Konsep Dasar Prinsip Peran Dan Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa
Konsep Dasar Prinsip Peran Dan Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa
PENGERTIAN
Kesehatan jiwa adl suatu kondisi yg memungkinkan
perkembangan fisik, intelektual & emosional
yg optimal dari seseorang & perkembangan itu
berjalan selaras dg keadaan orang lain
(UU kesehatan No.3 tahun 1996)
Sehingga tercapai :
1. Kemampuan menyesuaikan diri dg diri sendiri, orang
lain, masyarakat dan lingkungan
2. Keharmonisan fungsi jiwa, sanggup menghadapi
problema yg t`jd, merasa bahagia & mampu diri
Lia/Kes.jiwa 2
1. Sikap thd dirinya sendiri : menerima dirinya
sendiri, identitas diri yg memadai, penilaian yg
realistik thd kemampuan & kelemahannya
2. Cerapan thd kenyataan : suatu pandangan yg
realistik ttg dirinya sendiri & ttg
lingkungannya (manusia atau benda)
3. Integrasi : kesatuan kepribadian, bebas dari
konflik pribadi yg melumpuhkan, daya tahan
stress yg baik
Lia/Kes.jiwa 3
4. Kemampuan : pengembangan kemampuan dasar
secara fisik, intelektual, emosional dan sosial utk
mengatasi b`bagai masalah kehidupan
5. Otonomi : kepercayaan pd diri sendiri yg
memadai, b`tanggung jawab, pengarahan diri
namun cukup bebas dari pengaruh sosial
6. Perkembangan dan perwujudan dirinya :
kecenderungan pd kematangan yg makin tinggi,
perkembangan kemampuan dan puas sbg seorang
manusia
Lia/Kes.jiwa 4
1. WHO
a. Menyesuaikan diri secara konstruktif pada kenyataan
b. Memperoleh kepuasan dari usahanya
c. Merasa lebih puas memberi drpd menerima
d. Merasa bebas dari ketegangan dan kecemasan
e. Hubungan antar manusia : tolong menolong &
memuaskan
f. Menerima kekecewaan sbg pelajaran utk yg akan
datang
g. Mengarahkan rasa b`musuhan pd penyelesaian yg
kreatif & konstruktif
h. Memiliki rasa kasih sayang
Lia/Kes.jiwa 5
2. JAHODA
a. B`pikiran positif pd diri sendiri, percaya dan
menerima diri
M`punyai kesadaran diri, b`pandangan objektif thd diri,
aspirasi yg realistis, identitas yg jelas, rasa memiliki, rasa
aman & b`arti
b. P`tumbuhan, p`kembangan & aktualisasi diri
Mampu b`aktualisasi diri, menyesuaikan & menyelesaikan
tiap tahap tugas perkembangan
c. Memiliki integrasi
M`punyai kepribadian yg utuh, mampu b`tahan thd stress,
mampu mengatasi kecemasan & bebas dari konflik pribadi
Lia/Kes.jiwa 6
d. Memiliki otonomi
B`tanggung jawab thd diri sendiri, seimbang
antara mandiri & t`gantung, dpt mengambil
keputusan secara mandiri
e. Persepsi realitas
Persepsi berubah bila ada informasi baru, b`sikap
empati, respek & menghargai perasaan/sikap orang
lain
f. Menguasai lingkungan
Mampu b`adaptasi sesuai peran, mampu
memecahkan masalah & m`peroleh kepuasan dlm
hidup, mampu mengatasi kesendirian & & frustasi
dan mampu membina hubungan baru yg memuaskan
Lia/Kes.jiwa 7
d. Memiliki otonomi
B`tanggung jawab thd diri sendiri, seimbang
antara mandiri & t`gantung, dpt mengambil
keputusan secara mandiri
e. Persepsi realitas
Persepsi berubah bila ada informasi baru, b`sikap
empati, respek & menghargai perasaan/sikap orang
lain
f. Menguasai lingkungan
Mampu b`adaptasi sesuai peran, mampu
memecahkan masalah & m`peroleh kepuasan dlm
hidup, mampu mengatasi kesendirian & & frustasi
dan mampu membina hubungan baru yg memuaskan
Lia/Kes.jiwa 8
3. MASLOW
a. Memiliki persepsi realitas yg
efektif
b. Menerima diri, orang lain &
lingkungan
c. Bersikap spontan
d. Sederhana dan wajar
Lia/Kes.jiwa 9
MALADAPTIF
ADAPTIF
Lia/kons.kepwa 13
Tujuan individu adl utk tumbuh, sehat, mandiri &
t`capai aktualisasi diri
Setiap individu m`punyai kemampuan utk berubah
& b`keinginan utk mengejar tujuan
Setiap individu m`punyai kapasitas koping yg
b`variasi
Setiap individu m`punyai hak utk b`partisipasi
dlm pengambilan keputusan
Semua perilaku individu b`makna persepsi,
pikiran, perasaan & tindakan
Masalah jiwa tdk merusak semua fungsi manusia
Lia/kons.kepwa 14
2. LINGKUNGAN
Manusia sbg mahluk holistik dipengaruhi oleh lingkungan
baik dari dlm dirinya maupun dari luar (keluarga, kelompok,
masyarakat)
Dlm b`hubungan dg lingkungan manusia harus
mengembangkan strategi koping yg efektif & adaptif shg
mampu b`adaptasi
Lia/kons.kepwa 15
3. KESEHATAN
Kesehatan merupakan
KDM yg menunjukan
Segi kualitas hidup
Setiap individu m`punyai manusia
hak utk m`peroleh
kesehatan yg sama melalui
Perawatan Yg adekuat
Lia/kons.kepwa 16
4. KEPERAWATAN
Perawat memandang manusia secara holistik &
menggunakan diri sendiri secara terapeutik
Perawat memberi stimulus yg konstruktif &
membantu klien berespons secara konstruktif
Metode : menggunakan diri secara terapeutik
Lia/kons.kepwa 17
Endang caturini.
