Gadis17th dengan Perdarahan di

Pergelangan Tangan sebagai

Percobaan Bunuh Diri
Skenario
Seorang gadis 17th dibawa ke IGD karna perdarahan dipergelangan
tangannya akibat irisan pisau. Dari anamnesis gadis itu melakukan
percobaan bunuh diri karena patah hati
Kegawatdaruratan Psikiatrik
Gawat Tidak Gawat

Darurat 1. Delirium 1. Gejala putus zat

2. Intoksikasi 2. Dutilasi diri
3. Status epilepsy 3. Keadaan krisis
4. Gaduh gelisah
5. Tentamen suicidum
6. kekerasan

Tidak Darurat 1. Demensia berat 1. Gangguan jiwa kronis

2. Gangguan jiwa ringan
3. Gangguan kepribadiam
 Evaluasi medik-
Pasien triase
psikiatri

Rawat inap
psikiatri Tindakan/terapi
Rawat jalan
Epidemiologi
Tidak/belum menikah > menikah
20% penderita tentamen suicidum
10% kekerasan
Gangguan mood
40% perlu penanganan di RS
Bunuh Diri
Bunuh diri berhubungan dengan tidak terpenihinya suatu
kebutuhan, perasaan putus asa dan keadaan tidak berdaya, konflik
yang bertentangan antara stress yang tertahankan dan tidak
tertahankan, pikiran sempit dan ingin lari dari kenyataan
Faktor Resiko
Jenis kelamin: wanita > pria
Usia: 15 44 tahun
Agama
Status perkawinan
Pekerjaan
Tindakan Kekerasan
Keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan
secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Timbul
sebagai respon terhadap kecemasan / kebutuhan yang tidak terpenuhi yang
dirasakan sebagai ancaman

Gangguan
proses berpikir

Gangguan
Gangguan mood
Perilaku mental
kekerasan /
menyerang
Gangguan fisik Cemas
Perlu diperhatikan
Adanya ide-ide kekerasan disertai rencana dan sarana yang tersedia
Adanya riwayat kekerasan sebelumnya
Adanya riwayat gangguan impuls termasuk penjudi, pemabuk,
penyalahgunaan zat psikoaktif,percobaan bunuh diri ataupun melukai diri
sendiri, Psikosis
Adanya masalah dalam kehidupan pribadi yang nyata
Tatalaksana
Bila kesadaran pasien kompos mentis, perhatikan:
tingkat kegelisahan, keberbahayaan terhadap dirinya dang lingkungan,
kekerasan, risiko bunuh diri
Lakukan proteksi diri:
jangan hadapi pasien seorang diri
ketahui sebanyak mungkin tentang pasien
hadapi pasien dengan tenang, bersahabat, dan waspada
perhatikan keamanan lingkungan fisik/ruangan
Penatalaksanaan
beritahu pasien bahwa kekerasan tidak bisa diterima
berikan terapi suntikan: serenace 5mg, dan valium 10mg IM. Bisa diberikan
setiap 30menit
bila dilakukan fiksasi fisik, harus sering dikontrol setiap 10menit, periksa tanda-
tanda vital dan anggota tubuh yang difiksasi
bila sudah tenang, bisa dipindahkan ke ruang yang lebih tenang