LABIOSCHIZIS

TALITHA AZALIA
03.14.188
DOKTER PEMBIMBING : dr Danny Wicaksono Sp.BP-RE
 DEFINISI
Labioschizis
adalah suatu ketidaksempurnaan pada
penyambungan bibir bagian atas, yang biasanya berl
asi tepat dibawah hidung pada saat
proses pembentukannya

Palatoschizis
adalah suatu saluran abnormal yang
melewati langit-langit mulut dan menuju ke
saluran udara di hidung
 EPIDEMIOLOGI DUNIA

Sebagai berikut :
Insidensinya bervariasi
antar kelompok etnis AMERICAN
ASIA
• American Indian INDIAN

(3.6:10,000)
• Asia (3:1000) AFRICA

• Amerika Afrika (0.3:1000

 INDONESIA

Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar

(RISKESDAS) 2013, pravalensi kecacatan
pada anak usia 24-59 mencapai 0,53% de
ngan 0,08%, di antaranya adalah anak ya
ng menderita bibir dan lelangit sumbing.
 01
Faktor Internal

• Mutasi gen
• Kelainan kromosom 75 % dari
faktor keturunan resesif dan 25 %
bersifat dominan

02
Faktor Eksternal

• Faktor usia
• Obat-obatan
• Nutrisi, terutama pada ibu yang kekurangan folat
Penyakit infeksi sifilis, virus rubella dan
• agen teratogenik (seperti steroid, antikonvulsan)
• Radiasi
 PATOFISIOLOGI
Pendekatan
masing-masing
prosesus ( maksilaris &
mandibularis)

Terjadi regresi
lapisan eitel

Mesoderm saling bertemu dan

Mengadakan fusi
 GEJALA

MASALAH INFEKSI
FEEDING MASALAH MASALAH BERULANG MASALAH
BICARA DENTAL PADA LIANG PERNAPASAN
TELINGA
 Klasifikasi veau
I Celah pada langit-langit lunak

Celah pada langit-langit lunak dan keras

II dibelakang
. foramen insisivum

Celah pada langit-langit lunak dan keras

III .
mengenai tulang alveolar dan bibir pada satu sisi

Celah pada langit-langit lunak dan keras menge

IV nai tulang alveolar dan bibir pada dua sisi
 Klasifikasi Anatomi
Takik unilateral pada tepi merah
I bibir dan meluas sampai bibir

Bila takik pada merah bibir sudah meluas ke bibir,

II tetap
. tidak mengenai dasar hidung

Sumbing unilateral pada merah bibir yang

III .
meluas melalui bibir ke dasar hidung

Setiap sumbing bilateral pada bibir yang menunjukkan

IV takik tak sempurna atau merupakan sumbing yang sem
purna
 TERAPI
Penatalaksaan tergantung pada beratnya kecacatan.
Penatalaksanaannya adalah :

• Tehnik pemberian nutrisi yang adekuat.

• Mencegah komplikasi.
• perkembangan.
• Fasilitas pertumbuhan dan
• Pembedahan
PADA BAYI YANG LANGIT-LANGITNYA
SUMBING

PEMASANGAN PEMASANGAN
PEMASANGAN DOT
NASOGASTRIC OBTURATOR ATAU
KHUSUS
TUBE FEEDING PLATE
 Tindakan operasi

Umur 3 bulan (rule over ten) : Operasi bibir dan alanasi(hidung), evalu
asi telinga.
2. Umur 10-12 bulan : Qperasi palato/celah langit-langit, evaluasi pen
dengaran dan telinga.
3. Umur 1-4 tahun : Evaluasi bicara, speech theraphist setelah 3 bula
n pasca operasi.
4. Umur 4 tahun : Dipertimbangkan repalatoraphy dan Pharyngoplasty
5. Umur 6 tahun : Evaluasi gigi dan rahang, evaluasi pendengaran.
6. Umur 9-10 tahun : Alveolar bone graft (penambahan tulang pada ce
lah gusi)
7. Umur 12-13 tahun : Final touch, perbaikan-perbaikan bila diperluka
n. 8. Umur 17 tahun : Evaluasi tulang-tulang muka
 Teknik operasi

Dua teknik yang sering digunakan yaitu teknik rotasi Millard dan
teknik Triangular. Teknik triangular dikembangkan oleh Tennison
dan kawan-kawan dengan menggunakan flap triangular dari sisi l
ateral, dimasukkan ke sudut di sisi medial dari celah tepat diatas
perasi Celah bibir
batas vermillion, melintasi collum philtral sampai ke puncak cupi
d. Triangle ini menambah panjang di sisi terpendek dari bibir. Tek
nik ini menghasilkan panjang bibir yang baik tetapi jaringan parut
yang terbentuk tidak terlihat alami
Teknik Millard membuat dua flap yang berlawa
nan dimana pada sisi medial dirotasi ke bawah
dari kolumella untuk menurunkan titik puncak k
e posisi normal dan sisi lateral dimasukkan ke
arah garis tengah untuk menutupi defek pada d
asar kolumela. Keuntungan dari teknik rotasi Mi
llard adalah jaringan parut yang terbentuk pada
jalur anatomi normal dari collum philtral dan am
bang hidung.
KOMPLIKASI PASCA BEDAH

SUMBATAN JALAN
PERDARAHAN
NAPAS

TERBUKANYA FISTULA TERBUKANYA

JAHITAN JAHITAN
 PROGNOSIS

AD
FUNGSIOLESA
AD SANATIONAM AD BONAM
AD VITAM
AD BONAM AD BONAM
 D
D
Thank you
This text can be replaced with your own text