Keperawatan jiwa: area spesialistis dalam
praktek keperawatan, menggunakan teori
perilaku sebagai ilmunya, menggunakan diri
sebagai alat.
Pendekatan keperawatan jiwa: bio-psiko-
sosio-spiritual (holistik)
Pendekatan komprehensif: prevensi primer,
prevensi sekunder, prevensi tersier.
Metodologi pemberian asuhan/pelayanan
keperawatan.
Merupakan pendekatan problem solving.
Pendekatan sesuai metode ilmiah.
Terdiri proses: mengkaji, merumuskan diagnosis
keperawatan, merencanakan tindakan untuk
mengatasi masalah, melakukan tindakan
keperawatan yang telah direncanakan,
mengevaluasi hasil asuhan dan menyusun tindak
lanjut.
Pengkajian
• F. predisposis
• F. presipitasi
• M. Koping
• Perilaku
• Observasi/monitoring • Aktual
Implementasi • Terapi Keperawatan Dx Kep. • Risiko
• Penkes • Potensial
• Kolaborasi
Perencanaan
• Tujuan Umum
• Tujuan Khusus
• Kriteria Evaluasi
• Intervensi
• Rasional
Tujuan: mengidentifikasi data status
kesehatan klien sebagai dasar perumusan
masalah keperawatan klien.
Metode: wawancara (anamnesis), observasi
(evaluasi psikiatris), pemeriksaan fisik,
pemeriksaan diagnostik.
Pendokumentasian: dalam format yang
ditentukan, baik data obyektif maupun data
subyektif.
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
Sumber Koping
Mekanisme Koping
Format Pengkajian
Perilaku Klien
I. Identitas klien
II.Mengidentifikasi alasan masuk
III Mengidentifikasi predisposisi dan
presipitasi:
Predisposisi : Fisik & Psikososial
Pernah mengalami gangguan jiwa di masa
lalu ? Pengobatan sebelumnya
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan kriminal
Adakah anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa ? (Hubungan keluarga
;Gejala Riwayat pengobatan/perawatan)
Pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan
Sifat Sumber/asal, Waktu Frekwensi/jml
Fisik,
ADL,
Peran,
Lingkungan
Gambaran diri
Peran
Ideal diri
Identitas
Harga diri
Hub Sosial
Orang yang berarti :
Peran serta dalam kegiatan kelompok
/ masyarakat
Hambatan dalam berbuhungan
dengan orang Lain :
Spiritual
Nilai dan keyakinan :
Kegiatan ibadah
Wawancara
Persepsi yang patologis
Isi pikir : Obsesi, Fobia;Hipokondria;
Depersonalisasi, ide yang terkait;
pikiran magis
Waham ; Agama :
Somatik;kebesaran;
Curiga; nihilistic; sisip pikir ; Siar
pikir;
Kontrol pikir
Tingkat kesadaran : Orientasi waktu, orang
Memori /Daya ingat : jangka panjang :
jangka pendek; saat ini;
konfabulasi
Kerkonsentrasi &Berhitung
Mengidentifikasi kemampuan penilaian
dalam mengambil keputusan yang sederhana
Mengidentifikasi pemahaman peran diri
sendiri klien dalam situasi saat ini
Penampilan :Tidak rapi;Penggunaan
pakaian; Cara berpakaian tidak seperti tidak
sesuai biasanya
Pembicaraan :Cepat;Keras;Gagap;Inkoheren;
Apatis; Lambat; Membisu; Tidak mampu
memulai
Aktivitas Motorik:Lesu;Tegang;Gelisah;
Agitasi
Tik ;Grimasen; Tremor;Kompulsif
Alam perasaaan; Sedih;Ketakutan;Putus asa
Khawatir ;Gembira berlebihan
Afek : Datar , Tumpul, Labil; tidak sesuai
Intraksi selama wawancara ; bermusuhan ;Tidak
kooperatif; Mudah tersinggung; Kontak mata (-);
Defensif ;Curiga
Tingkat kesadaran : bingung ; stupor
UPAYA PENYELESAIAN HASIL / REALITAS
MASALAH
SUMBER KOPING:
1. PERSONAL ABILITY
2. SOCIAL SUPPORT
DESTRUKTIF
3. MATERIAL ASSETS OR
4. POSITIVE BELIEF KONSTRUKTIF
MEKANISME KOPING
1. PROBLEM – FOCUSED
2. COGNITIVELY – FOCUSED
DESTRUKTIF
3. EMOTION - FOCUSED OR
KONSTRUKTIF
PERSONAL SOSIAL MATERIAL POSITIVE
ABILITY SUPPORT ASSETS BELIEFS
1.Problem solving skill 1.Penghasilan 1.Keyakinan dan
• Kemampuan untuk 1. Hubungan antar : individu nilai
mencari informasi indiv, keluarga , 2.Benda-benda 2.Motivasi
• Identifikasi masalah kelp. masyarakat atau barang 3.Orientasi
• Mempertimbangkan 2. Komitmen dg yang dimiliki kesehatan pada
alternatif jaringan sosial 3.Pelayanan pencegahan
• Pelaksanaan dari 3. Budaya yg stabil kesehatan
rencana tindakan
2. Kesehatan dan
energi
3. Sosial skill
4. Pengetahuan dan
intelegensi individu
5. Identitas Ego yg
kuat
KONSTRUKTIF DESTRUKTIF