PNEUMOTHORAX

Elfira Sutanto
31.191.021
ANATOMI
 DEFINISI
• Infiltrasi udara pada kavum pleura
• Klasifikasi
Jenis Pneumothorax
Primary spontaneous pneumothorax
Secondary spontaneous pneumothorax
Catamenial pneumothorax
Iatrogenic pneumothorax
Traumatic pneumothorax
Tension pneumothorax
Definisi
Pneumothorax tanpa diawali dengan adanya penyakit
paru
Pneumothorax yang diawali dengan penyakit paru
Pneumothorax yang terjadi pada pre atau post
menstruasi
Pneumothorax yang disebabkan oleh karena tindakan
medis
Pneumothorax karena trauma
Pneumothorax dengan gejala prominent hingga
mengganggu stabilitas hemodinamik
EPIDEMIOLOG
I
Primary Secondary
Catamenial Traumatic Tension
spontaneous spontaneous
pneumothorax pneumothorax pneumothorax
pneumothorax pneumothorax

• 7,4 hingga 18 • 26 per 100.000 • Sangat jarang • 5 dari 10.000 • 1-5% pasien
orang per pasien terjadi pasien dengan
100.000 • Usia 60-65 • Wanita dengan pneumothoraks
populasi tahun usia reproduktif mengalami
• Pria usia muda • Pria komplikasi
(20-25 tahun) tension
• Perokok pneumothoraks
• Marrfan’s
Syndrome
ETIOLO
GI

,barotrauma
FAKTOR
RESIKO
PATOFISIOLOG
I
PATOFISIOLOGI TENSION
PNEUMOTHORAX
 MANIFESTASI
KLINIS

• Nyeri dada seperti ditusuk

• Dyspnea
• Takikardia
• Hypoxia
• Apabila gejala sangat berat: mengganggu
hemodinamik
PEMERIKSAAN FISIK
ABC SURVEY
TANDA VITAL
PEMERIKSAAN THORAX

• Inspeksi
• Auskultasi
• Perkusi
• Vokal fremitus
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Analisa gas darah

Foto thoraks CT-scan thoraks

DERAJAT KONDISI PASIEN

Derajat Gejala

Asimtomatik Tidak ada gejala namun pneumothorax ditemukan

Simtomatik tanpa gangguan hemodinamik
Simtomatik disertai dengan gangguan
hemodinamik
secara tidak sengaja
Ada gejala namun tanda vital masih dalam
keadaan baik
Gejala berat dan gangguan pada tanda vital
biasanya pada tension pneumothorax
TATALAKSANA
AWAL

Simple needle aspiration Tekhnik dekompresi

WATER SEAL
DRAINAGE
PLEURODESIS
 TINDAKAN OPERATIF
Video Assisted Thoracoscopic Surgery
Open Thoracotomy
Indikasi operasi:
• 5 hari setelah pemasangan WSD paru
tidak mengembang
• 7 hari persistent air-leaking
• Pneumothorax berulang setelah
tindakan pleurodesis
• Pneumothorax bilateral
• Pasien dengan pekerjaan pilot atau
diver
• Pasien dengan HIV
PROGNOSIS
Prognosis dari pasien pneumothoraks tergantung dari tingkat keparahan yang
dialami oleh pasien. Semakin parah kondisi pasien tersebut maka semakin tinggi
angka mortalitas dan morbiditas paien. Prognosis ini dapat dinilai dari penilaian awal
pada saat penatalaksanaan mulai dari resolusi total hingga tingkat rekurensi dari
pasien tersebut. Pasien dengan kondisi hemodinamik yang tidak stabil cenderung
memiliki angka mortalitas yang tinggi apabila tidak ditatalaksana dengan cepat dan
tepat.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Jalota R, Sayad E. Tension Pneumothorax. [Updated 2020 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559090/
2. Toffel M, Pin M, Ludwig C. Thoracic surgical Aspects od Seriously injured patients, Zentrabl Chir. 2020; 145(1):108-120
3. Tsotsolis N, Tsirgogianni K, Kioumis I, Pitsiou G, Baka S, Papaiwannou A, Karavergou A, Rapti A, Trakada G, Katsikogiannis N, Tsakiridis K, Karapantzos
I, Karapantzou C, Barbetakis N, Zissimopoulos A, Kuhajda I, Andjelkovic D, Zarogoulidis K, Zarogoulidis P. Pneumothorax as a complication of central
venous catheter insertion. Ann Transl Med. 2015 Mar;3(3):40
4. Noppen M. Spontaneous pneumothorax: epidemiology, pathophysiology and cause. Eur Respir Rev. 2010;19(117):217-219. doi:10.1183/09059180.00005310
5. McKnight CL, Burns B. Pneumothorax. [Updated 2020 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441885/
6. Visouli AN, Darwiche K, Mpakas A, et al. Catamenial pneumothorax: a rare entity? Report of 5 cases and review of the literature. J Thorac Dis. 2012;4
Suppl 1(Suppl 1):17-31. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2012.s006
7. Sajadi-Ernazarova KR, Martin J, Gupta N. Acute Pneumothorax Evaluation and Treatment. [Updated 2020 Aug 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538316/
8. Lyra RdM. Etiology of primary spontaneous pneumothorax. J Bras Pneumol. 2016;42(3):222-226
9. Bintcliffe O, Maskell N. Spontaneous pneumothorax. BMJ. 2014 May 8;348:g2928. doi: 10.1136/bmj.g2928.
10. Marjański T, Sowa K, Czapla A, Rzyman W. Catamenial pneumothorax - a review of the literature. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2016;13(2):117-121.
doi:10.5114/kitp.2016.61044
11. Luh SP. Review: Diagnosis and treatment of primary spontaneous pneumothorax. J Zhejiang Univ Sci B. 2010;11(10):735-744. doi:10.1631/jzus.B100013