DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN

MIKOSIS PARU
Oleh

dr. Widi Rahardjo Sp.P (K)

Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi

Fakultas kedokteran USU
RSUP Adam Malik
1
Pendahuluan

 Jumlah kasus jamur paru meningkat 

penggunaan kortikosteroid, obat sitostatika,
penyakit kronik berat, keganasan & penderita
dengan penurunan daya tahan tubuh &
dampak radiasi terhadap penderita
keganasan.
 Masalah : gambaran klinis dan radiologi
penderita mikosis paru tidak khas

2
MIKOSIS PARU

 Mikosis paru : kelainan paru yang disebabkan

infeksi atau kolonisasi jamur di paru.
golongan ragi : Candida spp dan
Cryptococcus nerformans
golongan kapang : Aspergillus fumigatus
dan Histoplasma capsulatum

3
 KLASIFIKASI MIKOSIS
 Pembagian utama jamur :
 Jamur superfisial : P. versicolor, dermatophytosis,
superficial , kandidiasis
 Jamur subkutan : mycetoma, chromomycosis,
sporotricosis
 Jamur sistemik

Hinsaw HC, Murray JF, Histoplasmosis, Coccodioidomycosis, Blastomycosis and other Pulmonary Mycoses. Diseases of the
Chest 4th ed, WB Sounders Co. 1980.p.380-415
•Ellis HD. Aspergillosis, Clinical Mycology. New York. Gilingham Print Ltd. 1994.p.70-8
•Jeffrey C Edman. Mikologi Kedokteran. Mikrobiologi Kedokteran (Terjemahan) ed. 20 Jakarta EGC, 1996.p.608-37
•Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik. Balai penerbit FKUI
Jakarta:2001,hal7-16,47-56
4
 Tabel 1 . Penyakit mikosis paru yang penting
Kelompok jamur Nama penyakit jamur
Patogen endemik Histoplasmosis
Bastomikosis
Koksidioidomikosis
Parakoksidioidomikosis
Sporotrikosis
Patogen nonendemik Kriptokokosis
Oportunistik Aspergilosis
Mukormikosis
Kandidiasis

Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik.
Balai penerbit FKUI Jakarta:2001,hal7-16,47-56
5
 MIKOSIS PARU

 Mikosis paru : kelainan paru yang disebabkan

infeksi atau kolonisasi jamur di paru.
Candida spp , Cryptococcus nerformans
,Aspergillus fumigatus dan Histoplasma
capsulatum

•Mangunnegoro H, Suryatenggara W. Infeksi nosokomial oleh jamur pada paru. Dalam;Yunus F, Rasmin M, Hudoyo A,
Mulawarman A, Swidarmoko B. editor. Pulmonologi Klinik. Bagian Pulmonologi FKUI Jakarta: 1992.p.109-12
•Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik. Balai penerbit FKUI
Jakarta:2001,hal7-16,47-56
6
 INSIDENS

 Suryatenggara dkk.  RS HUSADA Jakarta

tahun 1994/1995 : 66 penderita  30 (45%)
positif jamur
 Suryatenggara dkk.  RSUP Jakarta tahun
1993/1994 : 28 penderita  23 (82,1 %) positif
jamur

•Suryatenggara W, Arief N, Rasmin M, Chairil, Elisna. Penyakit Jamur Paru di RSUP Persahabatan Jakarta, dalam buku kumpulan makalah
infeksi jamur paru; Pertemuan Imiah Khusus IV PDPI, Bukittinggi 1994.p.71 -75
•Mangunnegoro H. Diagnostik mikosis paru, dalam infeksi jamur paru, Buku kumpulan makalah PIK XV PDPI, Bukittinggi 1994: 51-69
•Embran P, Suryatenggara W, Hertanu Y. Pemeriksaan jamur pada bilasan bronkus di bagian paru RS Husada Jakarta. Simposium infeksi
jamur sistemik. Jakarta 1995 7
Insidens

 Suryatenggara
 bilasan bronkus RS HUSADA 
1994/1995  30 (45%) dengan jamur (+) dari
66 : 27 bilasan bronkus Candida spp, 2
Aspergillus fumigatus, 1 Aspergillus spp.
  retrospektif RSUP Persahabatan , Januari
1993 - Agustus 1994, 28  23 (82,1 %) (+)
jamur.

