Dat14!10!20151.2. Elektro StimulatorD3
Dat14!10!20151.2. Elektro StimulatorD3
Electro Acupuncture
> dg jarum = Jarum Listrik
> yg bnyk digunakan
Electro Stimulation
-tanpa jarum
-Katode dan Anode ditempel pd
permukaan tap
* LOUIS BERLIOZ ( Perancis 1816 );
* SARLANDIERE ( Perancis 1825 );
* Di Cina sejak 1934; makin intensif sejak 1958 ktk
diketh APS mhslkn analgesi (mati rasa);
mekanismenya (?).
*VOLL, NIBOYET, NOGIER : tap memp tahanan listrk lbh
rendah
*NAKATANI : tap konduktor lbh baik dpd bkn tap
*Prinsip Tx Akp : merangs tap agar Qi yg tdk harmonis
(tdk seimbang) mjd harmonis mjd seimbang;
*Rangs MANUAL diganti rangs :
Listrik,
LASER,
Ultrasonik,
Panas : MOKSA, TDP.
* Belum ada kejalasan :
-mengapa tap responsif thdp rangs listrik
-apa yg terjadi pd sel / jar akbt rangs listr
-seberapa Frek, Amplitudo dan Arus yg efektif
-apa tdk berakbt kerusakan sel / jar ??
DASAR PEMIKIRAN
Sel, jaringan, Organ : mengandung unsur kimia : C, H, O, N, P, S,
dlsb yg bermuatan listrik.
Muatan listrik : + dan
Sel-2 Tubuh dan tubuh bermuatan listrik
Bukti : Rekam Jantung, Rekam otak, produk dari aktifitas
listrik tubuh = Biolistrik
Ji = BIOLISTRIK = fenomena kelistrikan dlm sel hidup atau jar
( = Ci, Qi, Ji, Chi, Energi tubuh )
Sel bs ber-aktifitas krn adanya Biolistrik yg berlangsung krn
perbedaan muatan dalam dan luar sel
VOLL, NIBOYET, NOGIER : t.a.p. tahanan listrik lbh rendah
= 20 50 Ohm; bkn tap = 100 Ohm
NAKATANI : t.a.p. penghantar listrik dpd yg bkn tap
SEL HIDUP
Batas sel pd tumbuhan = dinding
Batas sel pd Hewan & Mans = MEMBRANE
Membrane bersft semipermeable, selektif = pilih-2
Luar sel = EKSTRA SEL, YANG, lbh bnyk ion listrik
POSITIF
Dalam sel = INTRA SEL, YIN, lbh bnyk ion listrik
NEGATIF
----
+ ------- +
+
---- + ---- + ----
------- + + + ------- +
---- + ---- +
- - - - + + ----
+ + +
------- + + ++ ------- +
- - - - +
+ ---- + ---- + ---- ----
+
------- + + + ------- + + + -------
---- + ---- + ----
---- + ---- +
------- + + -------
SEL HIDUP
NORMAL,
ISO POLAR,
ISO POTENSIAL,
SEIMBANG
Luar Sel Dalam Sel
Ekstra Sel Intra Sel
Yang Yin
Lbh bnyk ion Post Lbh bnyk ion Negt
Isopotensial dg beda potensial =
- 70 mVolt s/d 100 mVolt
Keseimbangan (=isopotensial),
tapi ada perbedaan (=potensial),
seperti prinsip YinYang
Perubh Polarisasi = DEPOLARISASI,
menjadi HYPER atau HIPO,
tdk ISOPOLAR lagi.
