UPAYA MENCEGAH DAN MEMINIMALKAN

RESIKO DAN HAZARD PADA TAHAP

IMPLEMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN

Oleh :
Chairul Munir, S.Kep., Ns., M.Kep
 IMPLEMENTASI

Implementasi keperawatan adalah serangkaian

kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk
membantu klien dari masalah status kesehatan yang
dihadapi ke status kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan
(Gordon, 1994, dalam Potter & Perry, 1997).
Tujuan dari pelaksanaan adalah membantu klien
mencapai tujuan yang telah ditetapkan, mencakup
peningkatan kesehatan, pencegahan, penyakit,
pemulihan kesehatan dan memfasilitasi koping.
 Implementasi

Metode Implementasi Keperawatan

 Membantu dalam aktifitas kehidupan
Tahap Emplentasi sehari-sehari.
 konseling
 penyuluhan
Persiapan  Memberikan asuhan keperawatan
langsung.
Intervensi  Kompensasi untuk reaksi yang merugikan.

Evaluasi  Teknik tepat dalam memberikan perawatan

dan menyiapkan klien untuk prosedur.
 Mencapai tujuan perawatan.
 Mengawasi danmengevaluasi kerja dari
 3 Prinsip Pendoman Implementasi Asuhan Keperawatan

 Mempertahankan keamanan klien

Tindakan yang membahayakan tidak hanya dianggap
sebagai pelanggaran etika standar keperawatan
professional, tetapi juga merupakan suatu tindakan
pelanggaran hukum yang dapat dituntut.

 Memberikan asuhan yang efektif

 Memberikan asuhan seefisien mungkin

 Upaya Pencegahan Kecelakaan Kerja secara umum
1. Upaya Pencegahan Kecelakaan Kerja melalui Pengendalian Bahaya di
Tempat Kerja : Pemantauan dan Pengendalian Kondisi Tidak Aman di
tempat kerja.
2. Upaya Pencegahan Kecelakaan melaluiPembinaan dan
Kerja
Pengawasan: Pelatihan dan konseling dan konsultasi,
pengembangan sumber Pendidikan,
atau teknologi
daya terhadap tenaga kerja
tentang penerapan K3
3. Upaya Pencegahan Kecelakaan Kerja melalui sistem manajemen:
Prosedur dan Aturan K3, Penyediaan Sarana dan Prasarana K3
dan pendukungnya, Penghargaan danSanksi terhadap
penerapan K3 ditempat kerja
 Terdapat juga beberapa upaya pencegahan lain, antara lain :
Pelayanan kesehatan kerja diselenggarakan secara paripurna,
terdiri dari pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang
dilaksanakan dalam suatu sistem yang terpadu.
 KASUS 1
Seorang Perawat RSUD Gunung Jati Positif Difteri

 Seorang perawat di RSUD Gunung Jati, Kota Cirebon, diketahui

positif difteri pasca menangani pasien yang menderita penyakit
yang sama.
CIREBON - Seorang perawat di RSUD Gunung Jati, Kota
Cirebon, diketahui positif difteri pasca menangani pasien difteri.
Berdasarkan informasi, perawat tersebut diduga tertular pasca
menangani dan melakukan tindakan awal pada pasien positif difteri
tersebut, perawat yang terkena difteri berinisial Ru dan bertugas di
ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Gunung Jati. Ru diketahui
merupakan perawat pertama yang menangani pasien pertama difteri
yang masuk rumah sakit tersebut.
 Analisa Kasus 1


Hazard yang ada di kasus :

Hazard Biologis yaitu perawat tertular penyakit Difteri
dari pasien pasca menangani dan melakukan tindakan awal
pada pasien positif difteri.
 Upaya Pencegahan Kasus 1

