Oral Health Related

Quality Of Life (OHRQoL)

Dr . Drg. Febrian. MKM
 PENGERTIAN KUALITAS HIDUP

• Kualitas hidup yang simple : dapat • Kualitas hidup kolektif : dalam

diamati langsung komunitas masyarakat
• • Hidup di komunitas yg aman dan penuh
Gaji yg besar
dukungan
• Libur panjang • Lingkungan sosial yang nyaman dan
• Kepuasan kerja tidak berbahaya
• Waktu yg cukup utk menikmati • Norma sosial yang rasa saling
berbagai kesenangan menghargai dan tolong menolong
• Pemenuhan kebutuhan emosional • Lingkungan yang bebas dari polusi
dlm hubungan dg orang • Ada jaminan bagi pendidikan anak
• Sehat dan umur Panjang • Sumberdaya ekonomi yg cukup utk
• semua orang
Kehidupan bahagia
• Dapat beribadah dengan tenang
 PENGERTIAN KUALITAS HIDUP

Dikelompokkan berdasarkan area Merupakan gabungan dari dua

kebutuhan dan kepuasan keadaan yaitu :
• Fisik • Keadaan prima psikis dan sosial
• Psikologis didalam aktivitas sehari-hari.
• Sosial • Keadaan fisik tubuh untuk tetap
selalu berfungsi dan mampu
• Aktivitas mengontrol penyakit
• Material
• Struktural
 PENGERTIAN KUALITAS HIDUP

• HEALTH ISSUES” • GENERAL ISSUES”

• PHYSICAL WELL-BEING • ECONOMIC RESOURCES
• SYMPTOMATOLOGY (KEBERADAAN
SIMPTOM2 / GANGGUAN) • HUMAN RIGHTS AND
• EMOTIONAL WELL-BEING
FREEDOMS
• ROLE-FUNCTIONING
• CONCEPT OF IMPAIRED, DISABLED, • LIVING CONDITIONS
HANDICAPPED
• PERSONAL
• ENVIRONMENTAL
 DEFINISI QUALITY OF LIFE
PADA SISTEM HEALTH CARE

• KEADAAN EMOSIONAL, SOSIAL DAN KESEJAHTERAAN FISIK

INDIVIDU (TERMASUK DIDALAMNYA ADALAH KEMAMPUAN
FISIK INDIVIDU UNTUK DAPAT BERFUNGSI DI DALAM
KEGIATAN ATAU TUGAS SEHARI-HARINYA).
 Despair Life Satisfaction
Distress Happiness
Depression Well-Being

Negative Positive

Quality of Life Continuum

DEFINISI KUALITAS HIDUP (WHO 1997)

• PERSEPSI SESEORANG DALAM KONTEKS BUDAYA DAN

NORMA YANG SESUAI DENGAN TEMPAT HIDUP SESEORANG,
SERTA BERKAITAN DENGAN TUJUAN, HARAPAN, STANDAR
DAN KEPEDULIAN HIDUP ORANG TERSEBUT.
 3 TINGKATAN KUALITAS HIDUP

1. OVERAL LEVEL
• TOTAL KEPUASAN SESEORANG ATAS KEHIDUPAN DAN KESEJAHTERAAN
PRIBADINYA
2. MIDDLE LEVEL
• KUALITAS HIDUP BERKAITAN DENGAN KEMAMPUAN FISIK, PSIKOLOGIS,
INTERAKSI SOSIAL, STATUS EKONOMI
3. LOWER LEVEL
• KUALITAS HIDUP DILIHAT DARI ASPEK KESEHATAN SESEORANG
QOL – Multiple Domains

◦ Physical-health, personal ◦ Your purposeful activities

hygiene, nutrition, etc. to achieve goals, hopes, &
◦ Psychological-adjustments, wishes
cognitions, feelings, self- ◦ Practical (day-to-day),
control, etc. Leisure, Growth (improve
◦ Spiritual-values, standards self)
of conduct, spiritual
beliefs, etc
◦ Your fit in your
environment
◦ Physical, Social, Community
◦ achieve
 CONTOH INDEKS KUALITAS HIDUP

