MORNING REPORT

iDENTITAS PASIEN
• Nama: Leni H
• Usia: 37 tahun
• Jenis Kelamin: Perempuan
• No. Foto: 24161
• Jenis Foto: Thorax PA
• Diagnosis: BP dd TB
anamnesis
• Keluhan utama: batuk
• Anamnesis:
Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Batuk
dirasakan terus menerus, berdahak dan disertai dengan sesak sejak 3
hari yg lalu, keluhan juga disertai dengan demam dan nafsu makan
menurun . Keluhan tidak disertai dengan nyeri dada.
Pemeriksaan fisik
• Keadaan Umum:
• Kesadaran: CM
• Kesan Sakit: Sakit sedang
• Tanda Vital: TD: 130/80
N: 68
S: 37.1
Saturasi: 97%
Status interne :
• kepala: konjungtiva anemis -/-
• Sklera ikterik -/-
• PCH -/-
• Paru: pergerakan dada normal, VBS normal, sonor/sonor , retraksi -