 Upaya pencegahan dari Rumah Sakit/ tempat

kerja: 3. RS menyediakan pemilahan tempat

1.RS menyediakan APD yang lengkap seperti masker, sampah medis dan non medis.
handscoon, scout dll Alasan: Bila sampah medis dan
Alasan: meminimalisir terjadinya atau tertularnya non medis tercampurdan tidak
penyakit/ infeksi yang dapat terjadi terutama saat dengan dikelola
baik akan menimbulkan
bekerja, APD harus selalu di gunakan sebagai penyebaran penyakit.
pelindung diri. Dengan kasus diatas dapat
dihindari jika perawat menggunakan APD lengkap 4. RS menyediakan SOP untuk tindakan
mengingat cara penularan Difteri melalui keperawatan.
terpaparnya cairan ke pasien. Alasan: Agar petugas/perawat
menjaga konsistensi dan tingkat
2. Menyediakan sarana untuk mencuci tangan atau kinerja petugas/perawat atau tim
alkohol gliserin untuk perawat. dalam organisasi atau unit
Alasan: Cuci tangan merupakan cara penanganan kerja, sebagai acuan (check
awal jika kita sudah terlanjur terpapar list) dalam kegiatan tertentu bagi
pelaksanaan
cairan pasien baik pasien beresiko menularkan sesama pekerja, supervisor dan lain-
menularkan.
atau tidak Cuci tangan merupakan tindakan lain dan SOP merupakan salah satu
aseptic awal sebelum ke pasien maupun setelah ke cara atau parameter
pasien. meningkatkan mutu pelayanan.
dalam
Lanjutan

 Upaya pencegahan pada 2. Perawat mematuhi Standar

Perawat: Operational Prosedure yang
1. Menjaga diri dari ada RS dan berhati-hati atau
sudah
jangan
infeksi terburu-buru dalam
dengan
teknik asepticmempertahankan
seperti mencuci melakukan tindakan.
tangan, memakaiAPD, dan Alasan :Meskipun pasien di
menggunakan alat kesehatan UGD dan pertama masuk RS, perawat
Ruang
sebaiknya lebih berhati – hati
dalam keadaan steril.
atau
jangan terburu-buru
Alasan: Agar perawat tidak
dalam melakukan tindakan ke
tertular penyakit dari pasien
pasien
perawat menciptakan
dan dan menjaga
yang di tangani meskipun keselamatan tempat supaya
pasien dari UGD dan memakai kerja tindakan perawat terhindar
dalam
APD adalah salah satu SOP RS dari tertularnya penyakit dari pasien
dan pasien juga merasa aman.
 Kasus 2
Ribuan Perawat di Indonesia Tertular Hepatitis B

 Jakarta, HanTer - Data Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,

Kementerian Kesehatan, menunjukkan sebanyak 7.000 tenaga kesehatan
(Nakes) terinfeksi hepatitis B.
Sebanyak 4.900 di antaranya disebabkan karena tertusuk jarum suntik,
dan hanya 2.200 yang terinfeksi dari populasi. Hal ini menunjukkan jika
tenaga kesehatan menjadi profesi yang paling rawan tertular hepatitis B.
penularan virus hepatitis B terjadi dalam insiden ‘kecelakaan’.
Kecelakaan berupa tertusuk jarum terjadi saat Nakes mencoba menutup
jarum suntik terutama saat selesai melakukan tindakan seperti setelah
selesai melakukan pemberian obat atau pengambilan sampel darah. Dengan
metode penutupan yang salah dan kurang hati-hati, banyak Nakes yang
akhirnya tertusuk jarum.
“Rata-rata empat dari tindakan menutup jarum suntik
satu diantaranya
bekas pakai,tertusuk jarum,” Peneliti Hepatitis dari
Universitas Indonesia, dr Lukman Hakim Tarigan MMedSc, ScD, di Jakarta,
kemarin.
Lanjutan

Riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2007 menunjukkan bahwa

Indonesia bagian barat tercatat 9,4 persen atau 1 dari 10 penduduk
Indonesia mengidap hepatitis B.
“Jadi total penduduk Indonesia yang mengidap virus hepatitis
B ada 22,3 juta orang, dimana separuhnya membutuhkan pengobatan.
Jika tidak diobati, maka dalam 10 tahun ke depan akan berubah
menjadi sirosis hati yang membutuhkan transplantasi hati,”
tandasnya. (Tryas).
 Analisa Kasus 2

 Hazard :
Terinfeksi hepatitis B akibat tertusuk
jarum suntik saat menutup jarum suntik
setelah digunakan dari pasien.
 Upaya Pencegahan Kasus 2
 Upaya pencegaham dari Rumah Sakit/
tempat kerja:
1. Memberikan imunisasi hepatitis pada
semua tenaga kesehatan yang bekerja
dan belum mendapat imunisasi
hepatitis sebelumnya, terlebih
pada tenaga kesehatan yang
resiko tinggi
mempunyai
tertular. Mereka harus
diberi perlindungan khusus misalnya 2. Rutin mengadakan konseling dan rutin mengadakan pemeriksaan
kesehatan berkala kepada tenaga kesehatan, terutama tenaga kesehatan
dengan memberikan dalam tiga dosis yang bergelut di tempat beresiko terkena kecelakaan kerja.
Alasan: Dengan mengadakan konseling rutin dan pemeriksaan kesehatan
vaksinasi. berkala dapat menjadi suatu pendeteksi kesehatan tenaga kerja, konseling
dapat digunakan sebagai upaya untuk memberikan edukasi kepada tenaga
Alasan: Dengan memberikan imunisasi kesehatan, dan pemeriksaan kesehatan berkala dapat dilakukan sebagai
upaya perlindungan kesehatan, serta pendeteksian awal apabila terkena
pada semua tenaga kesehatan dapat penularan penyakit sehingga dapat cepat tertangani / terobati.