8
•Zmeili OS, Soubani AO. Pulmonary aspergillosis: a clinical update. QJ med 2007;100:317-34

…insidens

Faktor –faktor yang meningkatkan mikosis paru

di Indonesia:
1. Meningkatnya kekerapan TB paru
2. kortikosteroid sistemik dan aerosol
3. terapi antibiotika berulang.
4. Meningkatnya kasus kanker paru akhir-
akhir ini  menurunnya daya tahan tubuh
5. immunocompromised akibat penyakit lain

9
Penyakit yang diderita dikaitkan dengan
mikosis paru yang berisiko dialami pasien

10
PATOGENESIS MIKOSIS PARU

 Mikosis paru sering disebabkan infeksi jamur

oportunistik Candida dan Aspergillus
 Faktor predisposisi : peny. kronik, keganasan
 Jamur C. albicans flora normal dalam tubuh
menginvasi penderita dengan daya tahan tubuh
rendah
 Kandidiasis paru dapat disebabkan invasi
langsung Candida spp

11
PATOGENESIS MIKOSIS PARU (2)

 Hifa Aspergillus spp.  konidiofora (konidia

berisi spora) terinhalasi  kolonisasi  merusak
jaringan paru
 Kolonisasi  bronkus dan kaviti (bekas tb)
 Fungus ball pd rongga kista/kaviti 
aspergiloma
 lokasi pd lobus atas paru
 diameter beberapa cm
 foto toraks

12
 PATOGENESIS MIKOSIS PARU (3)

 Infeksi C. neoformans  subakut, akut, kronis

 Paling sering pd AIDS & jarang pd penderita
transplantasi organ, kanker dengan
kemoterapi atau kortikosteroid jangka lama
 Patogenesis  3 faktor : daya tahan tubuh,
virulensi varian Cryptococcus neoformans &
luas infeksi

•Penington JE. Opportunistic fungal pneumoniae: aspergilllus, mucor, Candida, torulopsis. In: Pennington JE editor. Infections: diagosis and
management. 3th ed. New York' Raven Press; 1989:p.443-56
•Hamdi. Kandidiasis Paru. Cermin Dunia Kedokteran 1997, 114; 24-48
•Davies SF, Sarosi GA. Fungal infection. In: Murray JF, Nadel JA, editors. Respiratory medicine 4nd ed. Philadelphia: WB Saunders company,
2005.p.1044-82 13
 PENYAKIT MIKOSIS PARU

ASPERGILOSIS
 Penyebab : infeksi jamur Aspergillus spp , terbanyak
oleh Aspergillus fumigatus
 Jenis aspergilosis bronkopulmonal
 Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA)
 Fungus ball atau aspergiloma
 Aspergilosis nekrotikans
 Aspergilosis invasif

•Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik. Balai penerbit FKUI
Jakarta:2001,hal7-16,47-56
14
PENYAKIT MIKOSIS PARU (2)

Kandidiasis
 Disebabkan Candida spp. terbanyak oleh C. albicans
 C. albicans : flora normal tubuh manusia
terutama pd saluran napas atas, saluran cerna
dan kulit.
 C. albicans menginfeksi melalui dinding usus,
saluran napas atau kulit

•Buff SJ, McLelland R, Gallis HA, Matthay R, Putman CE. Candida albicans pneumonia: radiographic appearance.
AJR1982;138:645-8
• Franquet T, Muller NL, Lee KS, Oikonomou A, Flint JD. Pulmonary candidiasis after hematopoietic stem cell
transplantation: thin-section ct findings. Radiology 2005;236:332-7 15
 PENYAKIT MIKOSIS PARU (3)

Kriptokokosis
 Disebabkan infeksi jamur Cryptococcus spp
terbanyak oleh Cyptococcus neoformans
 Infeksi terjadi karena terinhalasi jamur
 Kriptokokosis paru  infeksi kedua terbanyak
oleh jamur Cryptococcus setelah meningitis
Cryptococcus

•Jarvis JN, Harrison TS. Pulmonary cryptococcus. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:141-50

