Dr.tri ardiwijayanti
“pkm 2 sumpiuh”
Anafilaksis merupakan reaksi
alergi sistemik yang berat,
dapat menyebabkan kematian,
terjadi secara tiba-tiba
sesudah terpapar oleh alergen
atau pencetus lainnya
What is anaphylaxis?
Anaphylaxis is a severe, life-threatening, generalized or systemic
hypersensitivity reaction
Anaphylaxis
Human anaphylaxis
Immunologic Non-Immunologic
Idiopathic
Reaksi anafilaksis
Syok anafilaktik
Anafilaktoid
Reaksi Anafilaktik
Respons klinis terhadap reaksi imunologik tipe I
yang terjadi antara antigen dengan antibodi (IgE)
Reaksi Anafilaktoid
Bila terjadi reaksi serupa tetapi tidak melalui
jalur interaksi antigen antibodi
Contoh : reaksi akibat radiografi kontras
SYOK ANAFILAKSIS
TYPE I
Penyebab
Antibiotik
Hormon
Analgetik
Zat kontras
NSAID
Venom & saliva
Zat warna
Enzim
Zat pengawet
Produk darah
Serum
Anestesi lokal
Antibodi monoklonal
Makanan
Sitokin
Produk lateks
Mekanisme & Obat Pencetus
Anafilaksis
Aktivasi komplemen
•Protein manusia (imunoglobulin, & produk darah lainnya)
•Bahan dialisis
1. Reaksi lokal
- Urtikaria & angioedema.
- Jarang menimbulkan kematian
2. Reaksi sistemik
- Melibatkan berbagai organ.
- Biasanya terjadi dalam 30 menit setelah paparan.
- Dapat fatal
Gejala Klinis Anafilaksis (1)
* Reaksi ringan dapat dibagi lagi, disertai atau tidak ada angiodema
The causes of anaphylaxis
35
30
25
Percent of Cases
20
15
10
0
Food Drug/Bio Sting Allergen Exercise Idiopathic
Golden DBK, Patterns of anaphylaxis: Acute & late phase features of allergic reactions. In Anaphylaxis. Novartis foundation 2004: 103
Suspected cause of death 212 reactions
Sting 47 29 wasp, 4 bee, 14 unidentified
Pumphrey RSH, Fatal anaphylaxis in the UK, 1992-2001. In Anaphylaxis. Novartis Foundation 2004:118
DIAGNOSIS
Kriteria klinik diagnosis anafilaksis
Minta bantuan
Pasang infus
BILA HIPOTENSI
Akses i.v.tambahan (jarum 14G atau 16G pada orang dewasa) utk infus NaCl fisiologis.
NaCl fisiologis bolus atau infus 20 mL/kg diberikan secepatnya bila perlu dengan
tekanan
Penatalaksanaan anafilaksis
2. Bila respons tidak adekuat, keadaan mengancam kehidupan, atau memburuk:
Mulai dengan adrenalin sesuai dengan panduan/protocol rumah sakit
ATAU
Ulang adrenalin i.m setiap 3-5 menit
Epinephrine
1-adrenergic 2-adrenergic
1-receptor 2-receptor
receptor receptor