dapat menjadi pencegahan awal /

preventif agar tenaga kesehatan
bebas tertular penyakit akibat kerja
seperti tertular virus hepatitis B, dan
prinsip mencegah lebih baik dari pada
mengobati.
Lanjutan
3 Memberikan pendidikan, pengetahuan kepada seluruh tenaga kesehatan
tentang cara menutup jarum suntik yang benar , tidak membahayakan, dan sesuai dengan
prosedur. Alasan: pendidikan ini sangat penting diberikan kepada perawat
agar terhindar dari kecelakaan yang membahayakan kesehatan. Sehingga apabila perawat
mengetahui cara yang benar akan menjauhkan diri dari kecelakaan terutama tertusuknya
jarum suntik.

4. Menyediakan tempat sampah khusus jarum dan benda-benda tajam yang sesuai dan praktis.
Alasan: Dengan penyediaan tempat sampah khusus jarum dapat mempermudah kerja
perawat sehingga saat perawat lalai atau terburu-buru perawat bisa langsung membuang
jarum tersebut ke tempat sampah khusus jarum.

5. Menyediakan semua alat pelindung diri bagi tenaga kesehatan yang sesuai dengan standart
keselamatan.
Alasan: apabila tersedia semua alat pelindung diri secara lengkap dapat meminimalkan
terjadinya kecelakaan saat kerja.

6. Menyediakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman. Seperti kelengkapan perlengkapan
kerja dll.
Alasan: Dengan lingkungan kerja yang aman dan nyama dapat meningkatkan kinerja baik
bagi tenaga kesehatan, serta tenaga kesehatan bisa lebih focus dan berkonsentrasi saat
bekerja.

Lanjutan
 Upaya pencegahan pada Perawat:
1. Membentengi diri dengan imunisasi seperti
imunisasi hepatitis sebagai upaya preventif
awal bagi diri sendiri.
Alasan: Dengan membentengi diri dengan
imunisasi dapat menghindarkan diri dari
terinfeksi dan tertularnya penyakit terutama
akibat kerja, karena di dalam tubuh sudah
ada imunisasi sebagai benteng.
2. Menggunakan APD yang lengkap seperti
handscoon, masker, dan google jika
diperlukan.
Alasan: Dengan memakai alat pelindung diri
sesuai dengan standart saat bekerja dapat
meminimalkan resiko terjadinya kecelakaan
dan menjaga diri dari saat bekerja.
3. Selalu menerapkan tindakan aseptic kepada7. Menyiapkan peralatan dengan lengkap seperti menyiapkan
semua klien.
Alasan: Tindakan aseptic sangat diperlukan dan
diterapkan sebelum,saat, dan sesudah
bekerja, agar kita terhindar dari tertularnya
dan terinfeksi dari penyakit.
4. Menanamkan sifat kehati-hatian, konsentrasi yang tinggi,
dan ketenangan saat bekerja terutama saat melakukan
tindakan yang beresiko ke pasien.
Alasan: sifat hati-hati, berkonsentrasi, dan ketenangan
sangat diperlukan saat bekerja, agar tidak terjadi
kesalahan, kelalaian saat bekerja, sehingga tercipta
kesehatan dan keselamatan bagi diri sendiri selain juga
bagi pasien.
5. Memahami prosedur penggunaan jarum suntik dan
cara selesai digunakan terutama saat menutup jarum
suntik. Alasan: Dengan mempunyai keahlian yang lebih
dapat menghindarkan diri kita dari berbagai macam
kelalaian saat bekerja
6. Memahami prosedur dan pertolongan awal apabila terjadi
sesuatu yang membahayakan.
Alasan: Dengan memahami prosedur dan pertolongan awal
terutama saat terjadi kecelakaan dapat meminimalkan
terjadinya kondisi yang semakin buruk, dan agar dapat
mendapat penanganan secara cepat juka kita memahami
prosedur pertolongan.
bengkok sebagai tempat awal pembuangan jarum suntik.
Alasan: Persiapan alat yang lengkap dengan
sesuai prosedur saat memerlukan
tindakan untk
diperlukan juga menghindrkan dari kecelakaan kerja,
sangat
jika
alat-alat sudah disiapkan dengan maksimal maka tidak
akan mengganggu kinerja. Sehinggan keamanan
dan keselamatan bisa terus terjaga.
 Kasus 3
Risiko dan beban HIV/AIDS pada petugas layanan kesehatan
Di AS, Centers for Disease Control (CDC) melaporkan bahwa pada 31 Desember
2000, 24.844 orang dewasa yang dilaporkan dengan AIDS di AS pernah bekerja
di layanan kesehatan. Kasus tersebut mewakili 5,1% dari 486.826 kasus AIDS
yang dilaporkan pada CDC yang tidak memiliki informasi tentang
pekerjaannya.
Khusus di AS, hanya ada 57 kasus penularan HIV yang dikonfirmasi terjadi
setelah terpajan HIV waktu bekerja dan 139 kasus yang tidak melaporkan
faktor risiko lain selain riwayat terpajan darah, cairan tubuh terkait
pekerjaan atau terinfeksi HIV akibat alat laboratorium.
Di seluruh dunia, diperkirakan sedikit di atas 4% penularan HIV pada petugas
layanan kesehatan adalah pajanan melalui luka karena benda tajam waktu
sedang bekerja. Walaupun sebagian besar penularan HIV akibat pajanan
dalam pekerjaan diyakini terjadi di Afrika sub-Sahara, hal itu tetap berarti
bahwa sebagian besar infeksi HIV pada petugas layanan kesehatan ditularkan
melalui komunitas.
 Analisa Kasus 3

