STRESS ADAPTASI STUART

WILDAN AKASYAH, S.Kep.,Ns

MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN JIWA
Beberapa model praktik yang dikembangkan dalam keperawatan kesehatan jiwa
antara lain
1. Model psikoanalisis
2. Model interpersonal
3. Model sosial
4. Eksistensial
5. Suportif
6. Komunikasi
7. Perilaku
8. Model medik
9. Dan yang paling sering digunakan dalam keperawatan jiwa adalah model stres
adaptasi.
Model Praktik Keperawatan Jiwa
Model Pandangan Terhadap
Penyimpangan Perilaku
Psikoanalitik Perilaku didasarkan pada
(S. Frued, Erikson, perkembangan dini dan
Klein, Horney, resolusi konflik yang tidak
Fromm-Reichmann, adekuat.
Menninger Pertahanan ego tidak
adekuat untuk
mengontrol ansietas.
Gejala merupakan upaya
untuk mengatasi ansietas
dan berkaitan dengan
konflik yang tidak
terselesaikan
Proses Terapeutik Peran Terapis dan Pasien
Psikoanalisis Pasien mengungkapkan
menggunakan teknik semua pikiran dan mimpi
asosiasi bebas dan serta mempertimbangan
analisis mimpi. Hal ini interprestasi terapis.
menginterprestasi Terapis tetap
perilaku, menggunakan mengupayakan
transferen untuk perkembangan
memperbaiki pengalaman transferen, serta
masa lalu, dan menginterpretasikan
mengidentifikasi area pikiran dan mimpi pasien
masalah melalui dalam kaitannya dengan
interpretasi resistensi konflik, transferen, dan
pasien. resistensi.
Model Praktik Keperawatan Jiwa
Model Pandangan Terhadap Proses Terapeutik
Penyimpangan Perilaku
Interpersonal Ansietas timbul dan dialami
(Sullivan, Peplau) secara interpersonal.
Rasa takut yang mendasar
adalah takut terhadap
penolakan.
Seorang membutuhkan rasa
aman dan kepuasan yang
diperoleh melalui hubungan
interpersonal yang positif.
Hubungan antara terapis dan
pasien membangun perasaan
aman.
Terapis membantu pasien
mengalami hubungan yang
penuh rasa percaya dan
mencapai kepuasan
interpersonal.
Pasien kemudian dibantu untuk
mengembangkan hubungan
akrab di luar situasi terapi.
Peran Terapis dan
Pasien
Pasien menceritakan
ansietas dan perasaannya
pada terapis.
Terapis menjalin hubungan
akrab dengan pasien,
menggunakan empati untuk
merasakan perasaan
pasien, dan menggunakan
hubungan sebagai suatu
pengalaman interpersonal
korektif.
Model Praktik Keperawatan Jiwa
Model Pandangan
Terhadap
Penyimpangan
Perilaku
Sosial Faktor sosial dan lingkungan
(Szasz, Caplan) menciptakan stres, yang
menyebabkan ansietas, serta
mengakibatkan timbulnya
gejala. Perilaku yang tidak
dapat diterima (menyimpang)
diartikan secara sosial dan
memenuhi kebutuhan sistem
sosial.
Proses Terapeutik
Pasien dibantu untuk
mengatasi sistem sosial.
Mungkin digunakan intervensi
krisis.
Manipulasi lingkungan dan
menunjukkan dukungan
sosial juga diterapkan.
Dukungan kelompok sebaya
dianjurkan.
Peran Terapis dan
Pasien
Pasien secara aktif
menyampaikan masalahnya
kepada terapis dan bekerja
sama dengan terapis untuk
menyelesaikan masalahnya.
Menggunakan sumber yang
ada di masyarakat.
Terapis menggali
sistem sosial pasien dan
membantu pasien
menggunakan sumber yang
tersedia atau menciptakan
sumber baru.
Model Praktik Keperawatan Jiwa
Model Pandangan Terhadap
Penyimpangan
Perilaku
Eksistensial Hidup ini akan sangat berarti
(Perls, Glesser, Ellis, apabila seseorang dapat
Rogers, Frankl) mengalami dan menerima diri
(self acceptance )
sepenuhnya. Penyimpangan
perilaku terjadi jika individu
gagal dalam upayanya untuk
menemukan dan menerima
diri. Menjadi diri sendiri bisa
dialami melalui hubungan
murni dengan orang lain.
Proses Terapeutik
Individu dibantu untuk
mengalami kemurnian
hubungan.
Terapi sering dilakukan dalam
kelompok.
Pasien dianjurkan untuk
menggali dan menerima diri
dan dibantu untuk
mengendalikan perilakunya.
Peran Terapis dan