16
 PENYAKIT MIKOSIS PARU (4)

Histoplasmosis
 Disebabkan infeksi jamur Histoplasma spp.
dan terbanyak oleh Histoplasma capsulatum
 Bersifat endemis dan terdapat di alam bebas :
tanah, kandang ayam & gua sarang kelelawar

•Hage CA, Wheat LJ, Loyd J, Allen SD, Blue D, Knox KS. Pulmonary Histoplasmosis. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:151-65

17
Kriteria diagnosis mikosis paru

18
 DIAGNOSIS MIKOSIS PARU

Perlu dipertimbangkan pada keadaan :

 Pasien gangguan imuniti
 Respons pengobatan antimikroba  negatif
 Klinis pasien  gejala infeksi yang tidak jelas
 Hasil pemeriksaan  infeksi bakteri negatif
 Pemeriksaan serologi positif
 Pemeriksaan radiologi dan laboratorium klinis
 Pemeriksaan PCR positif

Mangunnegoro H, Suryatenggara W. Infeksi nosokomial oleh jamur pada paru. Dalam;Yunus F, Rasmin M, Hudoyo A, Mulawarman A,
Swidarmoko B. editor. Pulmonologi Klinik. Bagian Pulmonologi FKUI Jakarta: 1992.p.109-12
•Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik. Balai penerbit FKUI
Jakarta:2001,hal7-16,47-56 19
 DIAGNOSIS MIKOSIS PARU (2)

Diagnosis mikosis paru ditegakkan :

 Kecurigaan yang tinggi  infeksi jamur di paru
 Pemeriksaan diagnostik penyakit paru:
 Foto toraks PA dan lateral, CT-Scan toraks
 Sputum : mikroskopis jamur dan kultur
 Bronkoskopi : sekret bronkus, bilasan bronkus,
transbronchial lung biopsi
 Aspirasi paru dengan jarum.
Mangunnegoro H, Suryatenggara W. Infeksi nosokomial oleh jamur pada paru. Dalam;Yunus F, Rasmin M, Hudoyo A, Mulawarman A,
Swidarmoko B. editor. Pulmonologi Klinik. Bagian Pulmonologi FKUI Jakarta: 1992.p.109-12
•Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik. Balai penerbit FKUI
Jakarta:2001,hal7-16,47-56 20
 DIAGNOSIS MIKOSIS PARU (3)

 Pemeriksaan laboratorium darah

 Kultur darah.
 Pemeriksaan serologi

Mangunnegoro H, Suryatenggara W. Infeksi nosokomial oleh jamur pada paru. Dalam;Yunus F, Rasmin M, Hudoyo A, Mulawarman A,
Swidarmoko B. editor. Pulmonologi Klinik. Bagian Pulmonologi FKUI Jakarta: 1992.p.109-12
•Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik. Balai penerbit FKUI
Jakarta:2001,hal7-16,47-56 21
Tabel 2. Kriteria diagnosis Allergic
bronchopulmonary aspergilosis (ABPA)
Pimer
Episode asma
Peningkatan jumlah eosinofil (>1000/mm3 )
Reaktiviti tipe cepat pada uji kulit dengan antigen Aspergillus
Presipitat serum antibodi terbadap antigen Aspergillus
Peningkatan konsentrasi serum IgE (> 1000 ng/ml)
Peningkatan serum 1gE dan IgG antibodi spesifik A. fumigatus
Riwayat penyakit paru (sementara atau menetap)
Bronkiektasis sentral

Sekunder
A. fumigatus ditemukan dalam sputum (kultur berulang atau penemuan mikroskopik)
Riwayat dahak berwarna coklat
Reaksi Arthus (reaktiviti uji kulit tipe lambat) dengan antigen Aspergillus

Zmeili OS, Soubani AO. Pulmonary aspergillosis: a clinical update. QJ med 2007;100:317-34
22
Judson MA. Noninvasive aspergillus pulmonary disease. Semin Respir Crit Care Med 2004;25:2:203-19
 A B C

Gambar . A. foto toraks PA pasien aspergilosis paru.