 Hazard :
1. Terpajan darah
2. Cairan tubuh pasien
3. Terinfeksi HIV akibat alat laboratorium
4. Terdapat luka pada kulit
 Upaya Pencegahan Kasus 3

 Upaya pencegaham dari Rumah Sakit/ tempat

kerja:
1. Ruangan perawatan pasien HIV AIDS pada
rumah sakit harus memberikan fasilitas alat
pelindung diri yang safety untuk tenaga
kesehatan
Alasan: supaya perawat tidak terpapar 4. Rumah sakit harus mengadakan pemeriksaan kesehatan secara rutin
kepada tenaga kesehatan yang mengalami kecelakaan
langsung oleh segala macam bentuk cairan saat melakukan tindakan seperti tertusuk jarum bekas pasien HIV
AIDS Alasan: agar tenaga kesehatan, khususnya perawat pasien
pasien HIV/AIDS dan agar tidak HIV/AIDS memiliki status kesehatan yang optimal.

passion HIV/AIDS
tertular 5. Adanya hari bina fisik bersama dalam satu minggu, misalnya senam
pagi bersama di hari jumat
2. Menyediakan ruangan isolasi khusus
Alasan: guna mempertahankan sistem imunitas tubuh
untuk
pasien yang menderita HIV AIDS
Alasan: agar tenaga kesehatan, khussunya
perawat tidak terpapar secara langsung oleh
penderita HIV/AIDS
3. Tersedianya asupan gizi seimbang
untuk
tenaga kesehatan
Alasan: guna mempertahankan sistem
imunitas tubuh untuk tenaga kesehatan
 Lanjutan
 Upaya pencegahan pada Perawat:
1. Melakukan penyuluhan mengenai HIV/AIDS secara rutin
Alasan :sebagai salah satu langkah preventif bagi klien dan
tenaga kesehatan.
2. Menjaga keselamatan diri dan tenaga kesehatan lain dariinfeksi
virus HIV/AIDS dengan mempertahankan teknik aseptik,
menggunakan
kesehatan dalam keadaan
alat steril.
Alasan: Agar terhindar dari infeksi virus.
3. Meningkatkan daya tahan tubuh dengan cara melakukan olahraga secara
teratur dan mengonsumsi makanan gizi seimbang
Alasan :agar tubuh tetap terjaga dengan baik sistem imunitasnya.
4. Hindari berkontak langsung dengan segala macam cairan klien apabila
dirasa sistem imunitas tubuh sedang menurun / tidak menggunakan APD /
tubuh sedang terjadi luka (lecet).
Alasan : agar tidak tertular virus pasien HIV / AIDS
 Kasus 4
Rumah Sakit kepada Perawat : Cedera Anda Bukanlah
Masalah Kita

