• Bella Fristiara R 201611028

• Cynthia Wihardja 20161130

• Dewi Rahmi QP 201611045
• Brigita Evon Fun 201611178
• Alsa Sherina V 201711013
• Debby Kurnia PS 201711039
• Ravianka Calista 201711133
Penyebab dan Patogenesis Penyakit
Periodontal
• Istilah ''penyakit periodontal'' dalam arti yang paling tepat mengacu pada gingivitis dan periodontitis. Gingivitis adalah kondisi peradangan
jaringan lunak di sekitar gigi (gingiva) dan merupakan respon imun langsung terhadap plak mikroba gigi yang terbentuk pada gigi.

Periodontitis adalah yang paling signifikan dari penyakit ini karena menyebabkan kehilangan gigi.
a. Radang gusi
Gingivitis kronis umumnya terlihat pada seseorang yang tidak menyikat gigi antara 10 dan 20 hari. Tanda-tanda klinis gingiva lebih
edematous dan meradang pada seseorang yang mengalami gangguan hormonal, seperti anak-anak selama pubertas dan wanita selama
kehamilan (Gambar 1). Terapi hanya pada obat tertentu seperti nifedipin (penghambat saluran kalsium yang digunakan pada pasien hipertensi),
fenitoin (digunakan untuk mengontrol epilepsi), dan siklosporin (obat imunosupresif) dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih gingiva pada
sekitar 30% individu yang menggunakan obat ini.
b. Periodontitis
Periodontitis, berbeda dengan gingivitis, hanya terlihat pada sebagian populasi (sekitar 35% orang dewasa di Amerika Serikat). Dari
jumlah tersebut, hanya sekitar 13% orang dewasa di atas 30 tahun memiliki bentuk periodontitis sedang atau berat dan sekitar 22% memiliki
bentuk penyakit ringan. Periodontitis cukup bervariasi karena tidak mempengaruhi semua gigi secara merata tetapi memiliki predileksi subjek
dan lokasi. Karena saat ini tidak mungkin untuk mendiagnosis tempat spesifik dengan gingivitis yang akan berkembang menjadi periodontitis,
pendekatan konservatif adalah untuk mengobati semua gingivitis dan pendekatan pencegahan primer yang sesuai adalah untuk mencegah
terjadinya gingivitis.

c. Peran plak
Studi klinis eksperimental jangka pendek telah menunjukkan bahwa mikroorganisme dengan cepat menjajah permukaan gigi yang bersih
setelah menghentikan semua prosedur kebersihan mulut. Dalam beberapa hari, tanda-tanda mikroskopis dan klinis gingivitis menjadi jelas.
Perubahan inflamasi ini dapat dibalik ketika metode pembersihan gigi yang memadai dilanjutkan (Gambar 2). Mikroorganisme yang
membentuk plak gigi dan menyebabkan gingivitis mungkin akan melepaskan bakteri.
Patogenesis Penyakit Periodontal
• Gingiva sehat yang normal ditandai dengan warna merah jambu dan
konsistensinya yang keras. Di bagian interdental, jaringan gingiva yang
sehat kuat, tidak berdarah saat probing lembut dan mengisi ruang di
bawah area kontak di antara gigi. Gingiva yang sehat sering terlihat
seperti bintik-bintik, dan terdapat tepian antara jaringan lunak dan
gigi.
• Sampel plak subgingiva, bila dilihat di bawah mikroskop, akan selalu
menunjukkan mikroorganisme plak dan neutrofil. Neutrofil direkrut ke
poket periodontal atau celah gingiva karena molekul penarik, yang
dilepaskan oleh bakteri, yang disebut chemotactic peptides.
• Gingivitis muncul dengan kemerahan, pembengkakan dan peningkatan
kecenderungan gingiva berdarah pada probing yang lembut. Pada
tahap ini, inflamasi gingiva bersifat reversibel jika plak dihilangkan
dengan tindakan pengendalian plak yang efektif.
• Lesi gingivitis awal tampak secara histopatologis memiliki infiltrasi sel
inflamasi yang berat, tetapi juga memiliki sel plasma dalam jumlah
yang rendah. Lesi gingivitis yang terbentuk secara klinis tidak memiliki
kehilangan tulang atau migrasi epitel apikal sepanjang akar.
• Periodontitis adalah kondisi kumulatif, dan sekali tulang hilang, hampir
tidak mungkin untuk mendapatkannya kembali, dan kebanyakan pasien
kehilangan tulang penyangga gigi secara bertahap selama beberapa
tahun. Oleh karena itu, efek terburuk dari periodontitis biasanya
terlihat pada pasien yang lebih tua daripada pasien muda yang belum
mengembangkan poket yang dalam, kehilangan tulang yang luas, atau
resesi gingiva terkait yang terjadi pada periodontitis.
• Proses patogenik penyakit periodontal sebagian besar merupakan
hasil dari respon host terhadap kerusakan jaringan yang diinduksi oleh
mikroba. Proses destruktif ini diprakarsai oleh bakteri tetapi
disebarkan oleh sel inang.