Anda di halaman 1dari 95

SISTEM

DIGESTIVUS

Prwt/JIL/Okt 2008 1
PENDAHULUAN
 Susunan dari Organ yang berperanan pencernaan makanan
(mekanis+kimiawi)

 Karenanya  dilewati oleh makanan  sehingga organ


digestivus tersebut berupa:
1. Merupakan “SALURAN”  lewat makanan + dicernakan
(mekanis)
2. Merupakan “KELENJAR”  hasilkan enzym + cairan
lainnya untuk pencernaan kimiawi (menguraikan
makanan).
Kelenjar tersebut  Kelenjar Exocrin (punya Ductus
Excretorius)
Prwt/JIL/Okt 2008 2
PENDAHULUAN
 Organ – organ SISTEM DIGESTIVUS
• Merupakan SALURAN
1. CAVUM ORIS 6 . INTESTINUM CRASSUM
2. PHARYNX - Caecum
3. OESOPHAGUS - Colon Ascendes
4. GASTER - Colon Transversum
5. INTESTINUM TENUE - Colon Descendens
- Duodenum - Colon Sigmoideum
- Jejenum - Rectum
- Ileum 7. CANALIS ANALIS

• Merupakan KELENJAR
1. GLANDULA SALIVARIUS
2. HEPAR + APPARATUS EXCRETORIUS HEPATIS
3. PANCREAS
3
Prwt/JIL/Okt 2008
Prwt/JIL/Okt 2008 4
PENDAHULUAN

 Turut dibahas

1. Dinding + Cavum Abdominis


2. LIEN  Bukan organ Digestivus, terdapat di
cavum abdominis

Prwt/JIL/Okt 2008 5
CAVUM ORIS
 Bagian paling awal Sistem Digestivus
 Pilihan sekunder Sistem Respiratorius
 Pada Cavum Oris :
1. Tempat lewatnya makanan
2. Terjadi pencernaan
• Mekanis Lingua + Dentes
• Kimiawi  Karbohidrat oleh PTYALIN (yang terdapat pada Saliva)
 Cavum Oris berisi Organ :
1. Dentes
2. Lingua (bagian 2/3 anterior saja)
3. Glandula Sublingualis
4. Glandula Submandibularis (pars profunda)
+ Ductus Excretoriusnya (=ductus mandibularis)

Prwt/JIL/Okt 2008 6
CAVUM ORIS
 CAVUM ORIS merupakan RUANG yang :

o Mempunyai DINDING

1. Superior / Atap : PALATUM


2. Inferior / Lantai (Dasar) : DIAPHRAGMA ORIS
3. Lateral / Samping : BUCCAE (pipi)
4. Anterior / Depan : LABIA(bibir)

o Mempunyai LUBANG

1. Diposterior / belakang  ISTHMUS FAUCEUM(lubang sempit antara


rongga mulut n faring) dari OROPHARYNX
2. Dianterior / depan (bila mulut terbuka / bibir terbuka)  RIMA ORIS
(celah mulut)

Prwt/JIL/Okt 2008 7
CAVUM ORIS

 Pembagian Cavum Oris  terdiri dari 2 bagian Ruangan :


1. VESTIBULUM ORIS  Ruang pada sisi luar Dentes (gigi-geligi) terhadap
Buccae + Labia.
2. CAVUM ORIS PROPRIUM  Ruang disisi dalam Dentes, berisi :
– Lingua
– Glandula Sublingualis
– Glandula Submandibularis (pars profunda) + ductus excretoriusnya.

 DIAPHRAGMA ORIS (DO)


• Sekat (dari otot)  tutup lubang diantara corpus mandibula
• Otot Utama DO  M. MYLOHYOIDEUS
• Diatas DO tersebut  terletak “Isi Cavum Oris Proprium” (Lingua + gld.
Sublingualis + gld. Submandibularis)

Prwt/JIL/Okt 2008 8
Prwt/JIL/Okt 2008 9
Prwt/JIL/Okt 2008 10
CAVUM ORIS
 PALATUM

o Memisahkan cavum Oris dengan Cavum Nasi

o Terdiri dari 2 bagian :


1. PALATUM DURUM
– Bagian keras, dibentuk tulang dari bagian MAXILLA + OS PALATINUM
– Terletak 2/3 anterior
2. PALATUM MOLLE
– Bagian lunak, bergerak bebas
– Dibentuk oleh otot – otot Palatum
– Peranannya pada waktu menelan :
 Sempitkan lubang “Isthmus Fauceum”
 Menutup hubungan Nasopharynx dengan Oropharynx

Prwt/JIL/Okt 2008 11
Prwt/JIL/Okt 2008 12
CAVUM ORIS
 BUCCAE
• Terdapat otot  M. BUCCALIS
• Peranannya  Meniup + mengisap

 LABIA
• Terdiri dari LABIUM SUPERIOR + LABIUM INFERIOR
• Suatu struktur Muscular  dibentuk otot – otot wajah sekitar mulut,
terutama M. ORBICULARIS ORIS
• Kaya pembuluh darah + dilapisi oleh lapisan TIPIS Cutis / kulit
(bagian luar) + Mucosa (bagian dalam)
• Peranannya  bicara, jepit / menahan sesuatu pada RIMA ORIS,
bantu proses menelan.