Terry Cawthorn seorang perawat yang sudah bekerja selama 20 tahun di

Rumah Sakit Mission. Tetapi karena ia mengalami cidera tulang belakang yang terjadi
berulang kali, dan hal tersebut disebabkan karena mengangkat pasien, akhirnya, ia
dipecat. Cawthorn mengambil jalan hukum untuk menghadapi pihak rumah sakit dan
masih harus berjuang dalam kehidupan sehari-hari akibat cidera yang dialaminya.
Pihak rumah sakit tidak mengakui bahwa cidera yang dialami Cawthorn adalah
akibat dari pekerjaannya sebagai perawat. Mereka juga menolak bahwa perkerjaan
sehari-hari perawat berisiko menciderai perawat maupun berdampak buruk terhadap
perawat. Hampir seluruh rumah sakit di seluruh negeri memiliki pendapat yang sama.
Ia bercerita saat itu pasien yang memiliki badan cukup besar baru saja
melakukan operasi caesar, dan ia membantu memindahkannya dari brankat ke tempat
tidur. Hal tersebut bisa dilakukan ribuan kali olehnya setiap hari, dan itu kerap kali
dilakukannya seorang diri. Begitu juga dengan perawat-perawat lainnya. Hampir setiap
memidahkan pasien, secara tidak langsung ia juga menjadi tumpuan beban bagi
pasiennya tersebut. Karena ia selalu menjaga pasiennya agar tidak terjatuh.
 Analisa Kasus 4