Bl Intra Sel mjd LEBIH NEGATIF = HIPER-polarisasi
LEBIH POSITIF = HIPO-polarisasi
FAKTA :
bl KATODE dihub pd tap tjd Depol, tap mjd HIPOPOLARISASI
bl ANODE dihub pd tap tjd Depol, tap mjd HIPERPOLARISASI
RUMUS :
Aliran Biolistrik dari Katode-Negatif ke Anode-Positif
Dari HIPO ke HIPER
PENJALARAN BIOLISTRIK
= penjalaran impuls
IMPULS = kegiatan listrik yang dihantarkan
keseluruh bagian sel dan ke sel yang lain;
Kecepatan Impuls dipengaruhi :
- kuatnya rangs diberikan;
- diameter sel (diameter besar, tahanan besar)
- besarnya bioenergi =Qi
(Se lbh cpt, Si lbh lambat)
- lingkungan sel terutama suhu
(suhu lbh tinggi, impuls lbh cpt)
- jenis / macam sel
(sel syaraf lbh cpt)
ISOPOTENSIAL =ISOPOLAR
Stimulus : jarum, EAA, LASER, Sono, cubitan, etc.
POLARISASI
Kegiatan Listrik
Dialirkan = IMPULS
TINGKAT KEPEKAAN THDP RANGSANGAN
berdasar respons thdp rangs listrik
Excitable Points
sangat peka
tap
Least Treatment
peka
rangs lemah
wajah, perut, siku, lutut;
Average Treatment
kurang peka
perlu rangs agak kuat
kepala belakang, punggung, lengan, paha depan
Most Treatment
tidak peka
perlu rangs kuat
durasi lebih lama
pinggang, bokong, kaki
PENGETAHUAN DASAR KELISTRIKAN
1. AC = Alternating Current
= Arus Bolak-balik
2 sumbetr listrik : = arus Faradic
= BIFASE
2. DC = Direct Current
= Arus Searah
= arus Galvanic
= MONOFASE
Aliran listrik di DALAM ALAT dr --- ke arah +++
LUAR ALAT dr ++++ ke arah ----
(merah) (hitam)
Arah ARUS LISTRIK :
dr sumber arus (merah) ke pnerima arus (hitam)
PENGETAHUAN DASAR KELISTRIKAN
MONOFASIC, DC
BIFASIC, AC
B. BENTUK Gelombang :
1. Siku, Square wave
2. Gerigi, Gergaji, Segi, Spike wave
3. Lengkung, Sinusoid wave
C. SATUAN Listrik
Volt (V)
= Kekuatan, Tegangan, diukur dg Voltmeter
Ampere (Amp)
= Kuat Arus, Intensitas, diukur dg Ampermeter
Ohm ( )
= Tahanan, diukur dg Ohmmeter
Hertz (Hz)
= Frekuensi, putaran per detik (ppd),
cycle per second (cpc)
D. MACAM Frek
1. Terus teratur (continuous wave)
3. Padat-longgar (dense-disperse)
EAP
APD = utk mencari / Detektor t.a.p.
KNAP h ke m
TONIFIKASI (t), pu
(PENGUATAN)
MANUIL
SEDASI (s), si-e
(PERLEMAHAN)
MERANGS.
t.a.p.
TONIFIKASI (t), Pu
(PENGUATAN)
ALAT
SEDASI (s), SiE
(PERLEMAHAN)
Elektroforesis Analgetik
Ionisasi Mplancar pered drh
Kimiawi Mrangs pbtkan sel syaraf
& otot
INDIKASI :
= petunjuk / tanda / gejala yg dijadikan alasan
dilakukan tindakan
Semua indikasi tap juga indikasi APS
Hasil memuaskan pd :
Plegi / Parese,
Nyeri-2 : Myalgia, Arthralgia, Cephalgia,
Migrain, Otalgia, Analgesia pd op;
KONTRA INDIKASI
= petunjuk / tanda / gejala yg dijadikan
alasan utk tdk dilakukan tindakan
1. Gangg irama Jt /gangg konduksi
2. Radang lokal
3. Suhu > 38 C
4. Epilepsi
5. Hamil Tri I
6. Kead Px seperti penusukan penjaruman
EFEK SAMPING
= kejadian / hasil / efek yang tdk diharapkan yg
mgangg, mrusak / mperburuk keadaan
LOKAL SISTEMIK
Jarum terjepit (stuck needle) Fibrilasi Jt
Jarum bengkok tanda :
Nekrosis Jar ngatasi :
Jarum patah (tdk pernah) Accuschok
tanda :
ngatasi :
KEUNTUNGAN
1. Dpt mngatur & mengendalikan prangs
(wkt, frek)
2. Rangs stabil, kontinyu (t, s, atau n)
3. Mhemat tenaga
4. Dpt utk bbrp Px
5. Efektif pd analgesia ato anastesia
6. Mperpendek wkt terapi
KERUGIAN
Hpr tdk ada
Terjd bl tdk mperhatikan Kontra Indi. dan
Ef. Samp.
