SISTEM INFORMASI

RUMAH SAKIT
 • Menyelenggarakan pelayanan
Fungsi yang bermutu kepada pasien
Rumah • rawat jalan
Sakit • rawat inap
• gawat darurat

Tujuan • Meningkatkan efisiensi

pemanfaatan sumber daya
Manajemen • Peningkatan mutu pelayanan
Rumah • Pencapaiannya memerlukan
Sakit dukungan SIM rumah sakit
 Tujuan Akhir SIMRumah Sakit

Bukan untuk memperoleh informasi, tetapi untuk

meningkatkan pelayanan

PENGAMBILAN PELAYANAN
INFORMASI KEPUTUSAN OLEH EFEKTIF DAN
MANAJEMEN EFISIEN
RUMAH SAKIT

PENGOLAHAN
DATA

PENGUMPULAN
DATA
 SIM
RUMAH SAKIT

Mendukung Mendukung Berpartisipasi dalam

manajemen manajemen mendukung
pasien/klien unit rumah manajemen sistem
rumah sakit sakit kesehatan Kab/Kota

Masing-masing sistem dapat berdiri sendiri atau terintegrasi dengan yang lain
 SIM Rumah Sakit
5

PENCATATAN

PELAPORAN
 REKAM
MEDIS

PENCATATAN REGISTRASI

DATA LAIN

6
 Rekam Medis Registrasi Data lain

• Keterangan • Pencatatan di • Sarana

mengenai pasien • Tempat • Tenaga
rawat inap, rawat penerimaan
jalan ataupun pasien
gawat darurat • Poliklinik
• baik yang tertulis • Ruang rawat inap
maupun terekam
• Laboratorium
• tentang
• Radiologi
• Identitas
• Ruang operasi
• Anamnese
• Lain-lain
• Pemeriksaan fisik
• Laboratorium
• Diagnosa
• Pelayanan dan
tindakan medik
• Pengobatan
 Guna Rekam Medis

 Komunikasi antara dokter dengan tenaga ahli lainnya

 Merencanakan perawatan
 Bukti tertulis
 Bahan untuk penilaian kualitas pelayanan rumah sakit
 Melindungi kepentingan hukum pasien, dokter, rumah
sakit dan tenaga kesehatan lainnya
 Penelitian dan pendidikan
 Dasar perhitungan biaya
 Dokumentasi, pertanggungjawaban dan laporan
Contoh
lembaran
rekam medis
Contoh
lembaran
rekam medis
 INTERNAL

PELAPORAN

EKSTERNAL

11
 Pelaporan Internal
Untuk kepentingan
rumah sakit itu sendiri
Formulir yang
digunakan dapat
berbeda antar rumah
sakit
Umumnya berupa
indikator rumah sakit
12
Pelaporan Eksternal
Merupakan masukan
bagi sistem informasi
kesehatan
Menggunakan formulir
standar
Merupakan rekapitulasi
data
 SISTEM INFORMASI UNTUK
MANAJEMEN UNIT RUMAH SAKIT
13
 MANAJEMEN UNIT RUMAH SAKIT
14

 Fungsi utama mengendalikan sumber daya dan

kegiatan sehingga tercapai pelayanan kesehatan
RS yang efektif dan efisien
 Pengambil keputusan adalah direktur RS, wakil
direktur RS, kepala instalasi
 Informasi Yang Dibutuhkan
15

Pelayanan Sumber daya

 Jumlah yang memperoleh  Sumber daya manusia
pelayanan  Sarana
 Continuity of care  Peralatan
 Rujukan  Obat, vaksin, kontrasepsi
 Kualitas pelayanan  Biaya
 Indikator pelayanan
rawat inap (BOR, LOS,
BTO, TOI, GDR, NDR)
 Akses ke RS
 Pola penyakit
 Indikator Rumah Sakit
16

Jenis pelayanan Indikator

Rawat inap BOR, LOS, BTO, TOI, GDR, NDR
Rawat jalan •Rata-rata kunjungan per hari
•Rata-rata kunjungan baru per hari
•Ratio kunjungan dengan tenaga perawat rawat jalan

