• DIAGNOSIS KERJA

• Diabetes Melitus Tipe II disertai komplikasi gastropathy DM

• Anemia defisiensi besi
• DVT (Deep vein thrombosis)

• DIAGNOSIS BANDING untuk DVT

• Sellulitis
• Calf muscle tear/Achilles' tendon tear
• Calf muscle haematoma
• Ruptured popliteal cyst (Baker's cyst)
• Tumor pada regio cruris
• Thrombophlebitis superfisialis
• Superficial venous thrombosis (varicosities)

• PROGNOSIS
• Quo ad vitam : dubia ad bonam
• Quo ad Functionam : dubia ad sanam
 Deep vein thrombosis (DVT)
• Trombosis vena dalam atau Deep vein
thrombosis (DVT) merupakan pembentukan
bekuan darah pada lumen vena dalam (deep vein)
yang diikuti oleh reaksi inflamasi dinding
pembuluh darah dan jaringan perivena (Wakefield, 2008).

DVT disebabkan oleh (trias virchow) :

• disfungsi endotel pembuluh darah
• hiperkoagulabilitas
• gangguan aliran darah vena (stasis)
(JCS Guidelines, 2011; Bailey, 2009;
Hirsh, 2002).
 Epidemiologi
• DVT merupakan kelainan kardiovaskular
tersering nomor tiga setelah penyakit koroner
arteri dan stroke
• DVT terjadi pada kurang lebih 0,1%
orang/tahun
 Faktor Resiko
• Faktor demografi/lingkungan (usia tua, imobilitas
yang lama)
• Kelainan patologi (trauma, hiperkoagulabilitas
kongenital, antiphospholipid syndrome, vena
varikosa ekstremitas bawah, obesitas, riwayat
tromboemboli vena, keganasan)
• Kehamilan dan persalinan
• Infark miokard dan payah jantung
• Tindakan bedah
• kontrasepsi hormonal
 Klinis
• Nyeri
• Pembengkakan
• Perubahan warna kulit
((phlegmasia alba
dolens/milk leg,
phlegmasia cerulea
dolens/blue leg)

Pemeriksaan Penunjang
1. Venografi
2. Flestimografi Impendans
3. USG Doppler
Skor Wells (Hirsh, 2002)
• Untuk mengurangi keluhan dan gejala trombosis vena
dilakukan.
• Istirahat di tempat tidur.
• Posisi kaki ditinggikan.
• Pemberian heparin atau trombolitik.
• Analgesik untuk mengurangi rasa nyeri.
• Latihan lingkup gerak sendi (range of motion) seperti gerakan
fleksi-ekstensi, menggengam, dan lain-lain. Tindakan ini akan
meningkatkan aliran darah di vena-vena yang masih terbuka
(patent)

• Nyeri dan pembengkakan biasanya akan berkurang

sesudah 24 – 48 jam serangan trombosis. Apabila nyeri
sangat hebat di anjurkan tindakan embolektomi.
 Terapi DVT
• Terapi Inisial
– Kombinasi UFH dan LMWH diberikan selama 5
hari
• Terapi jangka panjang
– Derifat Kumarin, terapi pilihan yang biasa
digunankan adalah warfarin
• Terapi non farmakologis
– Trombektomi