HERNIA STRANGULATA

DEFINISI
Hernia ialah protrusi atau penonjolan isi suatu rongga
melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga
bersangkutan.
Paling sering adalah yang eksternal dari dinding
abdomen di inguinal, femoral, dan umbilicus.
ANATOMI
EPIDEMIOLOGI

75% daerah sekitar lipat paha

Hernia indirect > hernia direct 2:1

Pria > 6x daripada wanita

Hernia kanan > kiri

 ETIOLOGI
Lemahnya dinding rongga perut
Akibat dari pembedahan sebelumnya.
Kongenital
Faktor Predisposisi
Tekanan intraabdominal yang tinggi
Konstitusi tubuh
Preperitoneal fat yang banyak
Distensi dinding abdomen karena peningkatan tekanan
intraabdominal.
Sikatrik
Penyakit yang melemahkan dinding perut
Merokok
Diabetes mellitus
HERNIA

Bagian Hernia
Kantong, isi hernia, pintu hernia, leher hernia, LMR
JENIS HERNIA
Menurut lokasinya :
a. Hernia inguinalis adalah hernia yang terjadi
dilipatan paha.
b. Hernia umbilikus adalah di pusat.
c. Hernia femoralis adalah di paha.
Menurut keadaannya :
a. Hernia inkerserata
b. Hernia Strangulata
Menurut isinya :
a. Hernia usus halus
b. Hernia omentum

Menurut penyebabnya :
a. Hernia kongenital atau bawaan
b. Hernia traumatic
c. Hernia insisional adalah akibat pembedahan
sebelumnya.

Menurut terlihat dan tidaknya :

a. Hernia externs, misalnya hernia inguinalis, hernia
scrotalis, dan sebagainya.
b. Hernia interns misalnya hernia diafragmatica, hernia
foramen winslowi, hernia obturaforia.
 HERNIA STRANGULATA
Tingkatan Hernia Strangulata :
Stage 1. Jika usus keluar melalui lubang dinding di perut,
akan terlihat benjolan yang tidak menghilang ketika
berdiri dan berbaring
Stage 2. Benjolan tidak menghilang, ketika pasien ke
dokter, keluhan yang disampaikan tidak buang angin dan
inkontinensia feses
Stage 3. Sirkulasi darah usus terganggu dan dipaksa
mengalir ke dalam lubang yang sempit dan sirkulasi pun
terganggu
Stage 4. Pada pasien yang tidak diobati hingga stage ini,
mulai terjadi gangren usus, terjadi peritonitis yang luas di
abdomen, suhu badan pasien meningkat, kondisi umum
pasien akan memburuk dan dapat berkembang hingga
sepsis sampai akhirnya kematian
HERNIA INGUINAL
DIAGNOSA

Gejala umum penyakit hernia adalah rasa nyeri

atau tidak nyaman, serta pembengkakan lokal
di bawah perut atau di daerah selangkangan
PEMERIKSAAN FISIK:
Inspeksi

Palpasi

Perkusi

Auskultasi
 Pemeriksaan Finger Test

Pemeriksaan Ziemen Test

 Pemeriksaan Thumb Test
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Leukosit > 10.000 18.000 / mm3

Serum elektrolit meningkat

USG

CTscan
PENATALAKSANAAN
TEKNIK OPERASI

Open Anterior Repair : Teknik Bassini

Open Posterior Repair

Tension-Free Repair With Mesh

Laparoscopic
KOMPLIKASI