• QOL = QUALITY OF LIFE

◦ Clinical assessment related to patients
◦ Negative functional status impacts physical functioning, emotions, and social health
◦ Fatigue correlates with depression
◦ Disability correlates with health-related QOL
◦ Disability impacts physical QOL more than mental health
◦ Disease severity impacts QOL
• QALY = QUALTY ADJUSTED LIFE YEAR
• DALY = DISABILTY ADJUSTED LIFE YEAR
= YLD + YLL
YLD = YEARS LIVED DISSABILITY
YLL = YEARS OF LIVE LOST
 ORAL HEALTH

KONDISI KESEHATAN MULUT DAN JARINGANNYA YANG

MEMUNGKINKAN SESEORANG UNTUK MAKAN, BERBICARA, DAN
BERSOSIALISASI TANPA ADA SAKIT, TIDAK NYAMAN ATAU RASA MALU
YANG BERKONTRIBUSI PADA KESEHATAN UMUM. (WHO, 1982)

KEADAAN GIGI YANG NYAMAN DAN BERFUNGSI BAIK YANG

MEMUNGKINKAN SESEORANG UNTUK MELANJUTKAN PERAN SOSIAL
YANG DIINGINKANNYA (DOLAN, 1993)
 ORAL HEALTH RELATED QUALITY OF LIFE

PERSEPSI INDIFIDU TENTANG KESEHATAN GIGI DAN MULUTNYA

SENDIRI.

TINGKATAN OHRQOL PADA LEVEL QOL TERLETAK DAPA LEVEL KETIGA

YAITU KUALITAS HIDUP DILIHAT DARI ASPEK KESEHATAN
Theoretical framework of consequences of
oral impacts (Locker, 1988)

Death
Death

Functional
Functional
Disease
Disease Impairment
Impairment
Disability
Disability Handicap
Handicap
Limitation
Limitation

Discomfort
Discomfort
 Function aspect:
Social aspects:
Mastication
Social interactions
Speech

Oral health
-related
quality of
life

Desease aspect : Psychologic aspects:

Pain and Appearance
Discomfort Self-esteem
 DIMENSI OHRQol MENURUT SLADE 1997

7 DIMENSI OHRQoL
• KETERBATASAN FUNGSI
• RASA SAKIT
• KETIDAKNYAMANAN PSIKIS
• KETIDAKMAMPUAN FISIK
• KETIDAKMAMPUAN PSIKIS
• KETIDAKMAMPUAN SOSIAL
• HANDICAP
 INSTRUMEN PENGUKURAN OHRQoL PADA
ANAK
• Oral Impact on Daily Performance (OIDP) terdiri atas 8 item pertanyaan untuk
anak usia 11-12 tahun yang bertujuan mengevaluasi dampak kesehatan mulut
yang di lihat dari kemampuan anak untuk melakukan aktivitas sehari-hari,
termasuk pengukuran dimensi fisik, psikologis dan social
• The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) digunakan untuk
mengukur penyakit, kecacatan, keterbatasan fungsional dan kerugian sosial yang
berhubungan dengan kondisi psikologis. ECOHIS berisi 13 item pertanyaan yang
harus dijawab oleh orang tua mengenai pendapat mereka tentang pengaruh
kesehatan rongga mulut terhadap kualitas hidup pada anak mereka yang
prasekolah.
• The Child Perceptions Questionnaire (CPQ). indeks ini untuk mengukur sejauh
mana dampak kesehatan mulut terhadap kualitas hidup pada anak-anak. Indeks
ini dikategorikan atas 4 kelompok yaitu gejala oral, keterbatasan fungsional,
keadaan emosional dan hubungan social
INSTRUMEN PENGUKURAN OHRQoL PADA
REMAJA

• Child Oral Health Impact Profile (COHIP). Terdiri dari 45 item

pertanyaaan untuk menilai dampak sosial dari kelainan gigi dan
rongga mulut pada anak usia sekolah.
• Child Oral Health Impact Profile-Short Form (COHIP-SF 19)
disingkat menjadi 19 item dan 3 subskala (oral health, functional
well-being, dan socio-emotional well-being).
INSTRUMEN PENGUKURAN OHRQoL PADA
DEWASA

