Materi Liquor Cerebrospinalis

Kelas XI
Oleh :
Amalia Nur Fadhilah,Amd.Kes., S.SI
 Pendahuluan
O Otak adalah organ yang luar biasa, bekerja
mengkoordinasikan seluruh yang terjadi di
dalam tubuh kita, kepribadian, metabolisme,
tekanan darah, emosi, hormon, ingatan ,
bekerja melebihi komputer manapun didunia
ini. Kelainan kecil pada otak akan
mempengaruhi aktifitas tubuh, karenanya kita
harus selalu menjaga nutrisinya dan menjaga
kesehatannya dan mengembangkannya
Liquour Cerebrospinalis adalah cairan otak yang diambil melalui lumbal
punksi, Cairan otak tidak boleh dipandang sama dengan cairan yang
terjadi oleh proses ultrafiltrasi saja dari plasma darah. Di samping filtrasi,
faktor sekresi dari plexus choriodeus turut berpengaruh. Karena itu cairan
otak bukanlah transudat belaka. Akan tetapi seperti transudat, susunan
cairan otak juga selalu dipengaruhi oleh konsentrasi beberapa macam zat
dalam plasma darah.

Pengambilan cairan otak itu dilakukan dengan maksud diagnostik

atau untuk melakukan tindakan terapi. Kelainan dalam hasil
pemeriksaan dapat memberi petunjuk kearah suatu penyakit
susunan saraf pusat, baik yang mendadak maupun yang menahun
dan berguna pula setelah terjadi trauma.
 Fungsi LCS
O Alat pelindung otak dari trauma
O bahan lubrikasi sistem nervus centralis
O transpor nutrisi
O pelepasan hasil metabolisme
Parameter yang umum diperiksa
O Makroskopik
§   Warna
§   Kekeruhan (Kejernihan)
§   Bekuan
§   BJ
§   pH
 Lanjutan ….
O Mikroskopik O Kimiawi
§   Hitung Jumlah Sel O §  Pandy
§   Hitung Jenis Sel O §  Nonne
(Diff.Count) O §  Protein
O §  Glukosa
O §  Chlorida
O D.    Bakteriologi
(Pembiakan)
 Cara Pengambilan sampel
O Digunakan untuk pemeriksaan jumlah sel, Diff.count dan protein
kualitatif/kuantitatif.
O Cara pengambilan sampel :
1.    Pasien dalam posisi miring pada salah satu sisi tubuh. Leher fleksi
maksimal (lutut di tarik ke arah dahi )
2.    Tentukan daerah pungsi lumbal di antara L4 dan L5 yaitu dengan
menentukan garis potong sumbu kraniospinal ( kolumna verterbralis )
dan garis antara kedua spina ishiadika anterior superior ( SIAS ) kiri dan
kanan. Pungsi dapat pula di lakukan anatara L4 dan L5 atau antara L2 dan
L3 namun tidak boleh pada bayi.
3.    Lakukan tindakan antisepsis pada kulit di sekitar daerah pungsi radius
10 cm dengan larutan Povidon iodin di ikuti larutan alkohol 70% dan
tutup dengan duk steril di mana daerah pungsi lumbal di biarkan terbuka.
4.    Tentukan kembali daerah pungsi dengan menekan ibu
jari tangan yang telah memakai sarung tangan steril selama
15 – 30 detik yang akan menandai titik pungsi tersebut
selama 1 menit.
5.    Tusukan jarum spinal/stylet pada tempat yang telah di
tentukan. Masukan jarum perlahan-lahan menyusur tulang
vertebra sebelah proksimal dengan mulut jarum terbuka ke
atas sampai menembus duramater. Jarak antara kulit dan
ruang subarakhnoi berbeda pada tiap anak tergantung umur
dan keadaan gizi. Umumnya 1,5 – 2,5 cm pada bayi dan
meningkat menjadi 5 cm pada umur 3 –5 tahun. Pada remaja
jaraknya 6 – 8 cm.
6.    Lepaskan stylet perlahan-lahan dan cairan keluar. Untuk
mendapatkan aliran cairan yang lebih baik, jarum di putar
hingga mulut jarum mengarah ke kranial. Ambil cairan
untuk pemeriksaan
7.    Cabut jarum dan tutup lubang tusukan dengan plester.
No Parameter Penilaian Interpretasi Normal

1. Warna Tidak berwarna, Kuning muda, Kuning, Tidak berwarna

Kuning tua, Kuning coklat, merah, hitam
coklat

2. Kejernihan Jernih, agak keruh, keruh, sangat keruh, Jernih

keruh kemerahan

3. Bekuan Tidak ada bekuan, ada bekuan Tidak ada bekuan

4. pH 7,3 atau setara dengan pH plasma/serum

5. BJ 1.000 – 1.010 1.003 – 1.008

 Hal yang perlu diperhatikan

1.    LCS yang bercampur darah dalam jumlah

banyak pada kedua tabung, tidak dapat diperiksa
karena karena akan sama hasilnya dengan
pemeriksaan dalam darah, terutama bila ada
bekuan merah sebagaimana darah membeku.
2.    Adanya bekuan terlihat berupa kabut putih
yang menggumpal karena bekuan terdiri atas
benang fibrin.
Kelainan-Kelainan Cairan Serebrospinalis

1. Hidrosefalus
2. 2. Meningitis
 Latihan soal
O 1. Apa yang anda Ketahui tentang LCS ?
O 2. Bagaimana cara pengambilan cairan LCS ?
O 3. Apa sajakah syarat praanalitik pada LCS ?
O 4. Buatlah bahan presentasi pada sebuah
karton dan jelaskan kelainan serta penyebab
yang ada pada LCS maupun pada otak secara
ilmu Kimia klinik !