DEPARTEMEN RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

Interpretasi Radiografi
Proyeksi Periapikal,
Bitewing & Oklusal
Ni Luh Gede Anita Adi Prastiwi
190160100011010

Dosen Pembimbing: drg. Farihah Septina, Sp. Rad.O.M

 PENDAHULUAN
—Definisi:
Kelainan gigi geligi atau disebut anomali gigi, (Greek:
“anomalos”  irregular) yaitu gigi yang bentuknya
menyimpang dari bentuk aslinya (Mosby, 2017).

Kelainan Gigi Acquired

Developmental
DEVELOPMENT
AL
Gangguan pada jar. epitel dan mesenchymal terjadi pd
tahap odontogenesis  anomali perkembangan gigi.

JUMLA
01 H

STRUKTU
02 R

03 UKURAN

04 BENTUK
 ETIOLOGI
FAKTOR INTRINSIK:
 Hereditas
 Kelainan
metabolik/hormon
 Mutasi
FAKTOR
EKSTRINSIK
 Trauma
 Agen biologi
 Defisiensi nutrisi
 Stress
 Kebiasaan
 Lingkungan
DIAGNOSI
S:
Memerlukan evaluasi menyeluruh pd pasien
meliputi:
 Riwayat medis
 Riwayat gigi
 Riwayat keluarga
 Pemeriksaan klinis
 Evaluasi radiografis
 Pemeriksaan laboratorium spesifik (beberapa
kasus)
 Interpretasi
Radiografi
Proyeksi Periapikal
Kelainan Gigi
 Dentinogenesis Imperfecta
Suatu kelainan genetik yg struktur gigi, akibat terjadi
gangguan pd tahap histodiferensiasi pertumbuhan dan
perkembangan gigi.

Gambaran Klinis: mahkota gigi berbentuk bulbous (bulat seperti lonceng) ada juga
seperti Shell (kulit kerang), berwarna coklat kebiru-biruan

Gambaran RO: akar gigi tipis, pendek dan ruang pulpa tidak terlihat

Perawatan  Restorasi (komposit, SSC, celluloid strip crown, veneer dan overdenture)

ASI
1. TIPE I (DENTINOGENESIS IMPERFECTA)
Disertai kerusakan tulang  Osteogenesis Imperfecta
(OI)S
KLINIS: Translusensi kekuningan pd mahkota gigi
sulung/permanen. Enamel rusak dan cepat
atrisi.
RO: Mahkota bulbous dg penyempitan arah servikal,
akar pendek & tumpul. Sementum, membrane
periodontal dan tulang alveolar normal.
2. TIPE II (DENTIN OPALESCENT
HEREDITER)
Tidak disertai OI
Klinis: mirip dg tipe I
RO: mirip dg tipe I
3. TIPE III (TIPE BRANDYWINE)
Terdapat pada 3 kelompok ras yg terisolasi di Maryland
 populasi Brandywine
Klinis: Mahkota bulbous dan sudah atrisi sewaktu
erupsi, dapat mengenai gigi sulung & permanen.
RO: Enamel & dentin tidak teratur, tipis serta ruang
pulpa lebar menyerupai kulit kerang "shell teeth".
 MUTU
1. Objek tercakup dan terletak di
tengah
2. Kontras, detail & ketajaman baik
3. Distorsi horizontal minimal karena
daerah interdental jelas
4. Distorsi vertikal minimal tidak

Sumber: Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles

terdapat perubahan vertikal
and Interpretation. Missouri: Elsevier
5 Kualitas Radiografi: baik
6. Radiografi dapat diinterpretasi dg
Elemen gigi: 46 baik

KASUS 1 19016010001101
INTERPRETASI
● Mahkota : Terdapat gambaran mahkota
bulat menyempit di servikal dan tidak
terlihatnya ruang pulpa (radiopak)
● Akar : Terdapat 2 akar dan tidak terlihatnya
saluran akar
● Ligamen periodontal : DBN
● Lamina Dura : DBN
● Alveolar crest : tidak terdapat penurunan
Periapikal : DBN
● Kesan : Terdapat kelainan pada mahkota
gigi 46
Sumber: Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles
and Interpretation. Missouri: Elsevier ● Diagnosa : Dentinogenesis Imperfecta tipe II
● DD : Dentin dysplasia
Elemen gigi: 46