Prwt/JIL/Okt 2008 13
Prwt/JIL/Okt 2008 14
CAVUM ORIS
 LINGUA
o Suatu organ Muscular dan “Sangat Mobile”
o Terdiri dari 2 bagian :
1. 2/3 Anterior
– Terletak dalam Cavum Oris Proprium
– Terdiri dari bagian APEX + CORPUS LINGUAE
2. 1/3 Posterior
– Terletak dalam Isthmus Fauceum dari Oropharynx
– Disebut RADIX LINGUAE (akar lidah)
o Berbentuk agak OVAL  dapat berubah – ubah
o Peranannya :
– Bicara
– Manipulasi posisi makanan
– Taste / pengecapan
– Menelan
– Membersihkan Cavum Oris
– Pencernaan mekanis 15
Prwt/JIL/Okt 2008
Prwt/JIL/Okt 2008 16
CAVUM ORIS
 LINGUA (Lanjutan)

o 2/3 Anterior (APEX + Corpus Linguae)


– Bebas bergerak
– Terdapat tonjolan – tonjolan kasar yang halus  PAPILLAE
LINGUALES  terdapat “taste buds”  untuk pengecapan

o 1/3 Posterior (Radix Linguae)-akar


– Tidak bergerak
– Terdapat tonjolan – tonjolan lebih kasar  suatu jaringan
lymphoid  TONSSILA LINGUALIS

Prwt/JIL/Okt 2008 17
Prwt/JIL/Okt 2008 18
CAVUM ORIS
 DENTES
o Dentes (gigi-geligi) terdapat 2 deretan yang “melekat” pada tulang
1. MAXILLA  Dentes Superiores
2. MANDIBULA  Dentes Inferiores
o Jenis / macam – macam gigi (dari depan ke belakang)
1. 2 INCISIVUS (I)
2. 1 CANINUS (C)
3. 2 PREMOLARE (PM)
4. 3 MOLARE (M)
Masing – masing pada sisi ATAS + BAWAH & Kiri + Kanan
o Dikenal istilah terkait “pertumbuhan gigi” (=ERUPSI)
1. DENTES DECIDUA  pada anak – anak, jumlah 20 (2I + 1 C+ 2 PM)
2. DENTES PERMANENTES  pada dewasa, jumlah 32 (2I + 1 C+ 2 PM
+ 3M)

Prwt/JIL/Okt 2008 19
Prwt/JIL/Okt 2008 20
GLANDULA SALIVARIUS
 Adalah kelenjar Exocrin  hasilkan SALIVA (=air ludah)
 Saliva berguna untuk :
o Membasahi mucosa Cavum Ovis
o Lubrikasi / licinkan makanan
o Pencernaan kimiawi karbohidrat
o Membersihkan Cavum Ovis
o Cegah kerusakan gigi
o Bantu kemampuan “taste” lingua
 Terdapat 3 pasang Glandula Salivarius yang besar :
1. GLANDULA PAROTIS
2. GLANDULA SUBMANDIBULARIS
3. GLANDULA SUBLINGUALIS

Prwt/JIL/Okt 2008 21
Prwt/JIL/Okt 2008 22
GLANDULA SALIVARIUS
 GLANDULA PAROTIS
o Glandula Salivarius terbesar
o Hasilkan Saliva  terbanyak
o Terletak :
– Di inferior, Meatus Acusticus Externus
– Di posterior + medial, Ramus Mandibulae
– Di anterior, M. Sternocleidomastoideus
– Di superficial, M. masseter
o Didalam kelenjar  terdapat / lewat N. FACIALIS  yang ke otot – otot
mimik / wajah
o Ductus Excretoriusnya = DUCTUS PAROTIDEUS :
– Subcutan pada Buccae  Tembus M. Buccalis
– Masuk Vestibulum Ovis
– Bermuara pada mucosa Buccae setinggi gigi MOLAR II Atas

23
Prwt/JIL/Okt 2008
GLANDULA SALIVARIUS
 GLANDULA SUBMANDIBULARIS
o Terletak pada :
– Tepi bawah ½ posterior Corpus Mandibulae (pars superficialis)
– Cavum Ovis Proprium bagian posterior, diatas Diaphragma Ovis (pars
profunda)
o Ductus Excretoriusnya = DUCTUS SUBMANDIBULARIS  terletak +
bermuara dibawah lingua dalam Cavum Oris Proprium.

