Gangguan sistem muskuloskeletal tidak

hanya di alami pada orang dewasa

atau lanjut usia yang terkena trauma.
Tetapi juga bisa pada anak-anak oleh
berbagai faktor, salah satunya faktor
genetik dan gangguan pada
kehamilan.
 Talipes berasal dari kata talus (ankle)
dan pes (foot). Menunjukan suatu
kelainan pada kaki yang menyebabkan
penderita berjalan menggunakan
angkelnya.

Talipes Equinovarus sering ditemukan

pada bayi baru lahir, karena
ketidaktahuan keluarga penderita.
 Talipes Equinovarus adalah deformitas
yang meliputi flexi dari pergelangan
kaki. Inversi dari tungkai danf, adduksi
dari kaki depan dan rotasi media dari
tibia.
Talipes Equinovarus (clubfoot) adalah
istilah umum yang digunakan dimana
kaki berubah dari posisi normal.
 Faktor mekanik intrauteri
Defek neuromuscular
Herediter
Imobilitas dari persendian
 Talipes varus : inversi atau membengkok
kedalam
Talipes valgus : inversi atau
membengkok ke luar
Talipes equinus : fleksi dimana jari-jari
lebih rendah dari pada tumit
Talipes calcaneus : dorsofleksi dimana
jari-jari lebih tinggi dari pada tumit
 Jenis kelamin
Riwayat keluarga
Merokok
Kekurangan asam folat/ vitamin B9
oligohidramnion
 Invarsi pada kaki depan
Adduksi atau deviasi interna dari kaki
depan terhadap kaki belakang
Ekuinus atau plantar fleksi
Pengecilan dari otot-otot betis
 Pemeriksaan radiologi
Pemeriksaan X-Ray (foto polos) u/
menilai kemajuan setelah dilakukan
terapi
CT-SCAN
 Sekitar 90%-95% kasus club foot bisa di-
treatment dengan tindakan non-
operatif.
 Pendekatan yang paling umum untuk
mengobati clubfoot menggunakan
manipulasi dan casting. Yang biasanya
memperbaiki kaki dalam 2-3 bln.
Idealnya pengobatan harus dimulai
dalam beberapa minggu pertama
kehidupan. Pada usia ini ligamen dan
tendon dikaki sangat fleksibel dan
merespon dengan baik terhadap
pengobatan.
 Studi menunjukan bahwa pendekatan
ini juga bisa sukses dalam mengobati
anak yg lebih dari 1 tahun. ditunjang
dengan latihan stretching dari struktur sisi
medial kaki dan latihan kontraksi dari
struktur yang lemah pada sisi lateral.
 Manipulasi pemakaian CAST ini diulangi
secara teratur (1-2 bln)
Jika manipulasi ini tidak efektif, di lakukan
koreksi bedah untuk memperbaiki struktur
yang berlebihan. (manipulasi pemasangan
gips serial yg diganti tiap minggu, selama 6-
12 minggu.
Setelah dilakukan serial cast, maka
diberikan alat denis browne splint.
Selanjutnya anak dilatih untuk berjalan dan
tetap dilakukan terapi stetching oleh
fisioterapi
 gambar
 Jika terapi dengan gips gagal
Operasi dilakukan dengan melepaskan
jaringan lunak yg mengalami kontraktur
maupun dengan osteotomy
Kasus yang resisten paling baik di operasi
pada umur 8 minggu.
 Perawatan pasca pembedahan
Lepas gips stelah 6 minggu, anak dapat
berjalan dnegan kaki menumpu berat
badan sesui toleransi.
okupasi terapi dengan aktivitas atau
permainan
Sosial medik : petugas memberikan
pengertian pada orangtua.
 Kontrol
Instruksikan ibu untuk mengamati jari kaki
Kebersihan
Streching
cast
 Pengumpulan data : identitas
Keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat psikososial
Riwayat kehamilan
Riwayat imunisasi
Riwayat tumbang
 11 pola gordon
Pemeriksaan fisik : pernafasan,
kardiovaskuler, neurologis,
gatrointestinal, uronenital,
muskuloskeletal.
Pemeriksaan penunjang
 Pre op
cemas b/d insisi pembedahan
Post op
Gangguan rasa nyaman nyeri b/d luka
operasi
Intoleransi aktivitas b/d insisi
pembedahan
 Implementasi dan evaluasi keperawatan
 terimakasih