KASUS 1
SUPERNUMERAR
Y TEETH
Paling sering terjadi 
DEFINISI PERAWATAN
Kelebihan jumlah gigi pd
mesiodens 48,6%
gigi sulung/permanen,
dapat berupa gigi tunggal, Gambaran RO:2013)
(Murillo, - Ekstraksi
- Pengambilan secara
multiple, unilateral atau • Sejajar lengkung gigi atau lebih
bedah (bila gigi tidak
bilateral di maksila, fasial/lingual
• Fully developed unerupted  folikel dapat erupsi)
mandibula atau keduanya. gigi di sekitar mahkota - Dilanjutkan
(Karayilmas et al, 2013) perawatan ortodonti
• Immature unerupted  benih gigi pd
tahap perkembangan  kasus diastema
(Koenig et al, 2017)
 Evaluasi Mutu
1. Objek tercakup dan terletak di tengah
2. Kontras, detail & ketajaman tidak
terlalu baik
3. Distorsi horizontal minimal karena
daerah interdental jelas
4. Distorsi vertikal minimal tidak terdapat
perubahan vertikal
5 Kualitas Radiografi: cukup baik
Sumber: Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles and
Interpretation. Missouri: Elsevier 6. Radiografi masih dapat diinterpretasi

Elemen gigi: 11

KASUS 2
 INTERPRETASI
● Mahkota : DBN
● Akar : Terdapat 1 akar lurus dg resorpsi pd
2/3 apikal
● Ligamen periodontal : penebalan pada 2/3
apikal
● Lamina Dura : diskontinuitas sepanjang
akar
● Alveolar crest : tidak terdapat penurunan
● Periapikal : terdapat gambaran radiopak
menyerupai gigi tambahan
● Kesan : Terdapat kelainan jumlah gigi
diantara gigi 11 dan 21
Sumber: Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles and
Interpretation. Missouri: Elsevier
● Diagnosa : Supernumerary Teeth
● DD : Sindrom  cleidocranial dysplasia,
Elemen gigi: 11 Gardner’s syndrome dan pyknodysostosis.

KASUS 2
 GEMINAS
01
I DEFINISI:
Pembesaran gigi tunggal terbentuk
oleh pembelahan parsial dari 1
benih gigi. (Venkatesh, 2016)

KLINIS:
Jumlah gigi normal 02
RO:
03 Tampak enamel outline pd dua mahkota gigi
terbelah yg timbul dari 1 akar tunggal
(Hamesh et al, 2016)

PERAWATAN
● Orthodontic  myo-
functional appliance
04
● Ceramic veneer  koreksi
morfologi (Hamesh et al, 2016)
GEMINAS Evaluasi Mutu
I 1. Objek tercakup dan terletak di tengah
2. Kontras, detail & ketajaman baik
3. Distorsi horizontal minimal karena
daerah interdental jelas
4. Distorsi vertikal minimal tidak terdapat
perubahan vertikal

Sumber: David R. Avery, Ralph E. McDonald. 2010. McDonald and Avery

5 Kualitas Radiografi: baik
Dentistry for the Child and Adolescent. Missouri: Elsevier
6. Radiografi dapat diinterpretasi dengan
Elemen gigi: 32 baik

KASUS 3
INTERPRETASI
● Mahkota : Terdapat gambaran mahkota membelah menjadi 2
● Akar : Terdapat 1 akar dengan 1 saluran akar, berbentuk lurus
membulat dan saluran akar sedikit melebar pada 1/3 servikal
● Ligamen periodontal : DBN
● Lamina Dura : DBN
● Alveolar crest : terdapat penurunan horizontal ±2mm pd sisi mesial
dan distal
● Periapikal : DBN
● Kesan : Terdapat kelainan pada mahkota gigi 22
● Diagnosa : Geminasi
● DD : Fusi

Sumber: David R. Avery, Ralph E. McDonald. 2010. McDonald and

Avery Dentistry for the Child and Adolescent. Missouri: Elsevier
 DILASERASI Latin “dilacero”  tear-up
Anomali perkembangan
gigi menyebabkan
perubahan inklinasi
aksial antara mahkota &
akar gigi (Rajendran, 2012)
Klinis:
- Dilatasi akar tidak
terdeteksi secara klinis
- Dilatasi mahkota yang
terlihat  distorsi
angular

RO: Perawatan:
Tampak adanya
lengkungan pada ● Dilaserasi mahkota 
crown
Sumber: Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles akar gigi, sering ● Grossly deformed teeth
and Interpretation. Missouri: Elsevier
terjadi pd ½ apikal  memerlukan
gigi (Koenig et al, 2017) pencabutan (Koenig et al,
2017)
 EVALUASI
MUTU
• Objek tercakup namun tidak
terletak di tengah
• Kontras, detail & ketajaman baik
• Distorsi horizontal minimal karena
daerah interdental jelas
• Distorsi vertikal minimal tidak
terdapat perubahan vertikal
• Kualitas Radiografi: baik
Sumber: Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles and Interpretation.