Kejutan arus krn alat
PENEMPATAN ELEKTRODA KNAP h(-) m(+)
NAKATANI, 1950;
Alat : NEUROMETER :
- mngukur Biolistrik tap
- arus listrik searah, DC
- tegangan rendah, Low 12 volt atau 21 volt (High)
- kuat Arus 200 mikroA = 0,2 mA
- sbg APD dan sekaligus sbg APS
Mengukur semua tap Sumber = Yen;
Tap tangan (H); tap kaki (F); kanan (R) dan kiri (L)
Hasil penguran nilainya ditulis HR1 s/d HR6; HL1 s/d HL6
dmk pl yg di kaki F, FR dan FL
Hasil tsb dimasukkan pd : THE RYODO-RAKU CHART
Pd skala 50 = normal; ada penggaris NAKATANI yg memberi
batas toleransi lebih maks dan kurang maks.
Bila diluar atas penggaris tsb berarti abnormal EKSES (SE);
dan bl dibawah penggaris berarti abnormal DEFISIEN (SI).
Interpretasi :
II. MANIPULATION
+ boleh mengabaikan polaritas elektrode;
+ satu pasang harus dlm satu sisi;
+ punggung dg dada,
sisi berlawanan dilarang, bs terjadi
serious complications
+
EAP AMCAT and TAM
II. MANIPULATION
+ Pilih Frek dan Bentuk Gel yg sesuai dg Tx,
naikkan arus bertahap sp terasa px.
+ Durasi pdu 10 20 mnt;
+ stlh selesai :
nol-kan arus atau :
power off, kmd :
lepas elektrode dr jarum, kmd
cabut jarum
+ bl terjadi toleran, naikkan arus dan
rubah Frek
+ bl hny 1 tap, usahakan tap ke-2 pd jarak
2 3 cm, (pdu utk tap : Du-14, Sp-6,
PC6)
EAP AMCAT and TAM
III. SELECTION and
INDICATION OF THE WAVE FORM
Utk efek maks, Frek dan Macam Gel dipilih
berdasar Kondisi px.
1. High Frequency
= Dense Wave
= gel padat = 50 100 pulses per second
(pps)
- mnurunkan kepekaan syaraf
- awalnya mhambat syaraf sensoris, kmd
menghambat syaraf motoris
- indikasi :
: induksi analgesik dan efek sedatif;
: melemaskan spasme otot dan pem-da
: painful syndromes and anaesthesia
III. SELECTIO and EAP AMCAT and TAM
INDICATION OF THE WAVE FORM
2. Low Frequency
= gel rendah = 2 5 pps
me-induksi kontraksi otot dan
mningkatkan tonus otot dan
ligament
indikasi :
: Flaccidity
: Atrophy;
: kelemahan sendi, otot, ligament, etc
3. Irregular Wave
III. SELECTIO and EAP AMCAT and TAM
INDICATION OF THE WAVE FORM
3. Irregular Wave
=Dense-Disperse Wave
= high and low freq bergantian dg interval 1,5 det;
- memacu metabolisme,
merangs sirkulasi Qi dan darah,
memperbaiki nutrisi jar, dan
menurunkan udema / pembengkaan dan radang.
Indikasi :
: gangg sirk Qi dan drh
: painful syndromes, neuralgia;
: local sprain : cedera ligamen dan contusio;
: arthritis,
: facial paralysis.