B. foto lateral pasien aspergilosis paru dengan
halo sign di apeks.
C. CT Scan toraks dengan fungus ball
(aspergiloma) (tanda panah)
Thompson GR, Patterson TF. Pulmonary Aspergillosis. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:103-10
Judson MA. Noninvasive aspergillus pulmonary disease. Semin Respir Crit Care Med 2004;25:2:203-19
23
 D E
Gambar . D. CT Scan toraks dengan halo sign (early
aspergilosis invasif) (tanda panah)
E. CT Scan toraks dengan crescent (tanda panah)
(aspergilosis invasif)
Thompson GR, Patterson TF. Pulmonary Aspergillosis. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:103-10
Judson MA. Noninvasive aspergillus pulmonary disease. Semin Respir Crit Care Med 2004;25:2:203-19
24
 F G
Gambar . F. foto toraks PA pasien Allergic bronchopulmonary
aspergilosis (ABPA) dengan bronkiektasis sentral (tanda
panah)
G. CT Scan toraks pasien ABPA dgn bronkiektasis sentral
(tanda panah)
Thompson GR, Patterson TF. Pulmonary Aspergillosis. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:103-10
Zmeili OS, Soubani AO. Pulmonary aspergillosis: a clinical update. QJ med 2007;100:317-34 25
FOTO TORAKS DAN CT SCAN ASPERGILOMA PARU

Keterangan:
 = halo sign

Pts Mrs.R,36 yo
20/11/2008
Private courtesy
26
 Serologi pada aspergilosis

 Apergiloma : Antibodi Aspergillus

 APBA : IgG dan IgE 75% penderita
 Aspergilosis invasif
1,3- ß-D glucan
• Sensitiviti EIA : LA = 90% : 70%
Galactomannan
• EIA & LA
• Sensitiviti dan spesifisiti > 90%
Thompson GR, Patterson TF. Pulmonary Aspergillosis. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:103-10
Judson MA. Noninvasive aspergillus pulmonary disease. Semin Respir Crit Care Med 2004;25:2:203-19 27
 Diagnosis kandidiasis
 Pemeriksaan sputum
 Biakan Candida dari sputum, darah bilasan bronkus
dan kurasan bronkoalveolar
 Foto toraks
 Uji kulit Candida
 Serologi
 Molecular amplification techniques diantaranya PCR
 Biopsi

Buff SJ, McLelland R, Gallis HA, Matthay R, Putman CE. Candida albicans pneumonia: radiographic appearance.
AJR1982;138:645-8
Franquet T, Muller NL, Lee KS, Oikonomou A, Flint JD. Pulmonary candidiasis after hematopoietic stem cell
transplantation: thin-section ct findings. Radiology 2005;236:332-7 28
 Gambar . A. Foto toraks kandidiasis paru
B. CT scan kandidiasis paru
Buff SJ, McLelland R, Gallis HA, Matthay R, Putman CE. Candida albicans pneumonia: radiographic
appearance. AJR1982;138:645-8
Franquet T, Muller NL, Lee KS, Oikonomou A, Flint JD. Pulmonary candidiasis after hematopoietic
stem cell transplantation: thin-section ct findings. Radiology 2005;236:332-7
29
 Serologi pada kandidiasis

 Germ tube  petanda proses awal invasi jamur

 Enzyme immuno assay (EIA) dan enzyme linked
immunoasorbent assay (ELISA)
 Pe  konsentrasi 1,3- ß-D-glucan : petunjuk
diagnostik

Buff SJ, McLelland R, Gallis HA, Matthay R, Putman CE. Candida albicans pneumonia: radiographic appearance.
AJR1982;138:645-8
Franquet T, Muller NL, Lee KS, Oikonomou A, Flint JD. Pulmonary candidiasis after hematopoietic stem cell
transplantation: thin-section ct findings. Radiology 2005;236:332-7 30
Enzyme-Linked Immunosorbent Assay
Sandwich ELISA
Antigen Test

Add Specimen
Containing Ag

www.doctorfungus.org/mycoses/human
31
Adapted from Kuby Immunology, 4th Edition
Enzyme-Linked Immunosorbent Assay
Indirect ELISA
Antibody Test

(Specimen)

www.doctorfungus.org/mycoses/hum th
32
Adapted from Kuby Immunology, 4 Edition
 Serologi pada kandidiasis

Uji serologi lain :