• Radiografi masih dapat Missouri: Elsevier

Elemen gigi: 38
diinterpretasi

KASUS 4

Sumber: Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles
and Interpretation. Missouri: Elsevier
INTERPRETASI
• Mahkota : DBN dg ½ mahkota sisi mesial
menembus tulang (erupsi) & mahkota sisi distal
masih dibawah tulang (belum erupsi)
• Akar : terdapat 2 akar dg 2 saluran akar. Akar
sisi distal melengkung pada ½ apikal dan akar
sisi mesial belum menutup
• Ligamen periodontal : terdapat pelebaran 1/3
apikal bagian mesial dan distal
• Lamina Dura : terdapat diskontinuitas pada 1/3
apikal distal dan mesial
• Alveolar crest : tidak terdapat penurunan
• Periapikal : DBN
• Kesan : Terdapat kelainan pada akar gigi 38
• Diagnosa : Dilaserasi
• DD : Fused roots, sclerosing osteitis, dense
bone island.
 TAURODONSIA
Bahasa Yunani“tauros” = “banteng” dan “odontos”= “gigi" karena mirip morfologis
gigi banteng/sapi jantan (Dineshshankar, et al, 2014).

Definisi: kelainan bentuk gigi ditandai adanya pelebaran ruang pulpa, akar pendek, dan
bifurkasi akar menjauhi Cemento Enamel Junction (CEJ) (Joao et al, 2015).

Gambaran Klinis: - tidak terlihat secara klinis

Gambaran RO: - Peningkatan jarak dari CEJ ke furkasi akar

- Akar pendek
- Ruang pulpa tampak memanjang, berbentuk rectangular (persegi panjang)

Perawatan  No specific treatment required (Koenig et al, 2017)

 KLASIFIKA
SI
Menurut Shaw (1928) dibagi menjadi 3 tipe: (Joao
MILD/HIPOTAURODDONSIA
et al, 2015)

Penambahan lebar ruang pulpa,

tetapi tidak mempengaruhi akar
gigi
PULPA NORMAL

SEVERE/HIPERTAURODONSI
A

Peningkatan lebar ruang Pelebaran ruang pulpa

pulpa dengan pulpa akar terparah menunjukkan
yang pendek bifurkasi/trifurkasi pada
1/3 ujung akar

MODERATE/MESOTAURODONSIA
 EVALUASI MUTU
• Objek tercakup dan terletak di tengah
• Kontras, detail & ketajaman tidak
terlalu baik
• Distorsi horizontal minimal karena
daerah interdental terlihat jelas
• Distorsi vertikal minimal tidak terdapat

Sumber: Mohan R P S, Sasankoti R P, Verma S, Agarwal N Dan Singh U. 2013.

perubahan vertikal
Case Report: Taurodontism. BMJ Case Rep
• Kualitas Radiografi: cukup baik
• Radiografi masih dapat diinterpretasi
Elemen gigi: 36

KASUS 5
 INTERPRETASI
• Mahkota : Terdapat gambaran radioopak pd oklusal
bagian distal menyerupai tambalan
• Pulpa : Pelebaran pulpa berbentuk memanjang dengan
tanduk pulpa yg tinggi
• Akar : terdapat 2 akar yg pendek dg 2 saluran akar, terlihat
adanya penyempitan pada saluran akar mesial
• Bifurkasi: terdapat pada 1/3 apikal
• Ligamen periodontal : terdapat pelebaran pd 1/3 pd
apikal bagian mesial & distal
• Lamina Dura : terputus pada 1/3 apikal bagian distal dan
mesial
• Alveolar crest : tidak terdapat penurunan
• Periapikal : DBN
• Kesan : Terdapat kelainan pada ruang pulpa gigi 36 Sumber: Mohan R P S, Sasankoti R P, Verma S, Agarwal N Dan
Singh U. 2013. Case Report: Taurodontism. BMJ Case Rep
• Diagnosa : Taurodonsia
• DD : Metabolic conditions  Pseudo hypoparthyroidism,
hypophosphatasia, hypophosphatemic vitamin D-resistant
Elemen gigi: 36
& rakhitis serta tahap awal dentinogenesis imperfecta.
KASUS 5
Interpretasi Radiografi
Proyeksi Bitewing
DENTINOGENESIS IMPERFEKTA