 GLANDULA SUBLINGUALIS
o Terletak dibawah lingua (Submucosa).
o Ductus Excretoriusnya  bermuara dibawah lingua (bersama Gld.
Submandibularis)

Prwt/JIL/Okt 2008 24
PHARYNX
 Suatu tabung “irregular”  oleh jaringan FIBROMUSCULAR
 Terletak :
o Dari basis Cranii sampai dengan jadi Oesophagus (pada kepala + leher)
o Dibelakang Cavum Nasi, Cavum Oris dan Larynx
 Terdiri dari 3 bagian (menurut LETAKnya) dari atas ke bawah :
1. NASOPHARYNX  di belakang Cavum Nasi
2. OROPHARYNX  di belakang Cavum Oris
3. LARYNGOPHARYNX  di belakang Larynx
 Yang termasuk Sistem Digestivus  HANYA OROPHARYNX +
LARYNGROPHARYNX  HANYA dilewati makanan (TIDAK ADA
PENCERNAAN)
 Yang termasuk Sistem Respiratorius  Semuanya
 NASOPHARYNX
Dibahas pada “Sistem Respiratorius”

Prwt/JIL/Okt 2008 25
Prwt/JIL/Okt 2008 26
Prwt/JIL/Okt 2008 27
PHARYNX
 OROPHARYNX
o Terletak di posterior Cavum Oris Proprium
o Diantara Nasopharynx (Atas) dan Laryngopharynx (Bawah)
o Terhadap Nasopharynx  mulai setinggi palatum
o Terhadap Laryngopharynx  pada tepi atas Epiglottis
o Terdiri dari 2 bagian :
1. ANTERIOR  ISTHMUS FAUCEUM
– Suatu ruang hubungkan Cavum Oris Proprium ke Oropharynx
– Di atasnya  palatum Molle
– Dilateralnya  TONSILLA PALATINA
– Di bawah  RADIX LINGUAE / TONSILLA LINGUALIS
2. POSTERIOR
– Suatu ruang yang terhubung langsung ke atas (Nasopharynx) + ke
bawah ( laryngopharynx)

Prwt/JIL/Okt 2008 28
Prwt/JIL/Okt 2008 29
PHARYNX

 LARYNGOPHARYNX
o Bagian paling inferior Pharynx
o Terletak dibawah Oropharynx + belakang linguae
o Batas atas  tepi atas Epiglottis
o Batas bawah  Setinggi Cartilago Cricoidea / batas bawah larynx
o Depan atas laryngopharynx  berhadapan dengan ADITUS
LARYNGEUS
o Dalam Laryngopharynx, samping Aditus Laryngeus  RECESSUS
PIRIFORMIS (lekukan)  tempat turun / lewatnya makanan bila
menelan.
o Kebawah, Laryngopharynx  lanjut sebagai OESOPHAGUS
o Batas Laryngopharynx – Oesophagus  ada otot melingkar
(Sphincter)  atur buka – tutup ke Oesophagus.

Prwt/JIL/Okt 2008 30
Prwt/JIL/Okt 2008 31
PHARYNX

 Otot – otot Pharynx


o Terdiri dari 2 kelompok :
1. Otot Longitudinal / vertikal
– M. Stylopharyngeus, M. Salphingopharyngeus, M.
Palatopharyngeus
– Peranan  elevati + buka pharynx  sehingga bolus (makanan)
turun ke Oesophagus
2. Otot Circular
– M. Constrictor pharyngeus Superior, medius, inferior
– Peranan  menjepit pharynx (dari atas  bawah)  makanan
diperas turun
o Semua otot pharynx melekat ke tulang rawan larynx (Cartilago thyreoidea
+ Cartilago Cricoidea) + Os Hyoid, KECUALI M. Constrictor pharyngeus
Sup.  sehingga waktu menelan  Larynx terangkat / elevasi.

