarak
2 3 cm, (pdu utk tap : Du-14, Sp-6,
PC6)
EAP AMCAT and TAM
III. SELECTION and
INDICATION OF THE WAVE FORM
Utk efek maks, Frek dan Macam Gel dipilih
berdasar Kondisi px.
1. High Frequency
= Dense Wave
= gel padat = 50 100 pulses per second
(pps)
- mnurunkan kepekaan syaraf
- awalnya mhambat syaraf sensoris, kmd
menghambat syaraf motoris
- indikasi :
: induksi analgesik dan efek sedatif;
: melemaskan spasme otot dan pem-da
: painful syndromes and anaesthesia
III. SELECTIO and EAP AMCAT and TAM
INDICATION OF THE WAVE FORM

2. Low Frequency
= gel rendah = 2 5 pps
me-induksi kontraksi otot dan
mningkatkan tonus otot dan
ligament
indikasi :
: Flaccidity
: Atrophy;
: kelemahan sendi, otot, ligament, etc
3. Irregular Wave
III. SELECTIO and EAP AMCAT and TAM
INDICATION OF THE WAVE FORM

3. Irregular Wave
=Dense-Disperse Wave
= high and low freq bergantian dg interval 1,5 det;
- memacu metabolisme,
merangs sirkulasi Qi dan darah,
memperbaiki nutrisi jar, dan
menurunkan udema / pembengkaan dan radang.
Indikasi :
: gangg sirk Qi dan drh
: painful syndromes, neuralgia;
: local sprain : cedera ligamen dan contusio;
: arthritis,
: facial paralysis.

4. Intermittent Wave
III. SELECTIO and EAP AMCAT and TAM
INDICATION OF THE WAVE FORM
4. Intermittent Wave
= Dense Wave timbul dan brenti, selama
masing-2 1,5 det, bergantian
Meningkatkan kepekaan jar otot
Atropi
Paralysis,
Arthralgia,
Perangs otot pd gimnastik

5. Serrated Wave
= Sawtooth Wave
= gergaji
= Respiration Wave
16 - 20 kali atau 20 - 25 kali permenit
Utk respiratory failure, membuat pernafasan
buatan melalui perangsangan pd n. Phrenicus
IV. PRECAUTION EAP AMCAT and TAM

1. Bila terjadi arus terputus, mungkin


gangguan koneksitas; Reparasi
2. Pd px py Jt hindari aliran yg melewati
jantung.
Dekat medula spinalis arus rendah
Great care to pregnant women
3. Menaikkan arus bertahap agar px
nyaman; hindari kejutan arus;
4. The direct current or direct pulse current
should not to be used as the out put
current of the electroacupuncture unit;
5. Bl output > 40 V, kuat arus hrs dibatasi <
1 mA utk mcegah electric shock
Tdk dibahas :
Metode NOGIER :
mgunakan telinga sbg tmpt menilai perubh Biolistrik
organ tertentu
dan sbg titik terapi

Metode VOLL
= EAV = Electro Acupuncture according to VOLL
menggunakan alatnya VOLL
1. Jarum terjepit
Lokal 2. Jarum bengkok
3. Nekrosis
EFEK
SAMPING
1. Fibrilasi jantung
Sistemik
2. Accuschok

JANGAN TAKUT.
JARUM TIDAK AKAN PATAH.
PETUNJUK PRAKTIS
1. Sebelum dihubungkan ke sumber arus / listrik PLN, cek alat :
* dalam keadaan power Off;
* selektor kuat arus dalam keadaan minimal;
* tombol pengatur High / Low pd posisi Low (bl ada);
2. Isi semua outlet dg elektrodenya (perhatikan agar ujung
elektrode berlawanan (+) dan (-) tdk berhubungan);
3. Tekan tombol On;
4. Putar pengatur Pu ato Sie sesuai rangs yg akan diberikan;
5. Hubungkan elektrode dg jarum pd tap, penempatannya sesuai
kaidah Pu ato Sie ;
6. Putar pengatur kekuatan arus/ naikkan pelan-2 ;
7. Bila kuat arus sp pd maks px belum terasa, minimaalkan
semua pengatur arus sebelum memindah ke posisi High;
8. Pindah pengatur tegangan pd posisi High;
9. Putar pengatur kekuatan arus/ naikkan pelan-2 sp px merasa
ada aliran;
10. Tambah arus utk Sie dan tidak perlu nambah arus utk Pu;
Setelah selesai perangsangan
(jangan melepas elektrode dari jarum
sebelum power off, bisa berakibat
kejutan arus)