Gawat darurat •Rata-rata jumlah pasien gawat darurat per hari

•Angka kematian pasien gawat darurat
•Ratio pasien gawat darurat dengan tenaga perawat
yang melayani

Intensif •Rata-rata pasien intensif per hari

•Angka kematian pasien rawat intensif
•Ratio pasien intensif dengan tenaga perawat yang
melayani
 Indikator Rumah Sakit
17

Jenis pelayanan Indikator

Rujukan Persentase pasien rujukan rawat jalan
Persentase pasien rawat jalan yang dirujuk
Persentase pasien rujukan rawat inap
Persentase pasien rawat inap yang dirujuk
Bedah •Rata-rata operasi per hari
•Post operatif death rate
•Post operatif infection rate
•Post operatif length of stay

Persalinan •Rata-rata persalinan per hari

•Maternal death rate
•Ratio persalinan dengan tenaga bidan yang melayani
 Indikator Rumah Sakit
18

Jenis pelayanan Indikator

Radiologi •Rata-rata jumlah pemeriksaan per hari
•Persentase pemeriksaan dari luar rumah sakit
Penunjang Laboratorium •Rata-rata jumlah pemeriksaan per hari
Medik •Persentase pemeriksaan dari luar rumah sakit
Farmasi •Persentase resep yang dilayani rumah sakit
terhadap resep dari rumah sakit
Penunjang Ambulance •Rata-rata penggunaan ambulance per hari
Non Medik service
Laundry •Rata-rata berat cucian per hari
Gizi •Rata-rata jumlah porsi makanan yang
disediakan per hari
Indikator Pelayanan Rawat Inap
19

• Persentase tempat tidur yang digunakan

Bed Occupancy • Hari perawatan / (TT x hari)
Rate (BOR) • Standar 60-86%

• Rata-rata frekuensi pergantian pasien per

Bed Turn Over tempat tidur
(BTO) • Pasien keluar / TT
• Standar 40-50 kali/tahun

• Rata-rata lama dirawat (hari)

Length of Stay • Lama dirawat / pasien keluar
(LOS) • Standar 6-8 hari

• Rata-rata selang waktu tempat tidur tidak

digunakan
Turn Over • [(TT x hari) – hari perawatan] / pasien
Interval (TOI) keluar
• Standar 1-3 hari
Indikator Pelayanan Rawat Inap
20

• Banyaknya yang meninggal setelah

dirawat > 48 jam
Net Death Rate • Meninggal > 48 jam dirawat / pasien
(NDR) keluar
• Standar 25 per mil

• Banyaknya yang meninggal

Gross Death • Meninggal / pasien keluar
Rate (GDR) • Standar 45 per mil

Nosokomial • Persentase pasien terkena nosokomial

infection Rate • Pasien terkena nosokomial / pasien keluar
 Grafik Barber Jhonson

• Untuk mengetahui tingkat efisiensi penggunaan

Manfaat tempat tidur

• Gambarkan daerah efisiensi

• Dari data BOR, TOI, LOS dan BTO suatu rumah
sakit, tentukan titik potong keempat garis yang
Cara dibentuk dari data tersebut
• Perhatikan letak titik potong tersebut, didalam
atau diluar daerah efisiensi

• Jika titik potong berada didalam daerah efisiensi

berarti penggunaan tempat tidur efisien
Kesimpulan • Jika titik potong berada diluar daerah efisiensi
berarti penggunaan tempat tidur tidak efisien
Daerah efisiensi pada Grafik Barber Jhonson

 Daerah efisiensi
LOS
 BOR > 75% 15
14 BOR 75%
 TOI 1-3 hari 13
12
 LOS = 12 11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
TOI
1 2 3 4 5 6 7 8 9
 Data suatu rumah sakit pada tahun 2012