Prwt/JIL/Okt 2008 32
Prwt/JIL/Okt 2008 33
OESOPHAGUS
 Organ Muscular  seperti tabung
 Lanjutan laryngopharynx, batas tepi bawah larynx / cartilago cricoidea
 Bermuara pada GASTER
 Menurut letak / perjalanannya terdiri 3 bagian
1. Pars Cervicalis  di leher, posterior Trachea
2. Pars Thoracalis  di thorax / mediastinum Superior + posterior, posterior Trachea
3. Pars Abdominalis  di Abdomen, tembus Diaphragma Thoracis
 Oesphagus tidak lurus + terdapat 4 penyempitan :
1. Di belakang Cartilago Cricoidea (paling atas)
2. Di belakang Bifucartio Trachealis
3. Di belakang Arcus Aortae
4. Masuk ke gaster (paling bawah)
 Hanya dilewati makanan (tidak ada pencernaan)
 Oesophagus bagian Distal, pada submucosa terdapat vena-vena  berhubungan dengan aliran
ke VENA PORTA (yang masuk ke HEPAR)  dapat terjadi DELATASI  VARICES
OESOPHAGEI.

Prwt/JIL/Okt 2008 34
Prwt/JIL/Okt 2008 35
Prwt/JIL/Okt 2008 36
Prwt/JIL/Okt 2008 37
PROSES DEGLUTITIO
 Yaitu proses menelan  proses makanan dari Cavum Oris Proprium 
Oropharynx  laryngopharynx  Oesophagus  Gaster
 Terjadi dalam keadaan RIMA ORIS tertutup + TIDAK Respirasi
 Ada 3 tahap :
1. TAHAP ORAL
– Dari COP  Isthmus Fauceum Oropharynx
– Proses Volunter / disadari / diatur kemauan
2. TAHAP PHARYNGEAL
– Dari Oropharynx  laryngopharynx  Oesophagus
– Proses Involunter / otomatis / tidak bisa diatur
– Hubungan ke nasopharynx tertutup Palatum Molle + Aditus Laryngeus
tertutup Epiglottis
3. TAHAP OESOPHAGEAL
– Dari Oesophagus  gaster
– Proses Involunter / otomatis / tidak bisa diatur
Prwt/JIL/Okt 2008 38
Prwt/JIL/Okt 2008 39
CAVUM ABDOMINIS

 Suatu Rongga di Abdomen (perut), batas – batasnya :


1. Superior  DIAPHRAGMA THORACIS
2. Posterior  Otot postvertebralis + Vertebra Lumbalis 1-5
3. Anterior  M. Rectus Abdominis
4. Antero-Lateral  M. Obliqus Abdominis Externus + Internus, M.
Transversus Abdominis
5. Inferior  Lanjut turun ke “Cavum Pelvicum”

 Berisi :
1. Organ – organ (Digestivus, Urinarius, Endokrin)
2. Pembuluh darah utama (AORTA + VENA CAVA INFERIOR) + cabang-
cabangnya.

Prwt/JIL/Okt 2008 40
Prwt/JIL/Okt 2008 41
CAVUM ABDOMINIS

 Terdapat “selaput” membrana serosa = PERITONEUM.


 Sehingga Cavum Abdominis terdiri dari 2 bagian Ruang :
1. Anterior
 Kantong Peritoneum = CAVUM PERITONEUM
 Berisi sebagian besar Organ Digestivus
 Organ itu  dibungkus peritoneum
2. Posterior
 Ruang sempit di posterius cavum Peritoneum = SPATIUM
RETROPERITONEALIS
 Terutama berisi Organ Urinarius + Endokrin
 Organ itu TIDAK dibungkus Peritoneum  hanya ditutupi.
 Isi Cavum Peritoneum (ORGAN INTRAPERITONELIS)  Hepar, Gaster, Vesica Fella,
Lien, Jejenum, Ileum, Caecum + Appendix, Colon Transversum + Sigmoideum
 Isi Spatium Retroperitonealis (ORGAN RETROPERITONEALIS)  Glandula
Suprarenalis, Ren, Ureter, Pancreas, Duodenum, Colon Ascendens + Descendens, Rectum,
Aorta, V. Cava Inf.

