Faktor lingkungan
• Asupan yodium, rokok, obat-obatan,
goitrogenik alami, stress dan infeksi
Faktor genetik
• Lokasi gen pada kromosom 14 dan
kromosom X
USA : Prevalensinya dilaporkan sekitar 4-8%
dan ♂< ♀
Kelainan imunologi
• contoh penyakit Graves dan tiroiditis Hashimoto
Neoplasma
• contoh keganasan tiroid
Kista tiroid
• penyimpangan dalam pelipatan endoderm, mesoderm, dan ektoderm
Infeksi
• contoh tiroiditis akut
Klasifikasi nodul tiroid dan distribusi relatif hasil BAJH
Frekuensi (rentang)
Jinak (Tidak ada bukti keganasan)
Nodul koloid,Tiroiditis (kronik, akut, subakut)
Kista 69% (53-90%)
Mencurigakan
Neoplasma folikuler
Normofolikuler (simplek), Makrofolikuler 10% (5-23%)
Mikrofolikuler (fetal), Trabekuler dan solid
(embrional), Sel oksifil(sel Hurtle)
Ganas
Karsinoma folikuler
Karsinoma papiler 4% (1-10%)
Karsinoma meduler
Karsinoma anaplastik
Limfoma, Metastasis
Tak terdiagnosis (tidak cukup) 17% (15-20%) 6
Anamnesa
• Gejala klinis, seperti gejala pembesaran kelenjar dan kompresi
ke trakea dan esofagus
Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan leher dan tiroid untuk menilai ukuran kelenjar,
kepadatan, adanya nodul, difus, bising pembuluh, transluminasi
Penunjang:
• Laboratorium : TSH, FT4, T3, TPO,
• Thyroglobulin, Kalsitonin (untuk menentukan kelainan fungsi
dan etiologi
• BAJH, biopsi kelenjar
• Pencitraan : USG, CT Scan, MRI dan skintigrafi
7
Struma nodusa Gangguan fungsi
Struma multinodosa dijelaskan pada kuliah
Struma difusa pengantar berikutnya
Struma endemik
Struma adolescence
Tiroiditis
Tumor tiroid
Kista tiroid
Karsinoma tiroid
Kecurigaan tinggi Kecurigaan rendah
Riwayat karsinoma Umur < 20 thn atau >
meduler tiroid pada
keluarga 60 thn
Pertumbuhan cepat Laki-laki
tumor Nodul tunggal
Nodul sangat keras Riwayat radiasi daerah
Terfiksir
Paralisis pita suara leher atau kepala
Limfadenopati Diameter nodul > 4 cm
regional Gejala-gejala kompresi
Metastasis jauh
Medikamentosa
• Memperbaiki fungsi tiroid
Bedah
• Pada kasus keganasan, terkompresinya trakea atau esofagus,
gangguan kosmetik
Yodium radioaktif
• Pada kasus yang gagal dengan medikamentosa
12