ASKEP GADAR

BAYI ASFIKSIA

Novi Indriani
 Pengertian

Asfiksia neonaturum  suatu keadaan bayi baru

lahir yang gagal bernafas secara spontan dan
teratur segera setelah lahir, disertai dgn
hipoksia, hiperkapnia dan berakhir dengan
asidosis.
 Klasifikasi
Berdasarkan APGAR score:
Penilaian 0 1 2 Nilai
APGAR
Warna Kulit Pucat Badan merah, Seliruh tubuh
ekstremitas biru kemerahan
Nadi Tidak ada < dari 100x/mnt > Dari 100x/mnt
Reaksi Tidak ada Sedikit gerakan Batuk/bersin,
Rangsangan mimik menangis
Tonus Otot Limpuh Ekstremitas Gerakan aktif
sedikit fleksi
Pernafasan Tidak ada Lemah, tdk Baik/menangis
teratur kuat
Skor APGAR 7-10 : bayi sehat tdk
memerlukan tindakan istimewa

Skor APGAR 4-6: Asfiksia

sedang

Skor APGAR 0-3 : Asfiksia berat

 Etiologi
Faktor Ibu hipoksia pda ibu trji krn hipoventilasi
akibat pemberian analgetik/anastesi
Faktor plasenta solusio plasenta & perdarahan
plasenta
Faktor Fetus  kompresi umbilikus
terganggunya aliran datah ke janin
menghambat pertukaran gas antara janin dan ibu
Faktor Neonatus  obat anastesi, analgetik
berlebihan pd ibu, trauma persalinan, kelainan
kongenintal bayi depresi pusat pernafasan bayi
 Penatalaksaan

• Tujuan mempertahankan kelangsungan

hidup bayi & membatasi gejala sisa yg mngkin
trjdi dikemudian hari
• Tindakan  resusitasi bayi baru lahir
 Prinsip Dasar Resusitasi

Memberikan
lingkungan yg baik bgi Memberikan bantuan
bayi: O2 & pengeluaran pernafasan scr aktif
CO2 lancar

Melakukan koreksi
Menjaga agar sirkulasi
terhadap asidosis yg
darah ttp baik
terjadi
 Tindakan Umum Resisitasi

Pengawasan Pembersihan Rangsangan

suhu jalan nafas unt
menimbulkan
pernafasan
 Tindakan Khusus
Asfiksia Berat (APGAR score 0-3)
- Memberikan O2 scr intermitten ( cara terbaik
dg ET)
- Koreksi asidosis dg pemberian natrium
bicarbonat dosis 2-4 meq/kgBB, berikan jg
glukosa 15-10% dosis 2-4 ml/kgBB, suntikan
scr IV melalui vena umbilikalis
- Pemberian antibiotik sbg tind profilaksis
- Jika disertai henti jantung lakukan RJP
Asfiksia sedang (skore APGAR 4-6)
- Pemberian O2 nasal 1-2 l/mnt
- Jk tdk berhasil berikan ventilasi dri mulut ke
mulut (bagging) sebelumnya pasang plastic
Pharyngeal airway
- Jika tdk berhasil lakukan penangan sprti
asfiksia berat
 Konsep ASKEP
Fokus Pengkajian
Riwayat kehamilan: keluhan yg terjadi slama
kehamilan
Pemeriiksaan Fisik: gangguan pernafasan
(pernafasan cepat ciping hidung), sianosis,
nadi cepat dan APGAR score
 Diagnosa Kep
• Bersihan jalan nafas tdk efektif b.d akumulasi
sekret
• Gangguan pola nafas b.d penurunan ventilasi
paru
• Gangguan pertukaran gas b.d penurunan ventilasi
paru
• Perubahan nutrisi kurang dri kebutuhan b.d
kesulitan bernafas
• Perubahan peran orangtua b.d krisis situasi bayi