RESPONSI KASUS STASE KULIT DAN KELAMIN

Gonore
 Identitas
Identitas Penderita Identitas Istri
• Nama : Tn P • Nama : Nn. Y
• Jenis Kelamin : Laki-laki • Jenis Kelamin : Perempuan
• Umur : 50 tahun • Umur : 43 tahun
• Agama : Islam • Agama : Islam
• Status Perkawinan : Sudah menikah • Pendidikan terakhir : SMA
• Pendidikan terakhir : SMP • Pekerjaan : IRT
• Pekerjaan : Swasta (Supir) • Suku Bangsa : Jawa
• Suku Bangsa : Jawa
• Tanggal periksa : 22 Januari 2018
 Anamnesis
• Keluhan utama: Keluar nanah dilubang • Riwayat penyakit dahulu:
kencing • Px tidak pernah mengalami hal serupa
• Riwayat penyakit sekarang: • Diabetes Militus (-)
• Keluar nanah berwarna putih dilubang • Hipertensi (-)
kencing sejak 2 minggu yang lalu
• Batu Saluran Kemih (+)
• Panas dan nyeri setelah buang air kecil
sejak 1 bulan yang lalu • Prostatitis / vasektomi (-)
• Gejala pertama kali terasa beberapa hari • Trauma pada penis (-)
setelah pasien coitus dengan istrinya • Riwayat penyakit keluarga: --
• Keluhan hilangtimbul, rasa anyang-
anyangen
• Demam -
• Terakhir coitus dengan istrinya 1 bulan
yang lalu.
 Anamnesis

• Riwayat Sosial:
• Sehari-hari pasien bekerja sebagai supir di Survior Indonesia
• pasien biasa menyupir sampai pacitan, cilacap, dll.
• Pasien terkadang bermalam di tempat kerja, tapi sehari-hari lebih sering pulang kerumah.
• Pasien bekerja sebagai supir sudah 15 tahun.
• Pasien sudah menikah 1x, selama 20 tahun. Pasien menyangkal pernah “jajan” diluar.
• Riwayat alergi: --
• Riwayat Pengobatan:
• Sudah minum obat amoxicilin dan supertetra 1 bulan yang lalu tapi tidak membaik
 Pemeriksaan Fisik

• Keadaan umum : Baik

• Kesadaran : CM
• GCS : 456
• Status Generalis
• - Kepala/ leher: Dalam batas normal
• - Thorax : Dalam batas normal
• - Abdomen : Dalam batas normal
• - Extremitas : Dalam batas normal
• -Veneorologi :
• Discharge mukopurulen
• Urethra eritema dan edema
• Nyeri pada daerah sekitar testis
 Resume
• Pria usia 50 tahun
• Riwayat coitus dengan istrinya
• Gejala muncul beberapa hari setelah coitus
• Disuria dengan duh mukopurulen dengan rasa terbakar
• Discharge mukopurulen
• Uretra tampak eritema atau edema
• Nyeri pada daerah sekitar testis
 Diagnosis
• Diagnosis
• Diagnosis dari Tn. P adalah infeksi gonore traktus urinarius
• Diagnosis Banding
• Urehtritis non gonococcal
 Planning Diagnosis
• Pewarnaan gram dari sekret uretra
• Diusulkan pemeriksaan laboratorium (DL, UL)
• Diusulkan pemeriksaan Rapid Test
• Diusulkan pemeriksaan VDRL dan TPHA
• Diusulkan Kultur media selektif Thayer-Martin
(jika tersedia)
• Diusulkan pemeriksaan sekret vagina pada istri pasien
 Planning terapi
• Nonmedikamentosa:
• Periksa dan obati pasangan seksual tetapnya bila mungkin.
• Kunjungan ulang pada hari ke-3 dan hari ke-8
• Konseling jelaskan mengenai penyakit gonore, kemungkinan komplikasi, cara penularan,
serta pentingnya pengobatan pasangannya.
• Konseling mengenai kemungkinan risiko tertular HIV, hepatitis B, hepatitis C, dan penyakit
infeksi menular seksual (IMS) lainnya.
• Medikamentosa:
• Cefixime tab 400mg 1dd1 no VII
 Prognosis
Baik
Terima kasih