 Hazard
:
Ergonomi
Seorang pasien yang memiliki badan lumayan besar
baru saja melakukan operasi caesar, dan Cawthorn
membantu memindahkannya dari brankat ke tempat tidur.
Hal tersebut bisa dilakukan ribuan kali olehnya setiap hari,
dan itu kerap kali dilakukannya seorang diri. Begitu juga
dengan perawat-perawat lainnya. Hampir setiap
memidahkan pasien, secara tidak langsung ia juga menjadi
tumpuan beban bagi pasiennya tersebut. Karena ia selalu
menjaga pasiennya agar tidak terjatuh.
 Upaya Pencegahan Kasus 4
 Upaya pencegaham dari Rumah Sakit/ tempat kerja:
Menurut Roslan (2008) dalam Selvianti, R
(2009) ada tiga metode kontrol yang seharusnya dilakukan
rumah sakit untuk mengurangi risiko ergonomi yaitu:
1. Kontrol Secara Teknis
Bila membeli peralatan, rumah sakit seharusnya
bekerja sama dengan Komite K3/Ergonomi RS/Vendor untuk
menyesuaikan dan memadukan peralatan dengan tugas-
tugas umum perawat. Termasuk juga para perawat harus
dilibatkan dalam proses pembelian untuk menjamin bahwa
peralatan mudah digunakan dan sesuai dengan kondisi
perawat. Contohnya seperti kerekan langit-langit otomatis
dan tempat tidur otomatis jadi perawat tidak perlu lagi
menunduk untuk mengatur posisi pasien.
Alasan :Karena tanpa adanya bantuan alat-alat
tersebut bisa berdampak negatif bagi perawat apalagi bagi
mereka yang sudah bekerja bertahun-tahun. Keluhan yang
biasa muncul adalah nyeri punggung, nyeri leher dan
bahkan bisa menyebabkan cidera tulang belakang, seperti
pada kasus Terry Cawthorn.
2. Kontrol metode kerja
Pembelian peralatan merupakan langkah dalam
mereduksi risiko ergonomi. Penyediaan dan pengadaan staf
dengan pelatihan berbasis keahlian secara kritik menjamin
bahwa mereka tahu menggunakan peralatan secara tepat
dan mengetahui bagaimana peralatan tersebut mereduksi
risiko ergonomi.
Pihak rumah sakit meminta vendor untuk datang ke fasilitasnya dan
memberikan service atau semacam layanan singkat untuk
mendemonstrasikan gambaran dan penggunaan peralatan gunanya
sebelum perawat menggunakan peralatan terhadap pasien sebenarnya,
agar dapat menjamin perawat bisa secara kompeten menggunakan
peralatan tersebut tanpa mencederai diri sendiri ataupun pasien. Jadi,
setelah pihak rumah sakit menyediakan peralatan yang canggih dalam
memudahkan perawat, mereka juga mendatangkan tenaga ahli untuk
mendemonstrasikan cara penggunaan alat tersebut kepada perawat.
Alasan :Karena jika perawat tidak bisa cara mengoperasikan alat
tersebut, maka kemungkinan yang terjadi adalah dapat menciderai
pasien maupun perawat itu sendiri, dan pengobatan juga menjadi tidak
optimal.
3. Kontrol Administrasi
Beberapa rumah sakit dalam melaksanakan layanan telah
menyediakan jumlah staf yang cukup untuk menjamin bahwa penanganan
pasien yang dilakukan dapat tertangani dengan baik.
Dengan dua orang perawat secara normal diperlukan untuk
memindahkan dan membawa pasien, tapi dalam kondisi tertentu maka
satu orang perawat bisa melakukan tugas-tugas tersebut dengan syarat
terlatih dengan teknik mengangkat pasien yang tepat. Banyak sekali
perawat mengalami cidera karena banyak dari mereka tidak
merencanakan dengan baik teknik mengangkat yang tepat. Jadi, pihak
rumah sakit bisa mengadakan pelatihan bagi perawat mengenai teknik
mengangkat pasien yang tepat dan pihak rumah sakit juga harus
menambah tenaga kedan berkurang serta bisa meminimalisir cedera
yang dialami perawat.
Alasan rja perawat agar beban kerja perawat bisa seimbang :Karena
kurangnya tenaga kerja atau jumlah perawat dapat mengakibatkan
beban kerja pada perawat meningkat dan resiko cidera pada individu
masing-masing perawat juga meningkat.
Lanjutan
 Upaya pencegahan dari pihak perawat:
1. Mengikuti pelatihan teknik mengangkat pasien dengan benar.
Alasan :Karena, perawat yang tidak mengetahui hal tersebut bisa jadi secara
asal mengangkat pasien. tanpa sadar ternyata hal tersebut telah menciderai
perawat. Seperti : cidera tulang leher dan cidera tulang belakang.
2. Tidak memaksakan diri dalam melakukan pekerjaan yang berat. Sebisa
mungkin minta tolong oleh rekan sejawat.
Alasan :Karena, beban kerja perawat yang meningkat bisa mengakibatkan
stress dan jika memaksakan diri maka akan berdampak negatif bagi perawat.
3. Memenuhi Asupan gizi seimbang dan mengkonsumsi vitamin serta olahraga
teratur.
Alasan :Karena, jika perawat tidak menjaga hal tersebut maka perawat akan
mudah sakit dan tidak prima dalam bekerja. Terlebih beban kerja mereka yang
banyak dan berat.
4. Belajar mengoperasikan alat-alat yang sudah disediakan oleh pihak rumah
sakit.
Alasan :Karena, tanpa kemampuan tersebut dapat terjadi risiko cidera pada
pasien dan perawat. Bahkan bisa merusak peralatan tersebut.
 Kasus 5
Beban stres dan frustrasi akibat pekerjaan pada staf layanan
kesehatan
Berdasarkan sebuah proyek penelitian yang melibatkan 20 LSM AIDS di Kanada,
“bekerja di bidang HIV/AIDS yang demikian rumit dan tidak berperikemanusiaan” itulah yang
menyulitkan untuk mempertahankan tenaga kerja secara efektif. Hal ini muncul karena staf
itu harus terus menghadapi masalah komunikasi, keletihan, depresi, duka yang tidak
terselesaikan, banyaknya pergantian staf dan frustrasi.Pengamatan yang serupa juga
dilaporkan dalam sejumlah survei terhadap petugas kesehatan di Afrika.
“Frustrasi terhadap pekerjaan dan perwujudannya (misalnya, patah semangat,
tidak mampu memberi layanan, berpendapat bahwa mustahil untuk membuat perubahan)
harus dicegah dengan segala cara,” Profesor Alta Van Dyk dari University of South Afrika
(UNISA) menulis.
Topik kunci yang sebenarnya terjadi: petugas layanan kesehatan “bergumul dengan
beban kehilangan yang berlebihan, terlalu mengenal pasiennya, takut terhadap pajanan HIV
sewaktu bekerja, dan kesulitan untuk menangani diri sendiri dan stigmatisasi pasien dan
masalah kerahasiaan. Pada umumnya perawat berpendapat bahwa mereka belum dilatih
secara memadai untuk memberikan konseling terkait HIV; sebagian besar mereka merasa
tidak didukung oleh atasan, keluarga dan teman mereka; dan mereka sering marah tentang
lambatnya kinerja pemerintah serta pesan kesehatan yang salah.
Lanjutan