Prwt/JIL/Okt 2008 42
Prwt/JIL/Okt 2008 43
Prwt/JIL/Okt 2008 44
CAVUM ABDOMINIS
 Peranan Otot – Otot Dinding Abdomen
1. Superior (Diaphragma Thoracis)
 Memisahkan Cavum Thoracis – Cavum Abdominis
 Peranan penting  Gerakan Thorax untuk Respirasi
2. Anterior (M. Rectus Abdominis)
 Bentuk / batasi / kuatkan dinding depan Abdomen
 Anteflexi (bungkuk ke depan)
 Antilordosis
 Untuk Expirasi kuat
3. Antero-Lateral (3 lapis M. Obliquus abd. Ext + Int & M. Transv abd.)
 Gerakan rotasi pinggang (terutama oleh Internum)
 Anteflexi + lateroflexi (terutama oleh int + ext)
4. KETIGA OTOT tersebut diatas “secara bersama”  Kompressi
Abdomen
 Supaya organ dalam Abdomen “tetap pada tempatnya”
 Untuk naikkan tekanan Intraabdominal  perlu pada defacatio, mictio, partus,
expirasi kuat, mengangkat, batuk keras.
45
Prwt/JIL/Okt 2008
Prwt/JIL/Okt 2008 46
Prwt/JIL/Okt 2008 47
REGIONES ABDOMINIS
 Pembagian Dinding Depan Abdomen menjadi beberapa AREA (daerah)
 suatu pengetahuan ANATOMI PERMUKAAN dinding depan
Abdomen.
 Berguna  mengetahui Organ apa diprofunda (di dalam) Area-Area
tersebut.
 Di bagi dengan cara sbb:
1. Dibuat garis / bidang “khayalan”:
• Linea medioclavicularis
• Linea subcostalis
• Linea Interspinalis
2. Membentuk 9 Area “REGIO”:
• Medial (Sup  Inf)  EPIGASTRIUM(1) , UMBILICALIS(1),
HYPOGASTRIUM / SUPRAPUBIS(1).
• Lateral (Sup  Inf)  HYPOCHONDRIUM(2), LUMBALIS(2),
INGUINALIS(2).
Prwt/JIL/Okt 2008 48
Prwt/JIL/Okt 2008 49
GASTER
 Suatu kantong  berbentuk huruf “J”.
 Dalam keadaan kosong  “Gepeng” antero-posterior.
 Mempunyai batas melengkung:
 Kiri : CURVATURA MINOR, terdapat OMENTUM MINUS ke Hepar.
 Kanan : CURVATURA MAJOR, terdapat LIGAMENTUM
GASTROLIENALE ke Lien + OMENTUM MAJUS (tergantung ke
bawah  tutupi Colon transv + jejenum + ileum + Caecum + Appendix).
 Permukaan dalam (mucosa)  berlipat-lipat  PLICA GASTRICAE.
 Merupakan lanjutan Oesophagus.
 Melanjutkan diri ke DUODENUM (pars superior).
 Terletak pada Regio: Epigastrium, Hypochondrium Sin (terutama),
Umbilicalis.
 Relasi Gaster: di post  Pancreas, di Sin  Lien, di Dextra  Hepar
(Lobus Sin), di Sup  Diaphragma, di Ant  dinding depan abd + costa-
costa bawah kiri + colon transv.
Prwt/JIL/Okt 2008 50
Prwt/JIL/Okt 2008 51
Prwt/JIL/Okt 2008 52
Prwt/JIL/Okt 2008 53
GASTER
 Mempunyai lapisan otot  3 lapis (longitudinalis, circularis, oblique).
 Terdiri dari bagian-bagian:
1. CARDIA  tempat muara Oesophagus
2. FUNDUS  menonjol ke Diaphragma Thoracis kiri.
3. CORPUS  bagian terbesar
4. PYLORUS – paling distal
– ke Duodenum
– terdiri 2 bagian (ANTRUM + CANALIS PYLORICUM)
– pada Canalis  sempit, dijepit M. SPHINCTER PYLORICUM.
 Letak + ukurannya  berubah-ubah, sesuai isinya.
 Terletak Intraperitoneal  dibungkus Peritoneum.
 Terjadi pencernaan mekanis (terutama) + kimiawi (untuk protein).

Prwt/JIL/Okt 2008 54
INTESTINUM TENUE
 Biasa disebut USUS HALUS, terdiri 3 bagian (dari
proximal ke distal):
1. DUODENUM
2. JEJENUM
3. ILEUM
 Di lewati makanan dan terjadi pencernaan kimiawi
(terutama).
 Merupakan Saluran seperti pipa yang panjang.
 Terjadi absorpsi makanan.

