HERNIA

INGUNALIS
LATERALIS
IREPONIBLE

dr Kalvika Vatangga Garasasi

IDENTITAS PASIEN

– Nama : Tn. KMLB

– Jenis Kelamin : Laki-laki
– Umur : 50 Tahun
– Alamat : Jl. Wibisana Barat GG. IV No. 8
– Agama : Hindu
– Suku : Bali
– Masuk Rumah Sakit : 20 Mei 2017 jam 16.50 WITA
 ANAMNESIS
• Benjolan pada lipat pada sebelah kanan. Tidak dapat masuk kembali. Benjolan terasa nyeri. Tidak terdapat
kemerahan pada benjolan. Benjolan keluar saat mengedan atau mengangkat beban berat. Mual (-), muntah (-)
RPS

• Pasien tidak mempunyai riwayat hipertensi, DM, asma, jantung, riwayat operasi sebelumnya, dan alergi.
RPD

• Pasien belum pernah memeriksakan keluhannya ke dokter sebelumnya. Pasien juga tidak menggunakan
pengobatan alternatif. Benjolan tidak pernah diurut.
RPO

• Dalam keluarga tidak ada yang mengalami keluhan seperti ini.

RPK
 Kesan Umum : Tampak nyeri (Skala nyeri 4)
Suhu : 36,4 0C
Kesadaran : Compos Mentis (E4V5M6)
Pernapasan : 18 kali/menit
Berat Badan : 72 Kg
Nadi : 96 kali/menit
Tinggi Badan : 170 Cm
Tekanan darah : 160/90 mmHg
Status Gizi : BMI 24,9 (overweight)

PEMERIKSAAN FISIK

Pada daerah inguinal dextra didapatkan benjolan

tunggal ukuran ± 15 cm, kemerahan (-), konsistensi
Abdomen : Supel, bising usus (+), nyeri tekan (-)
kenyal, permukaan rata, nyeri tekan (-), tidak dapat
dimasukan kembali.
PEMERIKSAAN PENUNJANG

– LAB
– THORAX
– EKG
 DIAGNOSIS KERJA
– Hernia inguinalis lateralis dextra ireponible

DIAGNOSIS BANDING
• Hernia inguinalis lateralis dextra inkarserata
• Hernia inguinalis lateralis dextra strangulata
 PENATALAKSANAAN
Advis dr Pande Sp.B (17.14)
– IVFD RL 24 tpm
– Ceftriaxone 2x1 gr IV
– Ranitidine 3x1 amp IV

PLANING
• Rencanakan herniorapi/hernioplasty
SARAN

– Jaga stabilitas tanda vital

– Posisikan pasien dalam posisi Trendelenburg dalam 15-200
– Kompres menggunakan air dingin untuk mengurangi bengkak dan aliran darah
– Lakukan reposisi manual
– Rencanakan untuk pembedahan
FOLLOW UP

20/5/2017 21/5/2017 22/5/2017

• S: Nyeri luka operasi • S: nyeri luka operasi, mual, muntah • S: keluhan (-)

• O: TD: 120/80, S : 36,7, N: 80, skala • O: TD 110/70 N : 82, S : 36,4, skala nyeri • O: TD 120/70 N : 88, S : 36.4, skala
nyeri 3 2 nyeri 1

• A: IVFD RL 20 tpm, Ceftriaxone 2x1 gr, • A: IVFD RL 20 tpm, Ranitidine 2x1 amp, • A: BPL, Cefadroxil 2x500 mg, Fasidol F
Ranitidine 2x1 amp, analgetic drip (D analagetic drip, AB injeksi stop, ekstra 3x500 mg
5% + ketorolak 60mg/Tramadol 250 Ondancentron 4 mg inj jika nyeri sekali
mg/Petidine 75 mg
PROGNOSIS

– Quo ad vitam : dubia ad bonam

– Quo ad functionam : dubia ad bonam
– Quo ad sanationam : dubia ad bonam
TINJAUAN PUSTAKA

– Hernia (Latin) merupakan penonjolan bagian organ atau jaringan melalui lubang
abnormal.1 Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui
defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan.
– Hernia terdiri atas cincin, kantong, dan isi hernia.
Prognosis

– Prognosis tergantung pada jenis dan ukuran hernia, serta pada kemampuan
untuk mengurangi faktor risiko yang terkait dengan perkembangan hernia.
Sebagai aturan, prognosisnya baik dengan diagnosis tepat waktu dan perbaikan.
TERIMAKASIH