 Monoclonal antibodies (Mabs)  identifikasi
komponen spesifik germ tube
 Imunofluoresens  deteksi antibodi
antiCandida
 Polyclonal antisera adsorbed with heat killer
blastoconidia (immnuodifussion test) 
identifikasi antigen spesifik germ tube
 Western blott (immunoblotting)
Buff SJ, McLelland R, Gallis HA, Matthay R, Putman CE. Candida albicans pneumonia: radiographic appearance. AJR1982;138:645-8
Franquet T, Muller NL, Lee KS, Oikonomou A, Flint JD. Pulmonary candidiasis after hematopoietic stem cell transplantation: thin-section
ct findings. Radiology 2005;236:332-7 33
 Diagnosis kriptokokosis

 Langsung atau tidak langsung

 Sel ragi berkapsul  pada cairan
serebrospinal atau jaringan paru (preparat
tinta India)
 Bahan aspirasi atau jaringan ditanam pada
agar (Saboraud dextrosa, inhibitory mould
agar, brain heart infusion agar)

•Jarvis JN, Harrison TS. Pulmonary cryptococcus. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:141-50
34
 Gambar . Foto toraks gambaran kriptokokosis

Miller WT Jr, Edelman JM. Cryptococcal pulmonary infection in patients with AIDS: radiographic
appearance. Radiology 1990;175:725-8 35
 Serologi pada kriptokokosis
 Antigen polisakarida Cryptococcus dalam serum
90%
 Uji aglutinasi lateks atau ELISA : antigen
C. neoformans darah, cairan serebrospinal atau
urin
 Antigen tersebut terutama (90%) adalah
glucoronoxylo-mannan (GXM).

•Jarvis JN, Harrison TS. Pulmonary cryptococcus. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:141-50
36
 Latex Agglutination
Antigen Test

+ 
Antibody-Coated Specimen
Latex Containing Antigen

Antibody Test

+ 
Antigen-Coated Specimen
Latex Containing Antibody
37
www.doctorfungus.org/mycoses/human
Diagnosis histoplasmosis
 Gejala klinis : demam, menggigil, sakit kepala,
anoreksia, mialgia, batuk tidak produktif , nyeri
dada.

 Foto toraks :
 pembesaran hilus
 nodul mediastinum dengan bercak infiltrat yang difus
 gambaran retikulonodular milier
 kaviti
Hage CA, Wheat LJ, Loyd J, Allen SD, Blue D, Knox KS. Pulmonary Histoplasmosis.
Semin Respir Crit Care Med 2008;29:151-65 38
 Gambar . Foto toraks histoplasmosis paru
Hage CA, Wheat LJ, Loyd J, Allen SD, Blue D, Knox KS. Pulmonary Histoplasmosis.
Semin Respir Crit Care Med 2008;29:151-65
39
 Serologi pada histoplasmosis

 Radio Immuno Assay dan enzyme immuno

assay (EIA) : sensitiviti urin > serum
 antigen Histoplasma
 AIDS : urin 95%
serum 86%
 non AIDS : urin 92%
serum 50%

Hage CA, Wheat LJ, Loyd J, Allen SD, Blue D, Knox KS. Pulmonary Histoplasmosis.
Semin Respir Crit Care Med 2008;29:151-65 40
 Penatalaksanaan mikosis paru
 amfoterisin-B obat terpilih (1955) 
efektiviti  efek samping serius :
nefrotoksik , anemia & demam menggigil ,
gangguan saluran cerna, flebitis, nyeri kepala,
mialgia, artralgia.9
 Obat lain : flusitosin dan golongan azole
( flukonazol, itrakonazol dan ketokonazol )

•Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik. Balai penerbit FKUI
Jakarta:2001,hal7-16,47-56
41
 Penatalaksanaan mikosis paru
Aspergilosis
 aspergiloma  batuk darah berulang 
operasi  itrakonazol 200 mg/hari.
 Operasi tidak dilaksanakan (fungsi paru tidak
memungkinkan)  embolisasi.
 Intrakaviter  amfoterisin B 15-20 mg
(dalam 10-20 ml larutan dekstrosa 5%) atau
flukonazol 10-20 mg, 2-3 kali/minggu  1-4
bulan.
Thompson GR, Patterson TF. Pulmonary Aspergillosis. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:103-10
Judson MA. Noninvasive aspergillus pulmonary disease. Semin Respir Crit Care Med 2004;25:2:203-19
42
 Aspergilosis