Prwt/JIL/Okt 2008 55
Prwt/JIL/Okt 2008 56
INTESTINUM TENUE
 DUODENUM
o Lanjutan dari Pylorus, selanjutnya sebagai Ileum.
o Berbentuk huruf “C”, cekung (konkaf) ke kiri.
o Terletak pada Regio Umbilicalis.
o Relasi Duodenum : di Sin  Pancreas (caput), di Dextra  Ren Dextra,
di ant  Colon transversum.
o Panjang ± 25 cm.
o Terletak Retroperitoneal (tidak bisa bergerak)
o Terdiri 4 bagian (dari proximal):
1. PARS SUPERIOR  lanjutan pylorus
2. PARS DESCENDENS  terdapat muara DUCTUS PANCREATICUS +
DUCTUS CHOLEDOCHUS
3. PARS HORIZONTALIS
4. PARS ASCENDENS  selanjutnya sebagai Jejenum

Prwt/JIL/Okt 2008 57
Prwt/JIL/Okt 2008 58
Prwt/JIL/Okt 2008 59
INTESTINUM TENUE
 JEJENUM + ILEUM
o Duodenum, lanjut  JEJENUM.
o Jejenum, lanjut  ILEUM  bermuara pada CAECUM.
o Jejenum + Ileum  ± 5 ― 7 meter.
o Jejenum
– 2/5 proximal / bagian awal.
– Lebih banyak di kiri atas Umbilicus.
o Ileum
– 3/5 distal / bagian akhir.
– Lebih banyak di kanan bawah Umbilicus
o Jejenum + Ileum  letak Intraperitoneal (dibungkus peritoneum)  terdapat alat
penggantung = MESENTERIUM  bebas bergerak.
o Permukaan dalam / mucosa  banyak Villi Intestinalis  peranan absorpsi makanan.
o Submucosa  banyak jaringan lymphoid  pertahanan.
o Di anteriornya  ditutupi OMENTUM MAJUS.
o Pada Ileum (60 cm) dari Caecum  tonjolan = DIVERTICULUM ILEI MECKELI
sisa embryo (ductus vittelinus)

Prwt/JIL/Okt 2008 60
Prwt/JIL/Okt 2008 61
Prwt/JIL/Okt 2008 62
INTESTINUM CRASSUM
 Biasa disebut USUS BESAR, terdiri dari:
1. CAECUM (+ Appendix)
2. COLON ASCENDENS
3. COLON TRANSVERSUM
4. COLON DESCENDENS
5. COLON SIGMOIDEUM
6. RECTUM
 Panjang intestinum Crassum  ± 1,5 ― 2 meter.
 Diameter lebih besar dari Intestinum Tenue.
 Berperanan utama absorpsi cairan + elektrolit
 Letaknya lebih tetap / kurang bergerak pada Colon Ascendens + Descendens 
karena letak Retroperitonealis
 Ciri-ciri Umum Intestinum Crassum / Colon (kecuali Rectum), ada:
o Taenia (Coli, Omentalis, Libera)  struktur longitudinal
o Haustra  struktur tonjolan seperti Kantong / Saccus
o Appendices Epiploicae  kantong-kantong kecil lemak di dinding Colon.

Prwt/JIL/Okt 2008 63
Prwt/JIL/Okt 2008 64
Prwt/JIL/Okt 2008 65
Prwt/JIL/Okt 2008 66
INTESTINUM CRASSUM
 CAECUM
o Pangkal Colon / Colon Ascendens
o Bermuara Ileum
o Bentuk  kantong buntu
o Panjang ± 7,5 cm
o Terletak  – FOSSA ILIACA DEXTRA
– pada Regio Inguinalis Dextra
– intraperitoneal

 APPENDIX VERMIFORMIS
o Struktur seperti cacing, ± 1 ― 25 cm.
o Berasal dari Caecum.
o Letak Intraperitoneal pada Regio Inguinalis Dextra, pada FOSSA ILIACA DEXTRA.
o Letak terhadap Caecum sangat variasi  terbanyak posisi RETROCAECALIS
(64%).
Prwt/JIL/Okt 2008 67
Prwt/JIL/Okt 2008 68
Prwt/JIL/Okt 2008 69
Prwt/JIL/Okt 2008 70
INTESTINUM CRASSUM
 COLON ASCENDENS
o Panjang ± 15 ― 20 cm.
o Terletak Retroperitoneal, pada Regio Lumbalis Dextra.
o Sampai pada Hepar  belok jadi COLON TRANSVERSUM
o Batas C. Asc – C. Transv  FLEXURA COLI DEXTRA.

 COLON TRANSVERSUM
o Panjang ± 45 ― 50 cm.
o Terletak Intraperitoneal  dibungkus peritoneum  punya alat penggantung =
MESOCOLON TRANSVERSUM  dapat bergerak.
o Terletak transversal dari Hepar  ke Lien, pada Regio Hypochondrium
Dextra, Epigastrium / Umbilicalis, Hypochondrium Sinistra.
o Karena Mesocolon  letak C. Transv bisa sangat variasi ke bawah sampai
Cavum Pelvicum.
o Pada Lien  belok ke bawah  Colon Descendens.
o Belokan tersebut  FLEXURA COLI SINISTRA.
71
Prwt/JIL/Okt 2008
INTESTINUM CRASSUM
 COLON DESCENDENS
o Panjang ± 25 cm.
o Terletak Retroperitoneal, pada Regio Lumbalis Sinistra
o Belok ke Fossa Iliaca Sinistra / Regio Inguinalis Sinistra  sebagai
Colon Sigmoideum.

