PERSENTASI KASUS

Penatalaksanaan Fisioterapi Pada

Kasus Anak Dengan Down Syndrom

Egy Haryati (2010306025)

 01 04
CONTENTS Epidemiologi Pembahasan
Menjelaskan secara Definisi, etiologi, dan
singkat permasalahan menifestasi klinis down
yang ada di dunia dan di syndrome
Indonesia

05 03 05
About the Patient Treatment Underlying proses
Asessment subjektif ,
objectiv , alat ukur dan
prognosis
 EPIDEMIOLOGI DOWN SYNDROM

DUNIA INDONESIA
10 Per 10000
1 Per 800-1000
Kelahiran
Kelahiran Hingga
Apa itu Down
Syndrom ?
suatu kondisi di mana seseorang
memiliki kromosom ekstra. Bayi
dengan sindrom Down memiliki
salinan tambahan dari salah satu
kromosom ini, kromosom 21. Salinan
tambahan ini mengubah cara kerja
bayi. tubuh dan otak berkembang,
yang dapat menyebabkan tantangan
mental dan fisik bagi bayi.

Center for disease control and

prevention,2019
 PATOLOGI
Faktor Resiko
100
90
80
90% 70
60
Faktor resiko tertinggi 50
yaitu usia ibu, dimana usia 40
ibu lebih tua ( lebih dari 35 30
tahun akan menghasilkan 20
aging of ava 10
0
Usia Ibu Usia Ayah Infeksi Virus Radiasi

Refrensi
 MANIFESTASI KLINIS ANAK DENGAN DOWN
SYNDROM

Wajah Yang Khas Muskuloskeletal Lainya

Wajah yang rata Hypotonus Penurunan kemampuan
Almond-Shaped Eyes Kelemahan pada otot bahasa
Lidah yang keluar dari mulut Perawakan kecil dan
pendek
STATUS
KLINIS
PASIEN
DENGAN
DOWN
SYNDROM
 PATIENT MEDICAL HISTORY

Memiliki keterlambatan fungsional

( Duduk ke merangkak ) dan
KELUHAN UTAMA ( Duduk ke berdiri)
adanya hypotonus

Ibu mengandung saat usia

42 Tahun PRENATAL
AD

UMUR 2 Tahun Proses Kelahiran Normal

PERINATAL BBLR
GENDER Perempuan

AGAMA Islam Saat Usia 3 Tahun demam

dan kejang POSTNATAL
Alamat Bandung Sering Ganti susu Formula
Berat Badan yang selalu
menurun
PEMERIKSAAN OBJECTIV

RR
90% SUH
36 CU
GENDONG
HR
70-100

TD
120/90 MmHg

PEMERIKSAAN VITAL SIGN

 PEMERIKSAAN SISTEMIK KHUSUS
MUSKULOSKELETAL

● Statis : Lidah pasien menjulur keluar , bahu

cendrung protaksi, kurangnya atensi dan flat foot
● Dinamis : Gerakan ekstensor trunk domina,
Belum mampu gerakan duduk ke merangkak serta
berdiri, tidak ada motivasi saat bergerak,
kurangnya grawding, perpindahan dilakukan
dengan ngesot dan kurangnya keseimbangan
● Palpasi : adanya hypertonus m. abdominus ,
kelemahan otot anggota gerak bawah

KARDIOPULMONAL , NEUROMUSKULAR,
INTEGUMEN
● Tidak adanya keluhan
PENGUKURAN KHUSUS MUSKULOSKELETAL
PEMERIKSAAN REFLEK SENSORIMOTOR