 Fabienne Salez dkk  itrakonazol 200

mg/hari selama 1 tahun  perbaikan klinis,
biologis & fungsi paru pada ABPA.
 Kortikosteroid  obat pilihan utk ABPA :
prednison 0,5 mg/kg BB/hari  2 minggu,
dilanjutkan 0,5 mg/kg BB/hari, 2 hari sekali
(alternate day) minimal 3 bulan.17,19,20,21

Thompson GR, Patterson TF. Pulmonary Aspergillosis. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:103-10
Judson MA. Noninvasive aspergillus pulmonary disease. Semin Respir Crit Care Med 2004;25:2:203-19
43
 Kriptokokosis
 Kriptokokosis paru primer
• flukonazol 200 mg/hari.
 kasus berat : kriptokokosis meningitis 
• amfoterisin B 0,3mg/kgBB/hari kombinasi
fluorositosin 150 mg/kgBB/hari  4-6 minggu.
• flukonazol intravena  alternatif  penetrasi
cairan serebrospinal cukup baik.9,22,27

•Jarvis JN, Harrison TS. Pulmonary cryptococcus. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:141-50
44
 Kriptokokosis
 HIV positif dengan gejala ringan - sedang /
spesimen kultur positif
• flukonazol 3-6 mg/kg/hari seumur hidup (terapi
terpilih) atau itrakonazol 3-6 mg/kg/hari seumur
hidup.9,22,27

•Jarvis JN, Harrison TS. Pulmonary cryptococcus. Semin Respir Crit Care Med 2008;29:141-50
45
 Kandidiasis

Kandidiasis sistemik. amfoterisin B 0,5-1

mg/kgBB/hari, lama tergantung respons
pasien & efek samping  dilanjutkan
flukonazol 400 mg hari pertama &
200mg/hari  respons adekuat.9

Buff SJ, McLelland R, Gallis HA, Matthay R, Putman CE. Candida albicans pneumonia: radiographic appearance.
AJR1982;138:645-8
Franquet T, Muller NL, Lee KS, Oikonomou A, Flint JD. Pulmonary candidiasis after hematopoietic stem cell
transplantation: thin-section ct findings. Radiology 2005;236:332-7 46
Histoplasmosis

Itrakonazol 200 mg/minggu - 400 mg tiap hari

 2 - 6 minggu.
Ketokonazol 400 mg/hari (> murah).
tidak respons terhadap terapi azole oral 
amfoterisin-B : dosis total 2,5 mg/Kg BB
diberikan selama 12 hingga 16 minggu. 23

Hage CA, Wheat LJ, Loyd J, Allen SD, Blue D, Knox KS. Pulmonary Histoplasmosis.
Semin Respir Crit Care Med 2008;29:151-65 47
Obat anti jamur (OAJ) paru

48
Obat anti jamur (OAJ) paru (2)

49
Obat anti jamur (OAJ) paru (3)

50
51
ALGORITMA TATALAKSANA MIKOSIS PARU (lama)

Rasmin M, Syarifudin PK, Setiawati A. Konsensus FKUI-PMKI tentang tatalaksana mikosis sistemik.
Balai penerbit FKUI Jakarta:2001,hal7-16,47-56 52
Respons terapi obat anti jamur

53
Kesimpulan

1. Insidens mikosis paru masih jarang dan belum

diketahui secara pasti.
2. Mikosis paru yang sering ditemukan adalah
aspergilosis paru, kandidiasis paru, kriptokoksis
paru dan histoplasmosis paru.
3. Mikosis paru merupakan masalah karena
sulitnya diagnosis terhadap penyakit ini.

54
 …Kesimpulan
4. Diagnosis mikosis paru umumnya didapatkan
secara kebetulan & ditegakkan melalui
anamnesis & kondisi klinis (curiga  infeksi
jamur di paru), pemeriksaan laboratorium
(pemeriksaan langsung & kultur, spesimen
klinis, serologi, dll) serta penunjang lain (foto
toraks, CT-scan, dll)
5. Amfoterisin-B dan golongan azole saat ini
adalah obat terpilih pengobatan mikosis paru

55
Terima kasih

56