Photo by Matthew Poetker on Unsplash

INFEKSI
PERIODONTAL
Periodontal Infection Presentation

Definisi Penyakit Periodontal

Penyakit periodontal adalah suatu inflamasi kronis pada jaringan pendukung
gigi (periodontium). Penyakit periodontal dapat hanya mengenai gingiva
(gingivitis) atau dapat menyerang struktur yang lebih dalam (periodontitis).

Photo by Peter Kasprzyk on Unsplash

2
Periodontal Infection Presentation

Faktor Primer
Penyebab primer dari penyakit periodontal adalah iritasi bakteri. Menurut teori non-spesifik murni bakteri mulut terkolonisasi
pada leher gingiva untuk membentuk plak pada keadaan tidak ada kebersihan mulut yang efektif. Semua bakteri plak dianggap
mempunyai beberapa faktor virulensi yang menyebabkan inflamasi gingival dan kerusakan periodontal keadaan ini
menunjukkan bahwa plak akan menimbulkan penyakit tanpa tergantung komposisinya.

3
Periodontal Infection Presentation

Faktor Sekunder
Faktor sekunder dapat lokal atau sistemik. Beberapa faktor lokal pada
lingkungan gingiva merupakan predisposisi dari akumulasi deposit plak dan
menghalangi pembersihan plak. Faktor ini disebut sebagai faktor retensi plak.

Photo by Nhia Moua on Unsplash

4
Periodontal Infection Presentation

Faktor Lokal
1. Kavitas karies 7. kebiasaan bernapas melalui
2. Tumpukan sisa makanan mulut
3. Geligi tiruan sebagian yang 8. Merokok tembakau
desainnya tidak baik
4. Susunan gigi geligi yang tidak
teratur

Photo by Pietro Jeng from Pexels

5
Periodontal Infection Presentation

Riwayat Alami Penyakit Periodontal

Gingivitis

Karena plak berakumulasi dalam jumlah sangat besar di regio interdental yang
terlindungi, inflamasi gingiva cenderung dimulai pada daerah papilla interdental
dan menyebar dari daerah ini ke sekitar leher gigi.

Histopatologi dari gingivitis kronis dijabarkan dalam beberapa tahapan: lesi awal
timbul 2-4 hari diikuti gingivitis tahap awal, dalam waktu 2-3 minggu akan
Photo by Peter Kasprzyk on Unsplash menjadi gingivitis yang cukup parah. 

6
Periodontal Infection Presentation

Lesi awal
Perubahan terlihat pertama kali di sekitar pembuluh darah gingiva yang kecil disebelah apikal dari epitelium jungtional.
Pembuluh ini mulai bocor dan kolagen perivaskuler mulai menghilang, digantikan dengan beberapa sel inflamasi, sel plasma
dan limfosit terutama limfosit T cairan jaringan dan protein serum.

Gingivitis tahap awal

Bila deposit plak masih tetap ada, perubahan inflamasi tahap awal akan berlanjut disertai dengan meningkatnya aliran cairan
gingiva dan migrasi Polymorphonuclear Neutrophils (PMN). Perubahan yang terjadi baik pada epithelium jungsional
maupun pada epithelium krevikular merupakan tanda dari pemisahan sel dan beberapa proliferasi dari sel basal.

Gingivitis tahap lanjut

Dalam waktu 2-3 minggu, akan terbentuk gingivitis yang lebih parah. Perubahan mikroskopik terlihat terus berlanjut, pada
tahap ini sel-sel plasma terlihat mendominasi. Limfosit masih tetap ada dan jumlah makrofag meningkat. Pada tahap ini sel
mast juga dapat ditemukan. Gingiva sekarang berwarna merah, bengkak, dan mudah berdarah.

7
Periodontal Infection Presentation

8
Periodontal Infection Presentation

Periodontitis
Periodontitis adalah inflamasi jaringan periodontal yang ditandai dengan
migrasi epitel jungsional ke arah apikal, kehilangan perlekatan tulang dan
resorpsi tulang alveolar. Pada pemeriksaan klinis terdapat peningkatan
kedalaman probing, perdarahan saat probing (ditempat aktifnya penyakit)
yang dilakukan dengan perlahan Dapat juga ditemukan kemerahan,
pembengkakan gingiva.

Photo by Nhia Moua on Unsplash

9
Periodontal Infection Presentation

Pengertian Periodontitis Kronis

Periodontitis kronis merupakan penyakit peradangan pada jaringan periodontal yang disebabkan terutama oleh bakteri spesifik
pada subgingiva, yang dapat menimbulkan respon inflamasi gingiva, dan berlanjut ke struktur jaringan penyangga gigi yaitu
sementum, ligamentum periodontal dan tulang alveolar. Keadaan ini mengakibatkan hilangnya perlekatan gingiva dan
terjadinya kerusakan tulang alveolar lebih dalam, pembentukan poket periodontal, migrasi patologis yang menimbulkan
diastema, dan kegoyanga gigi yang dapat berakiba tanggalnya gigi

Kegoyangan gigi merupakan salah satu gejala penyakit periodontal yang ditandai dengan hilangnya perlekatan serta kerusakan
tulang vertical.

10
Periodontal Infection Presentation

Kegoyangan dapat di sebabkan adanya kerusakan
tuluang yang mendukung gigi, terutama dari oklusi ,
dan adanya perluasan peradangan dari gingiva ke
jaringan pendukung yang lebih dalam, serta proses
patologik rahang.
Salah satu cara untuk mengontrol dan menstabilisasi
kegoyangan gigi adalah splinting. Adapun indikasi
utama penggunaan splinting dalam mengontrol
kegoyangan yaitu mobilisasi kegoyangan yang
menyebabkan ketidaknyamanan pasien serta
menstabilisasikan gigi pada tingkat kegoyangan yang
makin bertambah.

11
Photo by Matthew Poetker on Unsplash

TERIMA
KASIH