 COLON SIGMOIDEUM
o Panjang ± 25 ― 40 cm.
o Terletak Intraperitoneal (dibungkus Peritoneum)  punya alat
penggantung = MESOCOLON SIGMOIDEUM  banyak bergerak.
o Pada Fossa Iliaca Sinistra sampai dengan ke Aditus Pelvis  Cavum
Pelvicum, pada setinggi Vertebra Sacralis III  Rectum.
o Pada Regio Inguinalis Sinistra.
o Tempat Reservoir Faeces.
Prwt/JIL/Okt 2008 72
INTESTINUM CRASSUM
 RECTUM
o Lanjutan Colon Sigmoideum, lanjut sebagai Canalis Analis.
o Terletak dalam Cavum Pelvicum
o Panjang ± 12 ― 14 cm.
o Mulai setinggi Vert. Sacralis III  Diaphragma Pelvis.
o Tidak lurus  melengkung ke kiri + kanan dan ke belakang + depan.
o Letak bersandar pada Os Sacrum  tembus Diaphragma Pelvis  lanjut sebagai Canalis
Analis.
o Ada 2 bagian:
1. Proximal  – paling panjang + lebar = PARS AMPULLARIS RECTI.
– terdapat 3 lipatan horizontal  PLICA TRANSVERSALIS
Kohlraush.
– ± 11 ― 12 cm.
1. Distal  – lebih sempit = PARS ANALIS RECTI.
– terdapat COLUMNA RECTALIS MORGAGNI.
– ± 2 cm.
– bagian ini sudah di kelilingi M. Sphincter Ani Int + Ext.
– tempat asal Haemorrhoid Internus.
73
Prwt/JIL/Okt 2008
INTESTINUM CRASSUM
 CANALIS ANALIS
o Lanjutan Rectum.
o Terletak pada Perineum, depan Coccygeus.
o Suatu saluran tembus Diaphragma Pelvis  di kelilingi
M. Sphincter Ani Internus + Externus.
o Panjang ± 2,5 ― 4 cm.
o Batas Rectum - Canalis Analis  LINEA PECTINEA.
o Lapisan dalam: – proximal  mucosa.
– distal  kulit.
o Ujung akhir Canalis Analis  ANUS.

Prwt/JIL/Okt 2008 74
Prwt/JIL/Okt 2008 75
Prwt/JIL/Okt 2008 76
Prwt/JIL/Okt 2008 77
Prwt/JIL/Okt 2008 78
Prwt/JIL/Okt 2008 79
HEPAR
 Suatu Organ Kelenjar yang terbesar pada tubuh manusia.
 Organ sangat kaya darah.
 Mempunyai fungsi terutama metabolisme + hasilkan Cairan Empedu.
 Semua makanan diabsorpsi dari Intestinum pertama-tama masuk ke Hepar
(melalui VENA PORTA), kecuali Lemak.
 Hepar punya selaput pembungkus  CAPSULA GLISSONI.
 Berat Hepar ± 1/40 ― 1/50 BB pada Dewasa (1 ― 1,5 kg), pada anak
1/20 ― 1/25 BB. Pada wanita < pria.
 Letak:
• Intraperitoneal (terbungkus peritoneum).
• Pada Regio Hypochondrium Dextra (terutama), Epigastrium, Hypochondrium
Sinistra.
• Tepat di bawah Diaphragma Thoracis (terutama kanan)
• Di bagian kanan Gaster.

Prwt/JIL/Okt 2008 80
Prwt/JIL/Okt 2008 81
HEPAR
 Lobus Hepatis, terdiri:
1. LOBUS HEPATIS DEXTER  paling besar (5/6 bagian), terdapat
Lobus Quadratus + Lobus Caudatus.
2. LOBUS HEPATIS SINISTER  jauh lebih kecil (1/6 bagian).

 Permukaan Hepar, terdiri:


1. FACIES DIAPHRAGMATICA  ke Diaphragma Thoracis.
2. FACIES VISCERALIS
• Menghadap ke Viscera / Organ Abdomen lainnya  Vesica Fellea, Ren
Dextra, Fl. Coli Dextra, Duodenum, Gaster, Oesophagus, Gld.
Suprarenalis Dextra.
• Terdapat area disebut PORTA HEPATIS, tempat masuk keluarnya 
A. Hepatica, V. Porta, syaraf, pembuluh lymphe, Ductus Biliaris /
Hepaticus untuk Hepar.

