TREND DAN

ISSUE
KEPERAWATAN
MATERNITAS
Sit Dolor Amet
Definisi Trend & Issue
Trend adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak
orang saat ini dan kejadiannya berdasarkan fakta.
Definisi issue
Issue adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak
orang namun belum jelas faktanya atau buktinya.
Terminologi Biostatistik
Maternal-Anak
– Abortus : suatu embrio/fetus yang keluar dari rahim pada usia kehamilan 20
minggu atau kurang, atau yang BB 500gr atau kurang atau yang panjangnya 25
cm atau kurang

– Angka kelahiran : jumlah kelahiran hidup dalam satu tahun per 1000 penduduk

– Angka kesuburan : jumlah kelahiran per 1000 wanita antara usia 15 sampai 44
tahun, dihitung setiap tahun

– Angka mortalitas bayi : jumlah kematian bayi berusia kurang dari 1 tahun per
1000 kelahiran hidup
Angka mortalitas ibu : jumlah kematian ibu akibat pelahiran
dan komplikassi kehamilan, melahirkan, dan masa nifas (42
hari setelah persalinan) per 100.000 kelahiran hidup

Angka mortalitas neonatus : jumlah kematian janin berusia

kurang dari 28 hari per 1000 kelahiran hidup
Angka mortalitas perinatal : jumlah lahir mati dan jumlah
neonatus yang meninggal per 1000 kelahiran hidup

Lahir mati : bayi yang saat dilahirkan tidak menunjukkan

tanda-tanda kehidupan, seperti bernapas, denyut jantung,
atau gerakan otot volunter
1. ANGKA KESUBURAN DAN
AKSEPTOR KB
PUS adalah pasangan suami istri yang masih berpotensi untuk
mempunyai keturunan atau biasanya ditandai dengan belum
datangnya waktu menopouse

Peserta KB (akseptor) adalah pasangan usia subur (PUS) dimana

salah seorang menggunakan salah satu cara/alat kontrasepsi untuk
tujuan pencegahan kehamilan, baik melalui program maupun non
program.
2. ANGKA KEJADIAN BBLR
Angka kejadian BBLR di Indonesia berkisar 9-30% bervariasi antara
satu daerah dengan daerah lain. Hingga saat ini BBLR masih
merupakan masalah di seluruh dunia karena merupakan penyebab
kesakitan dan kematian pada masa bayi baru lahir.

Sebanyak 25% bayi baru lahir dengan BBLR meninggal dan 50%
meninggal saat bayi.
BBLR rentan terhadap kekurangan nutrisi, infeksi, dan
keterlambatan perkembangan saraf.
3. ANGKA KEMATIAN BAYI

Setiap tahun sekitar 20 bayi per 1.000 kelahiran hidup dalam rentang waktu
0-12 hari pasca kelahirannya

Rentang 2002-2007 (data terakhir), angka neonatus tidak pernah mengalami

penurunan. Penyebab kematian terbanyak pada periode ini disebabkan oleh
sepsis (infeksi sistemik), kelainan bawaan, dan infeksi saluran pemapasan
atas.

Depkes mematok target penurunan AKB di Indonesia dari rata-rata 36

meninggal per 1.000 kelahiran hidup menjadi 23 per 1.000 kelahiran hidup
pada 2015.
4. ANGKA KEMATIAN IBU
HAMIL DAN MELAHIRKAN
Angka kematian ibu hamil dan melahirkan di Indonesia mencapai
masih sangat tinggi

Kebanyakan kasus kematian ibu hamil dan melahirkan terjadi di

daerah-daerah yang belum mempunyai cukup akses informasi
mengenai kesehatan dan reproduksi seperti Papua, Nusa Tenggara
Barat dan Nusa Tenggara Timur.

Kematian ibu melahirkan, terjadi karena pendarahan, komplikasi

penyakit seperti darah tinggi dan gangguan ginjal.
DATA JATENG 2017 (DR.
YULIANTO, M. KES)
 AKI 88,58 PER 100 RIBU KELAHIRAN HIDUP
 AKB 8,93 PER 1000 KELAHIRAN HIDUP
 AKABA 10,47 PER 1000 KELAHIRAN HIDUP

JATENG GAYENG NGINCENG WONG METENG

 5. ISSUES & TRENDS
Changing health care delivery structure
Integrasi antar rumah sakit
Jumlah perawat di RS sangat berkurang
Perawat non lisence dan multisklill diganti
Peran perawat lebih jelas, dari pemberi pelayanan smp dengan leader dengan tim perawatan
interdisipliner
Perawat lebih bertanggung jawab pada perawatan pasien

Changing childbirth practices

Pasien lebih memilih perawat maternitas sebagai pemberi pelayanan
Pasien memilih melahirkan bukan di ruang bersalin ( diruang perawatan, dirumah
 ISSUES & TRENDS
Changing childbirth practices
Saat bersalin, pasien dapat didampingi oleh suami atau keluarga
Changing views of women
Rooming-in
Konsultan tentang menyusui
Persalinan normal dapat pulang setelah 48 jam perawatan, CS : 4 hari
Trends in fertility & birthrate
Trends toward consumer involvement & self-care
ID Band untuk kedua orang tua keamanan bayi
 ISSUES & TRENDS
Trends to high-technology care
Trends & issues of high costs
Managed care expands
Access to care problems
Home health care flourishes
 6. TRENDS IN NURSING
PRACTICE
Nursing interventions classification
 pasien terecord dalam komputer
 adanya kesamaan bahasa ners generalis dan spesialis