Pasien
Pasien bertanggung jawab
terhadap perilakunya dan
berperan serta dalam suatu
pengalaman yang berarti
untuk mempelajari tentang diri
yang sebenarnya.
Terapis membantu pasien
untuk mengenal nilai diri.
Terapis mengklarifikasi realitas
dari suatu situasi dan
mengenalkan pasien tentang
perasaan tulus dan
memperluas kesadaran
dirinya.
MODEL STRESS ADAPTASI KEPERAWATAN
JIWA
Model Pandangan Terhadap Proses Terapeutik Peran Terapis dan
Penyimpangan Pasien
Perilaku
Stres adaptasi (Gail Sehat sakit Mengidentifikasi Membantu pasien
Stuart) diidentifikasi sebagai faktor predisposisi, lebih adaptif dalam
hasil berbagai presipitasi, penilaian menghadapi stresor.
karakteristik individu terhadap stresor,
yang berinteraksi sumber koping, dan
dengan faktor mekanisme koping
lingkungan. yang digunakan
pasien.
MODEL STRES ADAPTASI DALAM
KEPERAWATAN JIWA
Model ini pertama kali dikembangkan oleh Gail Stuart pada tahun
1983. Fakta menunjukkan bahwa banyak pasien mengalami gangguan
jiwa karena kegagalan beradaptasi
Pengkajian Model Stres Adaptasi (Stuart dan Laraia, 2005)
Faktor Predisposisi
Faktor predisposisi adalah faktor risiko yang menjadi sumber
terjadinya stres
Mempengaruhi tipe dan sumber dari individu untuk menghadapi
stres baik yang biologis, psikososial, dan sosiokultural.
Secara bersama-sama, faktor ini akan mempengaruhi seseorang
dalam memberikan arti dan nilai terhadap stres pengalaman stres
yang dialaminya
Macam-macam faktor predisposisi
1. Biologi: latar belakang genetik, status nutrisi, kepekaan biologis,
kesehatan umum, dan terpapar racun.
2. Psikologis: kecerdasan, keterampilan verbal, moral, personal,
pengalaman masa lalu, konsep diri, motivasi, pertahanan psikologis,
dan kontrol.
3. Sosiokultural: usia, gender, pendidikan, pendapatan, okupasi, posisi
sosial, latar belakang budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial,
dan tingkatan sosial.
Faktor Presipitasi
1. Stimulus yang dipersepsikan oleh seseorang sebagai tantangan,
ancaman, atau tuntutan yang memerlukan energi tambahan untuk
mengatasinya.
2. Faktor presipitasi memerlukan energi yang besar dalam
menghadapi stres atau tekanan hidup.
3. Faktor presipitasi ini dapat bersifat biologis, psikologis, dan
sosiokultural.
4. Waktu merupakan dimensi yang juga memengaruhi terjadinya stres,
yaitu berapa lama terpapar dan berapa frekuensi terjadinya stres
Contoh Faktor presipitasi
1. Kejadian yang menekan (stressful)
2. Ketegangan hidup
3. Peristiwa dalam kehidupan
4. Cedera
5. Iritasi
6. dan tegang
Definisi Penilaian Terhadap Stresor
Evaluasi tentang makna stresor bagi kesejahteraan seseorang,
mempertimbangkan arti stresor, intensitas dan pentingnya
Contoh
1. Ketahanan
2. Keseriusan
3. yang dipesepsikan
4. Ansietas
5. atribusi
Penilaian terhadap Stresor

1. Respons kognitif
2. Respons afektif
3. Respons fisiologis
4. Respons perilaku
5. Respons sosial
Sumber Koping
Evaluasi pilihan Koping dan strategi

Macam-macam
1. Finansial
2. dukungan sosial
3. integritas ego
Mekanisme Koping
Setiap upaya yang diarahkan untuk mengelola stress

Contoh :
1. Penyelesaian masalah
2. Kepatuhan
3. mekanisme pertahanan
Rentang Respon Koping
Kisaran respon manusia adaptif atau maladaptif
Contoh :
1. Perubahan sosial
2. gejala fisik
3. kesejahteraan emosional
Kegiatan dalam tritmen
Kisaran fungsi keperawatan terkait dengan tujuan tritmen pengkajian
keperawatan, tindakan keperawatan, dan hasil yang diharapkan.
Contoh :
1. Pengelolaan lingkungan
2. Pendidikan
3. contoh peran
4. advokasi
REFERENSI
Stuart dan Laraia. 2005. Principles and Practice of Psychiatric Nursing,
8th edition. St. Louis: Mosby.
Stuart, Gail W. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta :
EGC