LOS
 BOR = 80% 19
18

 LOS = 14,6 hari 17

16 BOR 80%

 TOI = 3,65 hari

15
14
13

 BTO = 20 12
11
10 BTO
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

TOI
 Efisiensi penggunaan tempat tidur
19
18
17
16
15 15
14 14
13 13
12 12
11 11
10 10
9 9
8 8
7 7
6 6
5 5
4 4
3 3
2 2
1 1
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Penggunaan tempat tidur tidak efisien

 Sensus HarianPasien Rawat Inap

 Waktu pelaksanaan seragam di semua ruangan,

umumnya dilaksanakan menjelang jam 24.00
 Data dihitung untuk 1 hari mulai jam 00.00 s/d
24.00
 Isi laporan
 Jumlah pasien awal
 Jumlah pasien baru
 Jumlah pasien transfer (dari / ke ruangan lain)
 Jumlah pasien keluar hidup ataupun mati
 Jumlah pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama
 Jumlah akhir pasien
 SISTEM
INFORMASI
SISTEM ADMINISTRASI
INFORMASI RUMAH SAKIT
UNTUK
MANAJEMEN UNIT
RUMAH SAKIT INDIKATOR
RUMAH SAKIT
 Sistem Informasi
Administrasi Rumah Sakit
 28

Sistem Informasi
Administrasi
Rumah Sakit

Facility Material Facilities

Financial Personnel
utilization management management
 Financial Information Systems
29

 Patient accounting
 General accounting
 Financial reporting and analysis
 Personnel Information Systems
30

 Maintaining and updating the employee permanent

records file
 Retrieving information from this file upon demand
 Providing automatic position control linked to budget
 Producing labor analysis reports for each cost center
 Maintaining an inventory of special skills and
certifications of employees
 Producing labor cost allocation with linkage to the
payroll system
 Providing information on employee productivity and
quality control
 Facility utilization, scheduling and
communications31
systems
 Monitor
 Inpatient occupancy rate

 Clinic and emergency room activity

 Utilization operating suite

 Advanced booking and scheduling of facilities

 For patient and physician convenience

 For efficient allocation personnel staffing

 Scheduling of service (scan, blood test, physical

therapy)
 Outpatient clinic appointment
 Materials management systems
32

 Computerized purchasing
 Inventory control systems
 Computerized menu planning and food service
management
 Facilities management systems
33

 Monitoring
 Preventive maintenance

 Energy management
 SISTEM INFORMASI UNTUK
MANAJEMEN PASIEN
(SISTEM INFORMASI KLINIS)
34
 Manajemen Pasien
35

• memberikan pelayanan pengobatan dan

Fungsi utama perawatan yang dilengkapi upaya preventif dan
promotif yang bermutu kepada pasien

Pengambil • setiap petugas yang melayani pasien/klien

keputusan
• Identitas : nomor rekam medis, nama, umur, jenis
Data/ kelamin, alamat
• Anamnese
Informasi • Pemeriksaan fisik

yang • Hasil laboratorium, radiologi, EKG

• Diagnosa
dibutuhkan • Terapi
• Faktor risiko dan alergi
 Sistem Informasi Klinis
36

• Penyimpanan dan pengambilan informasi dalam

membantu kegiatan pelayanan langsung pada
pasien
Pengertian • diagnosa
• monitoring perkembangan pasien
• penyesuaian terapi

• Meningkatkan kualitas layanan pada pasien

• hasil akurat
Tujuan • pelayanan lebih cepat
• Hemat tenaga
• Pertimbangan ekonomis untuk efisiensi
 Aplikasi
37

 Medical records storage and retrieval (Rekam

Medis Elektronik)
 Informasi kesehatan individu yang disimpan dalam
bentuk digital yang mempunyai sebuah penanda unik
setiap individu
 Untuk mengelola informasi rekam medis pasien
 Memudahkan menelusur balik informasi (riwayat
penyakit dan tindakan medis yang pernah diterima)
 Memungkinkan untuk mengisikan, menyimpan,
memanggil ulang, mentransmisikan dan mengolah data
pasien secara spesifik (data klinis, administratif,
demografi) baik per individu maupun per kelompok
 SISTEM INFORMASI UNTUK
MENDUKUNG MANAJEMEN SISTEM
KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
38
 Manajemen Sistem Kesehatan
Kabupaten/Kota