Beberapa pengamatan menonjol di dalam penelitian itu – salah satunya adalah

lebih dari separuh perawat merasa kesulitan untuk mempertahankan batas hubungan
secara profesional dengan pasien, dan kurang lebih empat dari lima (khususnya
perawat) “mengakui bahwa mereka merasa perlu untuk ‘menyelamatkan’ pasien, sering
menyatakan rasa frustrasi mereka dalam bentuk karangan karena tidak mampu
menyelamatkan pasien.” Prof. Van Dyk mencatat bahwa banyak penelitian melaporkan
bahwa perawat yang tidak membuat jarak hubungan emosional secara tepat akan lebih
menderita akibat stres dan frustrasi terhadap pekerjaannya.
Walaupun sebagian besar peserta dalam penelitian UNISA melaporkan memakai
mekanisme ‘positif’ untuk bertahan dengan stres, banyak orang yang benar-benar
frustrasi belum menemukan mekanisme untuk mampu bertahan secara positif. Setelah
bekerja di bidang ini sejak awal 1990-an, secara pribadi penulis sudah mengamati
banyak kasus stres berat dan/atau frustrasi pada perawat yang mengarah pada perilaku
yang merugikan diri sendiri, termasuk kecanduan alkohol dan narkoba serta tidak sedikit
kasus HIV yang tertular dari komunitas.
 Analisa Kasus 5

 Hazard :
Hazardz Ergonomic dan Psychosocial Hazard
Tenaga Kesehatan yang bekerja di ruang HIV/AIDS
terus menghadapi masalah komunikasi, keletihan, depresi,
duka yang tidak terselesaikan, banyaknya pergantian staf
dan frustrasi. Serta sering mengalami ketakutan bekerja di
HIV/AIDS.
 Upaya Pencegahan Kasus 5
4. Tersedianya asupan sehat untuk tenaga
kesehatan untuk mempertahankan kondisi
 Upaya pencegaham dari Rumah Sakit/ imun supaya tidak sampai
tempat kerja: mengalami
penurunan
1. Memberikan ruangan isolasi khusus untuk
pasien yang menderita HIV AIDS Alasan: Untuk menjaga kesehatan
Alasan: Sehingga perawat tidak langsung terpapar 5. para petugas kesehatan khususnya para
setiap hari dia bekerja Bagiperawat
mengatur shift dengan baik
2. Rumah sakit khususnya ruangan perawatan pasien manajer atau kepala
HIV lebih fasilitas alat ruangan dapat
AIDS
meperhatiakan pelindung diri kesehatan kesehatan
mefasilitasinya
untuk tenaga dan
gantian
Alasan: Pembagian shift kerja
Alasan: Karena dengan adanya alat pelindungi diri
itu para petugas khususnya perawat yang 24 jam
mungkin
sangat membantu mengurangi beban kerja
mendampingi pasien bisa bekerja dengan aman, petugas sehingga mereka
sehingga tidak beresiko tertular bisa bekerja
3. Kebijakan rumah sakit seharusnya memfasilitasi dan bisa bekerja semaksimal
pemeriksaan kesehatan untuk tenaga kesehatan
yang mengalami kecelakaan saat melakukan 6. Dapat dilakukan pendampingan dalam
tindakan seperti tertusuk jarum bekas pasien HIV AIDS. segi spiritual dan juga dapat diadakan
Alasan: Dengan adanya pemeriksaan itu para perawat konsultasi Alasan: Sehingga beban kerja
bisa terjmin kesehatannnya dan ada pemantauan maupun beban psikologis bisa diatasi.
7. Upaya pencegahan dapat dilakukan seperti
dengan pemberian doorprize kepada perawat
berprestasi
Alasan: Sehingga perawat tersebut bisa
Lanjutan
 Upaya pencegahan pada Perawat:
1. Menjaga keselamatan klien dan tenaga kesehatan dari infeksi
mempertahankan
denganteknik aseptik, menggunakan alat kesehatan dalam keadaan steril.
Alasan: Meskipun beresiko tertular petugas kesehatan harus tetap menjaga
keselamatan pasien karena keselamatan pasien merupakan tujuan perawat dalam
merawat pasien
2. Jika perawat dalam kondisi syok, perawat tarik nafas lalu mengeluarkan secara
perlahan beberapa kali
Alasan: Sehingga perawat bisa mengurangi kondisi syok
3. Ikutlah membangun iklim kerja yang menyenangkan, yaitu dengan bersikap terbuka
dan berkomunikasi dengan sesama rekan kerja
Alasan: Dengan ukut serta membangun iklim kerja yang menyenangkan perawat bisa
mengurangi beban kerjanya dengan saling bertukar pikiran ke sesama rekan kerja
4. Berolahraga teratur merupakan hal yang sangat penting dalam mengurangi stress.
Berolahraga akan memobilisasi otot-otot kita, mempercepat aliran darah dan
membuka paru-paru untuk mengambil lebih banyak oksigen.
Alasan: Sehingga perawat bisa menjaga kesehatannya, tidak mudah sakit dengan
sering berolahraga
 Kasus 6
Nyeri Otot yang Terjadi pada Perawat

