SINDROM

OAT
SINDROM OligoAsthenoTeratozoospermia atau OAT adalah kondisi yang
mencakup Oligozoospermia (jumlah sperma

OAT
sedikit/kurang), Asthenozoospermia (sperma lemah/tidak gesit),
dan Teratozoospermia (bentuk sperma abnormal).
OAT

Oligo Astheno
zoospermia zoospermia

Terato
zoospermia
FAKTOR PRIA

• 33,3 %  pria
• kelainan urogenital,
infeksi sal.sperma,
varikokel, gg.endokrin,
kelainan genetik,
idiopatik.
FAKTOR PRIA
STANDAR ANALISIS SPERMA
STANDAR BARU UNTUK ANALISIS SPERMA (WHO
2010)

Acuannya: WHO
2010 (5th edition)
 Faktor Pria

• Penyebab belum diketahui

• infeksi, merokok, alkohol, stress, mpotensi, dan pekerjaan.
• ejakulation retrograde.
• Impotensi
• usia
 PENYEBAB
OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA
Masalah yang sering ditemukan
• Kelainan kromosom atau kasus genetik
• Testis tidak turun (bawaan lahir)
• Infeksi
• Torsion Testis (jalur spermatic terpelintir)
• Varikokel (varises testis)
• Obat-obatan tertentu (sept. viagra dll)
• Efek Radiasi
• Stres oksidatif dan oksigen reaktif tinggi dalam
tubuh
• Spermatokel
• Kista epidedimis
• Penyebab tidak diketahui
 PENYEBAB
OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA
Masalah Seksual (masalah ereksi
dan ejakulasi)
Masalah pada saluran • Retrograde dan ejakulasi dini
pengeluaran sperma • Kegagalan ejakulasi
• Infeksi • Disfungsi ereksi
• Tidak pernah berhubungan
• Gangguan Prostat • Cedera syara tulang belakang
• Vasectomy • Operasi prostat
• Kerusakan sistem syaraf
• Obat-obatan kimia
 PENYEBAB
OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA

Masalah Hormonal
• Tumor Kelenjar Pituitary
• LH/FSH/Testoterone
rendah
• Hiperprolaktin (hormon
prolaktin tinggi pada pria)
• Anabolic (androgenic)
penyalahgunaan steroid
Antibodi antisperma (ASA
Tinggi)
• Vasectomy
• Cidera atau infeksi
pada epidedimis
• Penyebab tidak
diketahui
 Analisis Semen

• Semen / spesimen semen : hasil masturbasi

• Pengambilan spesimen dilakukan setelah berpuasa

• volume semen, konsentrasi sperma, motilitas sperma, viskositas, aglutinasi dan

morfologi ( WHO )
Standar parameter analisis sperma
menurun
Pilihan pengobatan pada
Oligoasthenoteratozoospermia (OATS):

• Terapi medis umum spesifik

• Terapi bedah
• Inseminasi Intra Uterine Intra atau Intra Cytoplasmic
Sperm Injection
TERAPI MEDIS UMUM SPESIFIK

Infeksi Saluran Genital ini Chronic Scrotal Fungal infertilitas imunologis:

diobati dengan AB Adekuat Dermatitis Ini diobati Prednisolon oral biasanya
(Fluoroquinolon,cotrimoxaz dengan krim antijamur dan digunakan untuk menekan
ol, eritromisin) steroid topika produksi antibodi.
TERAPI BEDAH

Ligasi varikokel dapat memainkan

peran yang berguna dalam kasus
varikokel
TERAPI NON SPESIFIK ATAU EMPIRIS
Non-specifictreatments meliputi

A. Agen hormonal: Androgen, Antiestrogen, Penghambat aromatase,

Gonadotropin.

B. Antioksidan: Glutathione, Likopen, Vitamin -E

C. Vitalisator sperma: L-karnitin, Co-enzimQ10

D. Suplemen gizi: Asam folat, Zinc, Multivitamin, elemen Trace

E. Miscellaneous: Indomethacin, Kallikrien, kortikosteroid dosis rendah.

F. Penghapusan gonadotoksik
KESIMPULAN
Sebagai dokter yang merawat pasangan dengan OATS,
• Terapi harus dilakukan secara individual
• Bila terapi farmakologis empiris akan digunakan, pengobatan harus berlangsung minimal 3 bulan
untuk memasukkan siklus spermatogenik 74 hari penuh, dan harus diikuti dengan analisis air
mani.
• Jika ada perbaikan yang signifikan maka obat harus dilanjutkan dan perbaikan lebih lanjut
dipantau setiap bulan. Jika tidak ada perbaikan maka pengobatan harus diubah.
• Pasien harus diberi konseling mengenai respons yang tidak konsisten terhadap terapi medis dan
bersikap realistis