Evidence-based practice
Pengetahuan berdasar penelitian dan pengalaman lapangan

Outcomes orientation
Mengukur efektifitas pelayanan atau standar berdasar hasil yang dicapai seperti LOS,
kepuasan pasien
 TRENDS IN NURSING
PRACTICE
Telemedicine
Menggunakan media jaringan komunikasi untuk pelayanan pasien
Menjangkau pesien tanpa dibatasi jarak dan waktu, media audio visual dua arah
Imbas : sangat menghemat

A global perspective
Peningkatan pengetahuan dan perawatan ibu dan bayi, untuk menurukan angka
morbiditas dan mortalitas
Menggunakan teknologi komunikasi untuk menjangkau semua pasien
TRENDS IN NURSING
PRACTICE
Integrative health care
pelayanan terapi alternatif dan komplementer
Certified nurse-midwifery
Menyusui di tempat kerja
Kekerasan selama hamil
Ibu dan bayi dengan HIV
 7. ISU ETIKA
Multi disiplin seiring dengan peningkatan pengetahuan dan
perkembangan teknologi

Research in practice
Pengembangan perawatan berdasar pengalaman lapangan (evidence-
based practice dan outcames-oriented practice)
Berbagai metode fertilitas dikembangkan seperti in vitro fertilization,
kehamilan ganda dll
Therapeutik inseminasi, genetic engineering, surgery for infertility,
perawatan bayi lBerat badan lahir sangat rendah
Perawatan ibu dengan ketergantungan obat, HIV positif
 ISU ETIKA
Dilema etis yang mungkin terjadi al :
-Operasi janin intra uteri
-Rekayasa genetika
-Peminjaman rahim
-Operasi infertilitas
-Riset janin
-Penanganan bayi berat lahir sangat rendah

Penting adanya informed consent

ISSUE ETIKA
Kemajuan dalam ilmu kebidanan dan neonatology sebagai
menimbulkan dilema bila dilihat dari sudut etika
( ethical dillema )

04/27/2020
ETHICAL CONSIDERATION DALAM
MATERNITY NURSING
Beberapa tindakan keperawatan dalam maternity nursing masih
merupakan pro dan kontra yang berkaitan dengan
pertimbangan legalitas dan etika diantaranya adalah

04/27/2020
A. ARTIFICIAL INSEMINATION
Adalah meletakkan sperma ke dalam servik ibu secara mekanik.
Dua metode dari hal ini adalah AIH adalah suami yang syah dan
AID

04/27/2020
B. ISUE KONSEPSI
( CONSEPTION ISSUE )
-Invitro Vertilasi ( Conseption Issue )
-Frozen oocit sperma
-Surrogote mother adalah wanita dipakai rahim untuk menanam
embrio hasil vertilasi

04/27/2020
DILEMA DARI METODE KONSEPSI

Status moral janin

Keamanan dan keefektifan
Biaya
Sperma dari donor akan mengancam
perkawinan

04/27/2020
 8. RISET
Pengembangan protokol/prosedur – berdasar hasil riset
9. HUKUM DALAM
PEMBERIAN PERAWATAN
Lembaga mempunyai kebijakan dan prosedur yang
menguraikan standar yang diikuti dalam lingkungannya.

Untuk mengidentifikasi kelalaian hukum, perawatan yang

diberikan dibandingkan dengan standar perawatan yang
berlaku.

Jumlah gugatan hukum dalam bidang perinatal biasanya

tinggi
TREND KEPERAWATAN
MATERNITAS DI INDONESIA
IMD (APN)

Metode Alternatif
- akupresur
- waterbirth
- hypnoterapi
WATERBIRTH (PERSALINAN
DALAM AIR)
Kelebihan :
Nyeri persalinan minimal
Proses persalinan lebih cepat
Perineum lebih elastis, robekan atau episiotomi
dapat dihindarkan
Pergerakan ibu fleksibel selama proses persalinan
Bayi keluar lebih lancar karena ibu rileks
Bayi masih merasa dalam air ketuban sesaat setelah
lahir
 WATERBIRTH (PERSALINAN DALAM AIR)
Kekurangan
Terkadang ibu malas mengejan, karena rasa nyaman ibu
dalam air

Kondisi yang tidak dianjurkan waterbirth :

Pre eklamsi/eklamsia
Kemungkinan bayi prematur
Kemungkinna bayi kembar, letak sungsang
Perdarahan
Herpes
Nb : Saat ini waterbirth tidak dianjurkan lagi
HYPNOTERAPI
Hypnofertility
Hypnopregnancy
Hypnobirthing
TERIMA KASIH
TITLE LOREM
IPSUM DOLOR
TERIMAKAS
IH