 Karena besarnya + beratnya + letaknya di atas  Hepar punya BANYAK


alat penggantung. Prwt/JIL/Okt 2008 82
Prwt/JIL/Okt 2008
Prwt/JIL/Okt 2008 83
Prwt/JIL/Okt 2008 84
APPARATUS EXCRETORIUS HEPATIS
 Yaitu Susunan alat-alat / Organ yang berperanan pada fungsi
excretorius dari Hepar  yaitu EXCRESI “CAIRAN
EMPEDU” produksi Hepar.
 Diexcresikan ke DUODENUM  fungsi pencernaan Lemak.
 Terdiri dari:
1. VESICA FELLEA + DUCTUS CYSTICUS
2. DUCTUS HEPATICUS / BILIARIS
3. DUCTUS CHOLEDOCHUS
 App. Exc. Hep  terletak Intraperitoneal (terbungkus
peritoneum), kecuali sebagian Ductus Choledochus.
 Terletak di bawah Facies Visceralis Hepatis.

Prwt/JIL/Okt 2008 85
Prwt/JIL/Okt 2008 86
APPARATUS EXCRETORIUS HEPATIS
 VESICA FELLEA
o Suatu kantong oval, tempat Reservoir Cairan Empedu, volume ± 30 ― 50 cc.
o Terletak Subhepatis / Facies visceralis hepatis  pada Fossa Vesicae Felleae
Lobus Hepatis Dextra.
o Terdiri dari bagian FUNDUS, CORPUS, COLLUM.
o Punya ductus  DUCTUS CYSTICUS (± 3 cm).
o Ductus Cysticus
• Untuk masuk-keluar cairan Empedu.
• Berhubungan dengan DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS  bentuk DUCTUS
CHOLEDOCHUS.
 DUCTUS HEPATICUS
o Saluran keluar Cairan Empedu dari Hepar.
o Keluar dari PORTA HEPATIS.
o Ada 2 DUCTUS HEPATICUS (DEXTER + SINISTER) bergabung 
DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS.
o Ductus Hepaticus Communis + Ductus Cysticus  DUCTUS
CHOLEDOCHUS. Prwt/JIL/Okt 2008 87
Prwt/JIL/Okt 2008
APPARATUS EXCRETORIUS HEPATIS
 DUCTUS CHOLEDOCHUS

o Saluran utama cairan empedu  dari Hepar + V. Fellea.

o Terletak di posterior Duodenum (pars Superior) 


posterior Pancreas (Caput)  masuk Caput Pancreas  +
Ductus Pancreaticus  bermuara ke Duodenum (pars
Descendens).

o Panjang ± 7 cm.

Prwt/JIL/Okt 2008 88
Prwt/JIL/Okt 2008 89
PANCREAS
 Suatu Organ kelenjar yang lunak  EXOCRIN + ENDOCRIN.
 EXOCRIN  hasilkan Enzym pencernaan (kimiawi).
 ENDOCRIN  hasilkan Hormon GLUCAGON + INSULIN.
 Terletak
o Retroperitoneal, pada Regio Umbilicalis + Hypochondrium Sin.
o Diantara Duodenum (kanan) dan Lien (kiri).
o Di anterior, terdapat Gaster + Colon transversum.
o Di posterior, terdapat Vena Porta + Ductus Choledochus + Ren Sin.
 Punya Ductus Excretorius  DUCTUS PANCREATICUS.
 Terdiri bagian CAPUT, CORPUS, CAUDA PANCREATIS.
 Ductus Pancreaticus + Ductus Choledochus, dalam CAPUT 
bermuara sama-sama ke Duodenum (pars descendens).
Prwt/JIL/Okt 2008 90
Prwt/JIL/Okt 2008 91
LIEN
 LIEN, BUKAN Organ Sistem Digestivus.

 Dibahas  hanya karena berada dalam Abdomen.

 Bentuk Oval, ± 12 x 7 cm.

 Suatu Organ Lymphoid terbesar, sangat kaya darah.

 Letak:
o Intraperitoneal, pada Regio Hypochondrium Sinistra.
o Di bawah Diaphragma Thoracis (kiri).
o Di kiri Gaster + Cauda Pancreatis.
o Di depan Costa 9, 10 , 11 kiri.

Prwt/JIL/Okt 2008 92
Prwt/JIL/Okt 2008 93
Prwt/JIL/Okt 2008 94
Prwt/JIL/Okt 2008 95

Anda mungkin juga menyukai