Penelitian di iran menyatakan bahwa, rata-rata perawat selalu

mengalami nyeri otot pada saat bekerja. hampir 89% perawat selalu
mengalami nyeri otot dalam bekerja. Beberapa bagian tubuh yang mengalami
nyeri adalah 74% bagian pinggang dan 48.5% bagian lutut. Sebuah penelitian
yang dilakukan di belanda, sekitar 57% perawat selalu mengalami cedera/nyeri
otot pada beberapabagian tubuhnya. Pada beberapa penelitianlainnya, yaitu di
brazil. Sekitar 80.7% melaporkan bahwa sebagian besar perawat pernah
mengalami nyeri otot. Pada hasil penelitian yang telah dilakukan oleh beberapa
Negara, dapat ditarik kesimpulan bahwa hampir seluruh perawat di setiap
Negara di dunia, selalu dan pernah mengalami nyeri otot ataupun cedera yang
mengakibat kanterganggunya system musculoskeletal mereka. Ini semua
disebabkan karena pekerjaan perawat yang biasanya selalu mengandalkan
kekuatan otot/fisik untuk memindahkan bed pasien dan juga memindahkan
serta mengangkat pasien dari satu tempat ketempat yang lain.
 Analisa Kasus 6

Hazard :
Ergonomi
Banyak perawat yang sering mengalami gangguan
musculoskeletal seperti nyeri otaot yang sering diderita
oleh perawat, dalam berita tersebut yang menyebabkan
gangguan otot yaitu dari pekerjaan perawat yang biasanya
selalu mengandalkan kekuatan otot/fisik untuk
memindahkan bed pasien dan juga memindahkan serta
mengangkat pasien dari satu tempat ketempat yang lain.
 Upaya Pencegahan Kasus 5
 Upaya pencegaham dari Rumah Sakit/ tempat kerja:
1. Membuat sebuah peraturan/Protap yang ditujukan kepada karyawannya tentang
tindakan-tindakan yang menggunakan kekuatan tubuh secara berlebih
Alasan : Dengan menetapkan beberapa protap, maka perawat wajib mematuhi
protap tersebut, sehingga rumah sakit dapat meminimalisir resiko karena protap
tersebut
2. Memberikan waktu istirahat yang cukup bagi karyawannya
Alasan : Pembagian waktu/jadwal shift kerja yang sesuai dengan kemampuan
perawat akan memberikan manfaat yang besar untuk perawat, yaitu perawat dapat
beristirahat, sehingga ia mampu untuk selalu tetap menjaga kondisi tubuhnya yang
sehat
3. Membuat sebuah alat yang dapat meminimalisir penggunaan kekuatan tubuh
manusia secara berlebih.
Alasan : Penggunaan alat bantu dalam tindakan/aktivitas perawatan akan
membantu perawat untuk menggunakan tenaganya secara maksimal.
 Lanjutan
 Upaya pencegahan pada Perawat:
1. Menggunakan posisi yang tepat ketika
mengangkat pasien maupun benda berat
lainnya
Alasan : Karena pengaturan posisi saat
beraktivitas sangat berpengaruh terhadap
kekuatan otot akan digunakan,
yang apabila salah dalam
perawat
menempatkan posisi, biasanya perawat
akan merasakan nyeri dibagian otot
bagian tubuh belakangnya.
2. Sering berolahraga
Alasan :Dengan berolahraga perawat akan
mendapatkan kondisi fisik/tubuh yang
kuat dan sehat serta mampu menjaga
staminanya ketika bekerja
3. Mengkonsumsi makanan yang
bergizi agar mampu meningkatkan
kekuatan otot dan tulang
Alasan : Makan makanan yang
bergizi sangat bermanfaat karena
kandungan dari makanan tersebut
akan menjaga stamina dan juga
kesehatan tubuh perawat.
4. Selalu mematuhi protap/SOP yang
sudah ditetapkan oleh Rumah sakit
Alasan : Protap sudah
yang diberikan
dan ditetapkan oleh
rumah sakit merupakan protap
yang sesuai dengan kemampuan
kerja perawat itu sendiri.
TERIMAKASIH