Macam-macam Sistem

Pembiayaan, Syarat Pokok, Dan

Fungsi Sistem Pembiayaan
Kesehatan
KELOMPOK 1 – SEMESTER 3C
Anggota Kelompok 1 :
- NOVRANKA LENETTE 17111101170
- CLIVORD J. REMBET 17111101186
- MARGARETHA D. PRISYLVIA 17111101204
- MELINI TIA IVANCA PASANG 17111101225
- MAHDI MAMPA 17111101192
 I. Macam-macam Sistem Pembiayaan
Nasional
1. Fee for Service
o Sistem pembayaran berdasarkan layanan
o Lebih kearah kuratif dan rehabilitatif
o Penghasilan PPK didapat berdasarkan
pelayanan yang diberikan dan ditentukan dari
negosiasi
2. Health Insurance
o Sistem pembayaran dilakukan oleh pihak
ketiga (pihak asuransi)
o Lebih kearah preventif dan promotif
o Health Insurance berupa :
- Sistem kapitasi
- Diagnosis Related Group (DRG)
 Yang masih menjadi pekerjaan rumah bagi Sistem
Kesehatan Indonesia adalah :

Terjadi pemerataan, dilakukan Universal Coverage yang bersifat

wajib dimana penduduk yang mempunyai resiko kesehatan rendah
akan membantu mereka yang beresiko tinggi, dan penduduk yang
mempunyai kemampuan membayar lebih, akan membantu mereka
yang lemah dalam pembayaran.
 II. Syarat Pokok Pembiayaan
Kesehatan
1. Jumlah

2. Penyebaran

Jumlahnya cukup, dapat

membiayai
penyelenggaraan semua Penyebaran 3. Pemanfaatan
upaya kesehatan yang dana harus
dibutuhkan sesuai dengan
kebutuhan
Pemanfaatannya
harus optimal
 Untuk melaksanakan syarat pokok, diperlukan :
1) Peningkatan Efektifitas (dengan mengubah alokasi dana. Lebih dialokasikan
untuk pencegahan).

2) Peningkatan Efisiensi (dengan memperkenalkan berbagai mekanisme

pengawasan dan pengendalian).
 III. Fungsi Pembiayaan Kesehatan
1. Penggalian Dana
a. Penggalian dana untuk upaya kesehatan masyarakat (UKM).

b. Penggalian dana untuk upaya kesehatan perorangan (UKP).

2. Pengalokasian Dana
a. Alokasi dana dari pemerintah

b. Alokasi dana dari masyarakat

 III. Fungsi Pembiayaan Kesehatan
3. Pembelanjaan

a. Pembiayaan kesehatan dari pemerintah dan public-private partnership digunakan untuk

membiayai UKM.

b. Pembiayaan kesehatan yang terkumpul dari Dana Sehat dan Dana Sosial Keagamaan
digunakan untuk membiayai UKM dan UKP.

c. Pembelanjaan untuk pemeliharaan kesehatan masyarakat rentan dan kesehatan keluarga

miskin dilaksanakan melalui Jaminan Pemeliharaan Kesehatan wajib.