IMUNOLOGI

REPRODUKSI
Pengertian Dasar imunologi
Respons Imun Spesifik dibagi dalam 3
golongan:
Aspek imunologi ibu
Aspek imunologi ibu
Aspek imunologi ibu
Aspek imunologi ibu
 Regulasi Respons Imun
Ibu Janin
Blokade respons imun (adaptasi imunologi)
diperkirakan terjadi pada :
Imunoendokrinologi Implantasi Normal
◦ Setelah fertilisasi berakhir  awal pembelahan mitosis berhasil 
Konseptus yg terbungkus zona pelusida memerlukan waktu 6 hari
untuk melintasi tuba falopii  sampai ke uterus dalam bentuk blastosis
pra-implantasi.
 1 14-15 19 22 25 29 32 35

Haid Ovulasi- Masuk HCG (+) USG (+) > 1800

terakhir Fertilisasi kav.uteri Nidasi >10 mIU/ml >400 mIU/ml mIU/ml
◦ Implantasi blastosis diatur oleh interaksi rumit
antara peptida hormon steroid yang menyelaraskan
persiapan endometrium dengan perkembangan
embrio.
◦ Sebelum implantasi , zona pelusida harus
diluruhkan .
◦ Adanya sitokin faktor penghambat leukimia
(leukimia inhibitory factor/LIF) uterus  untuk
perlekatan dan implantasi blastokis ke dalam
endometrium.
◦ Human chorionic gonadotropin / hCG
disekresikan oleh jaringan embrionik menjelang
hari pertama setelah implantasi  bertanggung
jawab bagi pengubahan korpus luteum siklus haid
 korpus luteum kehamilan
◦ Sekresi progesteron oleh korpus luteum
merupakan komponen utama untuk pemeliharaan
dan perkembangan desidua.
Trofoblas
Kehamilan Normal
The Th1/Th2 balance

HLA-G/sHLA-G???
Fungsi HLA-G pada proses implantasi

1) Menempelkan blastosis ke endometrium

• HLA-G ditemukan terlibat pada proses cellular adhesion
(Ødum et al 1991)

2) Membantu invasi Trofoblas pada jaringan uterus dan arteri spiralis maternal
• HLA-G diekspresikan oleh sel trofoblas endovaskular dan mungkin sebagai
modulator dari proses angiogenesis
(Le Bouteiller et al)

3) Membantu interakdi Trofoblast dengan sel efektor imun maternal

• HLA-G berinteraksi dengan reseptor di sel imun
Fungsi HLA-G
◦ Beberapa studi in vitro  HLA-G menjaga sel terhadap Natural Killer-mediated
cell lysis
HLA-G expression in the blastocyst
◦ Ekspresi HLA-G sudah dapat dideteksi pada blastosis

IVF = in vitro fertilization (= ”reagensglasbefrugtning”)

’preimplantation human embryos’ (or blastocysts)
 Summary
Human Leucocyte Antigen (HLA) system
Major Histocompatibility Complex (MHC)
in reproduction

Fertilization
Mating preferences seem to be Weak evidence for
influenced by MHC/HLA diversity MHC/HLA-mediated
Early embryo development and implantation
effects on
HLA-G expression associated with cleavage
spermatogenesis
rate and implantation success
Heterozygote advantage
Heterozygotes at the
MHC/ HLA loci may provide a Maternal genome Paternal genome
broader immune response

Balance between foetal/paternal and maternal interests?

Some HLA-G/MHC polymorphisms may work in favour of the
foetus, others in favour of maternal interests?

Foetal growth and survival

Some evidence that HLA haplotypes
and HLA-G polymorphism are
associated with birth weight, risk of
abortion and immuneadaptation

Deficiency of MHC/HLA homozygotes in

isolated populations: frequency of MHC
heterozygotes in human populations higher
than expected
 Imunitas Maternal
Imunisasi pasif pada janin dapat terjadi melalui
transfer antibodi atau sel imun dari ibu yang
imun kepada janin atau neonatus.