• The Oral Health Impact Profile (OHIP-49) terdiri dari tujuh dimensi
dan tiap dimensi terdiri dari 4 – 9 butir pertanyaan sehingga
keseluruhan pertanyaan terdiri dari 49 butir. Tujuh dimensi
tersebut adalah keterbatasan fungsi, rasa sakit, ketidaknyamanan
psikis, disabilitas fisik, disabilitas psikis, disabilitas sosial, dan
handicap
• The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) merupakan ringkasan
dari OHIP – 49
 Dimensi dan butir pertanyaan OHIP-49

1. Keterbatasan Fungsi : Sulit mengunyah, Sulit mengucapkan kata-kata,Menyadari ada yang salah pada
gigi dan mulut, Merasa wajah kurang menarik, Nafas bau, Makanan sangkut, Tidak dapat mengecap
dengan baik, Pencernaan terganggu, Gigi palsu tidak pas
2. Rasa Sakit Fisik : Sakit yang sangat di mulut, Sakit di rahang, Sakit kepala, Gigi ngilu, Gigi sakit, Gusi
sakit, Tidak nyaman mengunyah
3. Ketidaknyamanan Psikis : Khawatir, Merasa rendah diri, Tegang, Merasa sangat menderita
4. Disabilitas Fisik : Bicara tidak jelas, Tidak dapat merasakan enaknya makanan, Tidak bisa menyikat
gigi dengan baik, Menghindari makanan tertentu, Diet kurang memuaskan, Menghindari tersenyum,
Terhenti makan karena gigi sakit
5. Disabilitas Psikis : Tidur terganggu, Merasa kesal, Sulit merasa relaks, Depresi, Sulit berkonsentrasi,
Merasa malu
6. Disabilitas Sosial : Menghindari keluar rumah, Cepat marah, Sulit bersama orang lain, Mudah
tersinggung, Sulit mengerjakan pekerjaan sehari-hari
7. Handikap : Kesehatan memburuk, Keuangan memburuk, Tidak mampu beramah-tamah, Hidup terasa
kurang memuaskan, Sama sekali tidak dapat berfungsi
Dimensi dan butir pertanyaan OHIP-14

1. Keterbatasan Fungsi : Bermasalah pada pengucapan kata Pengecapan

rasa yang buruk
2. Rasa Sakit Fisik : Sakit pada mulut Tidak nyaman mengunyah
3. Ketidaknyamanan Psikis : Merasa rendah diri Tegang
4. Disabilitas Fisik : Diet kurang memuaskan Menyela / berhenti makan
5. Disabilitas Psikis : Sulit merasa rileks Merasa malu
6. Disabilitas Sosial : Sulit bersama dengan orang lain Sulit mengerjakan
pekerjaan sehari-hari
7. Handikap : Hidup terasa kurang memuaskan Sama sekali tidak dapat
berfungsi
INSTRUMEN PENGUKURAN OHRQoL YANG
DAPAT DIPAKAI PADA LANSIA

• GERIATRIC ORAL HEALTH ASSESSMENT INDEX

• ORAL HEALTH IMPACT PROFILE
• SUBJECTIVE ORAL HEALTH STATUS INDICATORS
• DENTAL IMPACT ON DAILY LIVING
• ORAL IMPACTS ON DAILY PERFORMANCES
INSTRUMEN PENGUKURAN OHRQoL PADA
LANSIA

THE GERIATRIC ORAL HEALTH ASSESSMENT INDEX = GOHAI

• DIBUAT DI USA TAHUN 1990

• SEBELUMNYA DINAMAKAN “GENERAL ORAL HEALTH ASSESSMENT INDEX”.

• DIMENSINYA :

• MENGUNYAH, MAKAN, KONTAK SOSIAL, PENAMPILAN, RASA SAKIT, KEKHAWATIRAN,

KESADARAN DIRI
 CONTOH PEMAKAIAN GOHAI

• UNTUK MENILAI PERUBAHAN DIMENSI GOHAI SEBELUM DAN SATU

BULAN SESUDAH PEMASANGAN GIGITIRUAN PADA PASIEN YANG
FULL DENTURE (BERUSIA 60-84 TAHUN)