Hand Graps Penglihatan

Babinsky - Pendengaran

Moro Penciuman

Rooting Pengecapan

Sucking Peraba

Tonic Neck Otot Sendi

Steeping Keseimbangan

ATNR

STNR
 Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar
REGIO GRUB DEXTRA SINISTRA REGIO GRUB DEXTRA SINISTRA
OTOT OTOT
Shoulder Flexor Full ROM Full Rom Hip Flexor Full ROM Full Rom
Extensor Full ROM Full Rom Extensor Full ROM Full Rom
Abduktor Full ROM Full Rom Abduktor Full ROM Full Rom
Adduktor Full ROM Full Rom Adduktor Full ROM Full Rom
Elbow Flexor Full ROM Full Rom Knee Flexor Full ROM Full Rom
Ekstensor Full ROM Full Rom Ekstensor Full ROM Full Rom
Wrist Dorsal Full ROM Full Rom Ankle Dorsal Full ROM Full Rom
Flexor Flexor
Dorsal Full ROM Full Rom Dorsal Full ROM Full Rom
Extensor Extensor
 KEKUATAN OTOT DENGAN XOTR
REGIO GRUB DEXTRA SINISTRA
OTOT REGIO GRUB DEXTRA SINISTRA
OTOT
Shoulder Flexor 5 5
Hip Flexor 3T 3T
Extensor 5 5
Extensor 3T 3T
Abduktor 5 5
Abduktor 3T 3T
Adduktor 5 5
Adduktor 3T 3T
Elbow Flexor 5 5
Knee Flexor 3T 3T
Ekstensor 5 5
Ekstensor 3T 3T
Wrist Dorsal 5 5
Flexor Ankle Dorsal 3T 3T
Flexor
Dorsal 5 5
Extensor Dorsal 3T 3T
Extensor
 GMFM

41% 9%

Duduk 0%
60% Merangkak dan
berlutut

Berdiri, Berjalan dan

Berbaring dan melompat
berguling
23%
Total Score GMFM
 DDST
Personal sosial : D
Adaptif-motoric halus : D
Bahasa : D
Motorik kasar : D

Hasil Akhir : Suspect

TES PERILAKU
1. Perilaku Khusus

2. Kadang Kadang Patuh

3. Tanggap tertarik sekeliling

4. Tidak Ketakutan

5. Agak terganggu lama perhatian

 DIAGNOSIS FISIOTERAPI
Atensi
FUNGSIONAL LIMITATION
I Hyperekstensi Dominan Belum mampu dari posisi duduk
Protaksi Shoulder ke merangkak
M Belum mampu gerakan
P Hypotonus otot Abdomen
merangkak
Belum mampu Gerakan duduk ke
A Berdiri
R
Keseimbangan
M
E
N PARTISIPAN RESTRICTION
T Memiliki kesulitan untuk
bersosialisasi dengan usia sebanya
nya
Keterbatasan Komunikasi
Grading dan babinsky
 PROGRAM FISIOTERAPI

TUJUAN JANGKA
PENDEK TUJUAN JANGKA PANJANG
1. Meningkatkan atensi menimbulkan gerakan motorik
2. Meningkatkan tonus m.abdomen sesuai dengan usia
3. Menambah kekuatan m abdomen, m iliopsoas, m. perkembangan
quadrisep , m. hamstring , m.gastrok, adductor hallycis , - Duduk ke merangkak
m. flexor brevis - Gerakan merangkak
4. Meningkatkan aktivasi fleksor head dan trunk - Duduk ke Berdiri
5. Meningkatkan reflek babinsky
6. Menambahkan grading pada ankle
7. Menambah keseimbagan
 TREATMENT

Sit Up With
Kneeling
Pelvic Tilting Gym Ball
Neurostructure
1. Menambah kekuatan 1. Meningkatkan BOS
Meningkatkan atensi Aktivasi hip dan otot 2. Melatih kekuatan m.
otot core
dan rasa nyaman core ( Abdomen , quadrisep dan m.
2. Meningkatkan tonus
otot abdomen hamstring
3. Mengurangi
ekstensor dominan
 TREATMENT

Latihan merayap dan

Standing merangkak
1. Meningkatkan
beban otot Persiapan fase
tungkai bawah merangkak
2. Stimulasi
mempertahanka
n posisi tegak
PROGNOSIS

Quo ad Vitam Quo ad SANAM

M M
ala ala
m m

B B
on on
a a
m m
Quo ad FUNCTIONAM Quo ad COSMETICAM
M M
ala ala
m m

B B
on on
a a
m m
 EDUKASI UNTUK DI RUMAH

Selalu mengajak
pasien
berkomunikasi Duduk mandiri

Mengurangi Latihan Sit Up

Gadget Latihan Kneeling
UNDERLYING PROSES DOWN SYNDROM
REFERENCES

● Abonour, A (2016). Effect of core stability exercise on postural

stability in childern with down syndrome. International Journal
Of Medical Research & Health Sciences 5(10) 213-222

● Center for disease control and prevention,2019