 Fungsi utama mengendalikan sistem

kesehatan agar pelayanan, pembiayaan,
pengembangan sumber daya dan pengawasan
berjalan dengan baik
 Penempatan tenaga kesehatan merata secara geografis
 JPKM berjalan
 Tidak timbul wabah
 Rujukan kesehatan berjalan baik
 Tidak terjadi perluasan pencemaran lingkungan
 Pengambil keputusan adalah kepala dinas
kesehatan
 Informasi Yang Dibutuhkan

 Gambaran penyakit di RS
 Jumlah tenaga kesehatan di RS
 Jumlah pasien yang dicakup JPKM
 Kematian pasien di RS
 Apakah RS mencemari lingkungan
 Apakah pelayanan RS terjangkau oleh masyarakat
 Kepatuhan pasien berobat
 Dan lain-lain
 • Rekam medis
Sumber • Registrasi
Data • Data sarana
• Data tenaga
 Pelaporan

 Menggunakan formulir standar

 Sesuai dengan Permenkes no. 1171/MENKES/PER/VI/2011
 Formulir Pelaporan
43

RL1.1 Data Dasar Rumah Sakit

RL1.2 Indikator Pelayanan Rumah Sakit

RL1.3 Fasilitas Tempat Tidur

RL2 Ketenagaan

RL3 Data Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit

RL4a Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap
RL4b Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan
RL5.1 Pengunjung Rumah Sakit
RL5.2 Kunjungan Rawat Jalan
RL5.3 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap
RL5.4 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan
 Data Dasar Rumah Sakit – RL1.1

 Nomor kode RS  Luas RS

 Tanggal registrasi  Surat izin penetapan
 Nama RS  Status penyelenggara
 Jenis RS swasta
 Kelas RS  Akreditasi RS
 Nama Direktur RS  Tempat tidur
 Penyelenggara RS  Tenaga medis
 Alamat /lokasi RS  Tenaga non kesehatan
 Indikator Pelayanan Rumah Sakit – RL1.2

 BOR
 LOS
 BTO
 TOI
 NDR
 GDR
 Rata-rata kunjungan per hari selama 1 tahun
Data Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit - RL3
RL3.1 Kegiatan Pelayanan Rawat Inap
RL3.2 Kegiatan Pelayanan Rawat Darurat
RL3.3 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
RL3.4 Kegiatan Kebidanan
RL3.5 Kegiatan Perinatalogi
RL3.6 Kegiatan Pembedahan
RL3.7 Kegiatan Radiologi
RL3.8 Pemeriksaan Laboratorium
RL3.9 Pelayanan Rehabilitasi Medik
RL3.10 Kegiatan Pelayanan Khusus
RL3.11 Kegiatan Kesehatan Jiwa
RL3.12 Kegiatan Keluarga Berencana
RL3.13 Pengadaan Obat, Penulisan dan Pelayanan Resep
RL3.14 Kegiatan Rujukan
RL3.15 Cara Bayar
 Waktu Pelaporan
47
Setiap waktu apabila
RL1.1 Data Dasar Rumah Sakit
terdapat perubahan
RL1.2 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Setiap tahun

RL1.3 Fasilitas Tempat Tidur Setiap tahun

RL2 Ketenagaan Setiap tahun

RL3 Data Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit Setiap tahun

Data Keadaan Morbiditas Pasien Setiap tahun
RL4a
Rawat Inap
Data Keadaan Morbiditas Pasien Setiap tahun
RL4b
Rawat Jalan
RL5.1 Pengunjung Rumah Sakit Setiap bulan
RL5.2 Kunjungan Rawat Jalan Setiap bulan
RL5.3 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap Setiap bulan
RL5.4 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Setiap bulan