4. Intermittent Wave
III. SELECTIO and EAP AMCAT and TAM
INDICATION OF THE WAVE FORM
4. Intermittent Wave
= Dense Wave timbul dan brenti, selama
masing-2 1,5 det, bergantian
Meningkatkan kepekaan jar otot
Atropi
Paralysis,
Arthralgia,
Perangs otot pd gimnastik
5. Serrated Wave
= Sawtooth Wave
= gergaji
= Respiration Wave
16 - 20 kali atau 20 - 25 kali permenit
Utk respiratory failure, membuat pernafasan
buatan melalui perangsangan pd n. Phrenicus
IV. PRECAUTION EAP AMCAT and TAM
Metode VOLL
= EAV = Electro Acupuncture according to VOLL
menggunakan alatnya VOLL
1. Jarum terjepit
Lokal 2. Jarum bengkok
3. Nekrosis
EFEK
SAMPING
1. Fibrilasi jantung
Sistemik
2. Accuschok
JANGAN TAKUT.
JARUM TIDAK AKAN PATAH.
PETUNJUK PRAKTIS
1. Sebelum dihubungkan ke sumber arus / listrik PLN, cek alat :
* dalam keadaan power Off;
* selektor kuat arus dalam keadaan minimal;
* tombol pengatur High / Low pd posisi Low (bl ada);
2. Isi semua outlet dg elektrodenya (perhatikan agar ujung
elektrode berlawanan (+) dan (-) tdk berhubungan);
3. Tekan tombol On;
4. Putar pengatur Pu ato Sie sesuai rangs yg akan diberikan;
5. Hubungkan elektrode dg jarum pd tap, penempatannya sesuai
kaidah Pu ato Sie ;
6. Putar pengatur kekuatan arus/ naikkan pelan-2 ;
7. Bila kuat arus sp pd maks px belum terasa, minimaalkan
semua pengatur arus sebelum memindah ke posisi High;
8. Pindah pengatur tegangan pd posisi High;
9. Putar pengatur kekuatan arus/ naikkan pelan-2 sp px merasa
ada aliran;
10. Tambah arus utk Sie dan tidak perlu nambah arus utk Pu;
Setelah selesai perangsangan
(jangan melepas elektrode dari jarum
sebelum power off, bisa berakibat
kejutan arus)
(4)
2 3 2 3
1 4 1 4
Fr (7) On (6) Fr (7)
Off
(1)
Fr = Pemilih Jenis rangs : (t), (n) atau (s), 1, 2, 3, atau 4,
pilih salah satu
APS lokal
A = pengatur kuat arus CONTINUOUS Wave
= outlet 1, 2, 3 dan 4
= arah aliran listrik ada lampu indikator
EAP YingDi KWD 808
APD dan APS;
Praktikum
Dilengkapi timer; Kuasai salah satu alat EAP
PLN / Baterai;
AC;
Pengatur Frek H atau L;
Pengatur macam Gel :
1. ADJ = Kontinyu, bs diatur Disperse (Low)
atau Dense (High)
2. DD = Dense Disperse : H dan L bergantian
3. Intermittent : ada kekosongan gelombang
4. Ripple : amplitudo naik pelan-2 dan turun mendadak
5. Respiration : amplit naik pelan-2 dan turun pelan2
Setiap sumber listrik selalu ada asal arus
keluar dan ada penerima arus;
Untuk penempatan Pu atau Si-E, bedakan
asal arus, dari elektrode warna apa.
Pembuktian AC dan pembuktian ASAL ARUS
EAP YingDi KWD 808
Therapeutic function
1. Jangan bl Pacemaker;
2. Jangan pd : bekas luka, lecet, radang;
3. Utk mencegah aliran melewati Jantung, jangan
on the left and right of the upper part of body
at the same time.
boleh hanya on the lower part of body or the
same side of the body.
PETUNJUK PRAKTIS