11. tombol power di off;


12. Lepas semua elektrode dari jarumnya;
13. Cabut jarum
praktikum

Tunjuk NAMA dan FUNGSI bagian-2 dr


alat EAP
Buktikan AC atau DC ?
Tentukan elektroda asal arus keluar;
Tetapkan brp Volt output maks;
Praktekkan penggunaannya.
NAMAdan
FUNSI bagian-2 peralatan EAP
(lihat gambar di bawah)

Kabel Power, kabel InPut : penghubung PLN dg EAP (1)


Kabel Elektrode, OutPut : penghubung EAP dg Elektrode (2)
Elektrode : penjepit jarum Akp (3)
Lubang input : tempat masuk kabel Input (4)
Lubang Output : tempat keluar Kabel Elektroda (5)
Tombol Power : hidup matikan EAP (6)
Knop Pengatur Frekuensi : pengatur Pu SiE (7)
Knop Pengatur Intensitas : pengatur kuat arus (8)
Lampu LED Indikator : penunjuk fungsi (9)
(3)
knap knap knap knap
(2) (2) (2) (2)
1 (5) 2 (5) 3 (5) 4 (5)
(9) (9) (9) (9)

A (8) A (8) A (8) A (8)

(4)
2 3 2 3
1 4 1 4
Fr (7) On (6) Fr (7)
Off
(1)
Fr = Pemilih Jenis rangs : (t), (n) atau (s), 1, 2, 3, atau 4,
pilih salah satu
APS lokal
A = pengatur kuat arus CONTINUOUS Wave
= outlet 1, 2, 3 dan 4
= arah aliran listrik ada lampu indikator
EAP YingDi KWD 808
APD dan APS;
Praktikum
Dilengkapi timer; Kuasai salah satu alat EAP
PLN / Baterai;
AC;
Pengatur Frek H atau L;
Pengatur macam Gel :
1. ADJ = Kontinyu, bs diatur Disperse (Low)
atau Dense (High)
2. DD = Dense Disperse : H dan L bergantian
3. Intermittent : ada kekosongan gelombang
4. Ripple : amplitudo naik pelan-2 dan turun mendadak
5. Respiration : amplit naik pelan-2 dan turun pelan2
Setiap sumber listrik selalu ada asal arus
keluar dan ada penerima arus;
Untuk penempatan Pu atau Si-E, bedakan
asal arus, dari elektrode warna apa.
Pembuktian AC dan pembuktian ASAL ARUS
EAP YingDi KWD 808
Therapeutic function

FUNCTION ADJ-W DD-W I-W Ri-W


Analgesic + +
Improve blood Circ +
Improve the abs of Disperse
tissue fluid
Excitement of Disperse + +
muscle and nerve
Stimulation of Disperse
collagen tissue
EAP YingDi KWD 808
warning

1. Jangan bl Pacemaker;
2. Jangan pd : bekas luka, lecet, radang;
3. Utk mencegah aliran melewati Jantung, jangan
on the left and right of the upper part of body
at the same time.
boleh hanya on the lower part of body or the
same side of the body.
PETUNJUK PRAKTIS

Kenali spec, kelebihan dan kekurangan alat


Perhatikan Indikasi dan Kontra indikasi
Waspada tiap menaikkan / menambah arus;
kejutan arus
Wajah, siku, lutut dan sendi daerah peka
(least treatment)
Perhatikan mimik pasien terutama saat penambahan
arus
Daftar Pustaka

PAKSI, Penataran Ilmiah Tentang


Elektroakupunktur, Jakarta Desember 1998
Instruction Manual Multi-Purpose Health
Device, YingDi KWD-808-I
Advanced Modern Chinese Acupuncture
Therapy

Anda mungkin juga menyukai