Respiratory Distress

Syndrome (RDS)

Created by: Tisa Mahdiansari & Dedah Rahmawati

“
Respiratory Distress Syndrome (RDS)
adalah istilah yang digunakan untuk
disfungsi pernapasan pada neonatus.
Gangguan ini merupakan penyakit yang
berhubungan dengan keterlambatan
perkembangan maturitas paru (Whalley
dan Wong, 1995)

2
FAKTOR PREDISPOSISI

▰ Usia gestasi < 29 minggu atau premature

▰ Asfiksia perinatal
▰ Bayi dengan persalinan sectio
▰ Ibu menderita gangguan perfusi darah uterus
selama kehamilan: diabetes, hipertensi,
hipotensi, seksio serta perdarahan antepartum

3
FAKTOR PREDISPOSISI

▰ Obstruksi saluran pernapasan bagian atas

(atresia esofagus, atresia koana bilateral)
▰ Kelainan parenkim paru (penyakit membran
hialin, perdarahan paru-paru)
▰ Kelainan di luar paru (pneumotoraks, hernia
diafragmatika)

4
TANDA DAN GEJALA

Dispnea/Takipnea Retraksi interkostal Sianosis

Adanya sesak napas atau Pernapasan cuping Gelaja menetap atau memburuk
pernapasan cepat setelah lahir selama 48-96 jam pertama
dengan frekuensi >60 kali/menit hidung (+) kelahiran

Takikardi Terdapat infiltrat PaO2 : FiO2 ≤ 200

Hipoksemia bilateral (foto thorax) mmHg
Grunting (suara Tekanan arteri Rasio tekanan parsial O2 terhadap
fraksi O2 terinspirasi
rintihan) pada saat pulmonal ≤ 18 mmHg
ekspirasi .
5
 KLASIFIKASI RDS

SKOR DOWNES

Pemeriksaan 0 1 2

Frekuensi napas < 60 kali/menit 60-80 kali/menit > 80 kali/menit

Evaluasi
Retraksi Tidak ada Ringan Berat Skor 1-3 : Gg. napas ringan
Hilang dengan
Sianosis Tidak ada Menetap
O2 Skor 4-6 : Gg. napas sedang

Penurunan
Udara masuk Ada Tidak ada Skor >6 : Gg. napas berat
ringan
Didengar dengan Terdengar tanpa
Merintih Tidak ada
stetoskop stetoskop

6
 PATOFISIOLOGI

Usia gestasi 20 minggu: produksi Usia gestasi premature atau <29

Noted:
surfaktan di dalam paru2 minggu
Usaha pernapasan bayi baru lahir:
- Mengeluarkan cairan dalam paru2 ↓ ↓
- Mengembangkan jaringan alveolus Jumlah surfaktan akan terus Fungsi paru2 belum matur
paru-paru untuk pertama kali ↓
meningkat hingga paru2 matur
(usia gestasi 30-34 minggu) Jumlah surfaktan tidak adekuat
↓ ↓
Bayi lahir cukup bulan (surfaktan Alveolus tidak dapat berfungsi
dalam jumlah cukup) secara adekuat (kolaps pada
setiap akhir pernapasan)
↓
Bersihan jalan napas tidak efektif
↓
1/3 Cairan paru2 dikeluarkan pada
↑ Gagal napas
proses persalinan normal
Akumulasi sekret di dalam paru2
↓ ↓
meningkat
Persalinan sectio hilang akan Pola napas tidak efektif
kompensasi ini ↓
7
Gg. Pertukaran gas
Masalah Keperawatan yang Mungkin Muncul

▰ Pola napas tidak efektif b.d imaturitas fungsi paru (defisiensi

surfaktan; ketidakstabilan alveolar)
▰ Gangguan pertukaran gas b.d perubahan membran kapiler
alveolar
▰ Bersihan jalan napas tidak efektif b.d peningkatan jumlah
sekret pulmonal

8
THANKS!