BAB I

Case Report Session

HIPERTIROID

Riko Janukadri
1840312303

Dosen Perseptor
dr. Andrioki Riza, Sp.B

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

BAB 1 PENDAHULUAN
Latar Belakang
Hipertiroid adalah suatu kondisi
dimana kelenjar tiroid
memproduksi hormon tiroid
secara berlebihan, biasanya
karena kelenjar terlalu aktif.
terjadi ketika kelenjar tiroid
memproduksi hormon tiroid
lebih dari yang dibutuhkan
tubuh. Hal ini kadang-kadang
disebut tirotoksikosis
Perempuan lebih mungkin
mengembangkan
hipertiroidisme daripada pria

Di Amerika Serikat, penyakit Graves adalah bentuk paling umum dari

hipertiroid. Sekitar 60-80% kasus tirotoksikosis akibat penyakit Graves.
Kejadian tahunan penyakit Graves ditemukan menjadi 0,5 kasus per 1000
orang selama periode 20-tahun, dengan terjadinya puncak pada orang berusia
20-40 tahun. Gondok multinodular (15-20% dari tirotoksikosis) lebih banyak
terjadi di daerah defisiensi yodium
 BAB I

•10 orang /100.000 wanita dibawah 40 tahun

•19 / 100.000 wanita yang berusia di atas 60 tahun.
•wanita > laki-laki
•Amerika terdapat pada wanita sebesar (1,9%) dan pria (0,9%)

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
Definisi

Hipertiroid ialah suatu kondisi ketika kelenjar tiroid aktif

memproduksi sejumlah besar hormone tiroid

Prevalensi hipertiroidisme adalah 10 kali lebih sering pada wanita

dibanding laki-laki, namun cenderung lebih parah pada laki-laki. di
RSUP Palembang adalah 3:1, di RSCM Jakarta adalah 6:1, di RS Dr.
Soetomo 8:1 dan di RSHS Bandung 10:1
 TINJUAN PUSTAKA

Etiologi dan
BAB 2

faktor risiko

sekresi TSH
radiasi ion
genetik
defisiensi yodium
usia
kelamin
 PATOGENESIS
BAB 2

Kelebihan hormon tiroid akan

menyebabkan kondisi hipermetabolik
a.Peningkatan cardiac output
b.Peningkatan konsumsi oksigen
c.Peningkatan aliran darah tepi
d.Peningkatan suhu tubuh.

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

 TINJUAN PUSTAKA
BAB 2

MANIFESTASI
KLINIS

kriteria : new castle

index wayne

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Diagnosis
BAB 3

anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

• Tatalaksana
pengobatan tergantung pada beberapa hal antara lain berat ringannya
tirotoksikosis, usia pasien, besarnya struma, ketersediaan obat
antitiroid dan respon atau reaksi terhadapnya serta penyakit lain yang
menyertainya.
BAB 3 Laporan Kasus
Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny.A
Tanggal Lahir : 17 Juli 1969
Alamat : Padang magek
Pekerjaan : pengembala itik
Jenis Suku : Minang
Umur : 50 Thn Jenis Kelamin: Perempuan
No./Telepon : 082170851393
Status: Menikah
Agama : Islam
Anamnesis
Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke RSUD M.A.
Hanafiah dengan :

• Keluhan Utama
Tubuh sering bekeringat 3 hari ini
• Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien post operasi pengangkatan nodul berjumlah 3 buah sebesar
telur puyuh konsistensi kenyal 5 bulan yang lalu
Pasien sudah dikenal hipertiroid sejak 2014, minum obat PTU dan
rutin kontrol ke poli. Akhir tahun 2017, pasien dinyatakan sembuh
dan pasien tidak melanjutkan minum obat lagi. Sekitar 3 bulan
kemudian, pasien mengeluhkan lagi dengan penyakit yang dialaminya.
Kemudian pasien dilanjutkan lagi dengan pemeberian PTU, sampai
akhirnya dilakukan tindakan operasi.
• Perasaan berdebar-debar (-)
• Sesak nafas (-)
• Batuk (-).
• Demam (-)
• Peningkatan nafsu makan (-)
• Penurunan BB (-)
• Tangan kanan gemetar (-)
• Suka ditempat dingin (-).
• Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Hipertensi (-), DM (-), gangguan ginjal (-), gangguan jantung
(-).

• Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga mengalami penyakit serupa
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum : Sakit sedang
• Kesadaran : Komposmentis kooperatif
• Keadaan Gizi : Sedang
• Edema (+)
Vital Sign
• Tekanan Darah : 150/90 mmHg
• Nadi : 90 x/ menit
• Frekuensi Nafas : 20 x/ menit
• Suhu : 37,0 oC
Status Generalis
• Rambut : Hitam dan tidak mudah dicabut
• Kulit dan kuku : Turgor kulit baik, tidak ada sianosis
• Kepala : Normochepal
• Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
• Telinga : Tidak ditemukan kelainan
• Hidung : Tidak ditemukan kelainan
• Tenggorokan : Tidak ditemukan kelainan
• Gigi dan mulut : Tidak ditemukan kelainan
• Leher : Terdapat sikatrik
• Dinding dada : Simetris, pergerakan dinding dada sama kiri dan
kanan
Paru
• Inspeksi : Pengembangan dinding dada sama kiri dan kanan
• Palpasi : Fremitus kiri = kanan
• Auskultasi : vesikular +/+ , rhonki -/- wheezing -/-
• Perkusi : Sonor
Jantung
• Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
• Palpasi : Iktus kordis teraba 1 jari medial línea mid clavicula
sinistra RIC V
• Perkusi : Batas jantung normal
• Auskultasi : Bunyi jantung 1 dan 2 normal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen :
• Inspeksi : Distensi (-)
• Auskultasi : Bising usus (+) Normal
• Palpasi : supel, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), hepar dan lien tidak
teraba, ballotemen (-)
• Perkusi : Timpani

Anus (Colok Dubur) : Tidak dilakukan pemeriksaan.

• Ekstremitas : edema (-), nyeri (-)
Pemeriksaan Penunjang
• USG Tiroid
• Darah rutin, TSH, FT4, T3
• Biopsi (BAJAH)
DIAGNOSA KERJA
• Struma nodusa toksik
• Ca tiroid (S) suspek malignancy

DD
• Graves disease
• Tirotoksikosis

TERAPI BEDAH
• OAT ( Obat Anti Tiroid) : golongan tionamid
BAB 4 DISKUSI