• Merupakan gangguan pembentukan dentin

• Bersifat herediter
• Menyebabkan kerusakan matriks predentin
 dentin sirkumpulpa tidak terbentuk
dan tidak teratur

Dapat terjadi sendiri atau gabungan dg kelainan tulang

 Osteogenesis imperfecta
 EVALUASI
MUTU
● Kontras detil ketajaman baik
● Objek tercakup dan terletak di tengah
● Distorsi horizontal minimal krn Daerah
interdental jelas
● Distorsi vertical minimal tidak terdapat
perubahan vertikal
● Tidak terdapat artefak
● Kualitas Radiografi : baik
● Radiografi dapat diinterpretasi

Sumber: Whaites Eric, Nicholas Drage . 2020. Essentials of Dental Radiography

and Radiology. Mosby: Elsevier
INTERPRETASI
● Karies : terdapat gambaran radiopak
menyerupai tambalan pada mahkota gigi
16 dan 85
● Impaksi : -
● Overhanging restoration : DBN
● Kelainan gigi : tidak terlihat adanya
ruang pulpa pada mahkota gigi 14, 15,
44, 46 dan benih gigi 45
● Alveolar crest: tidak terdapat penurunan
● Lesi : -
● Diagnosis : Dentinogenesis Imperfecta Sumber: Whaites Eric, Nicholas Drage . 2020. Essentials of Dental Radiography
and Radiology. Mosby: Elsevier
Interpretasi Radiografi
Proyeksi Oklusal
 MESIODENS

DEFINISI ETIOLOGI BENTUK KLINIS

- Konus kecil/peg shaped - Erupsi terlambat,

Gigi yg tumbuh di antara - Tidak diketahui - Tuberkel pendek - Dilaserasi
kedua gigi insisif sentral - Faktor herediter & - Berbentuk tong, - Malposisi gigi
- Tambahan (mirip bersebelahan
insisivus lateral) - Diastema abnormal
EVALUASI
MUTU

● Objek tercakup
● Kontras detil ketajaman baik
● Tidak terdapat artefak
● Radiografi dapat diinterpretasi

Sumber: Kumar, et al. 2012. Supernumerary teeth: Report of four

unusual cases. Contemporary Clinical Dentistry (3):1, p.71-7
 INTERPRETASI
• Karies : Tidak terdapat karies
• Impaksi : -
• Kelainan gigi : terdapat kelebihan
jumlah gigi (Supernumerary Teeth)
• Lokasi : pada regio anterior di antara
gigi insisiv central (11 dan 21)
• Lesi : -
• Kesan : terdapat kelainan jumlah gigi

Sumber: Kumar, et al. 2012. Supernumerary teeth: Report of four

• Radiodiagnosis : Mesiodens
unusual cases. Contemporary Clinical Dentistry (3):1, p.71-7
(Supernumerary Teeth)
1. Dineshshankar J, Sivakumar M, Balasubramanium AM, Kesavan G, Karthikeyan M, Prasad
VS. 2014. Taurodontism. J Pharm Bioall Sci ;6:S13-5.
2. Joao, et al. 2015. Endodontic Treatment of mandibular hypertaurodontic second molar. Braz
Dent J 63(2):203-6
3. Koenig Lisa J et al. 2017. Diagnostic Imaging Oral and Maxillofacial Missouri: Elsevier
4. Kumar, et al. 2012. Supernumerary teeth: Report of four unusual cases. Contemporary
DAFTAR
Clinical Dentistry (3):1, p.71-7
5. Murillo, Marta. 2013. Supernumerary Teeth Clinical Case Report. Revista Odontologica
PUSTAKA
Mexina. 17(2): 90-4
6. Stuart C. White, Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology: Principles and Interpretation.
Missouri: Elsevier
7. Whaites Eric, Nicholas Drage . 2020. Essentials of Dental Radiography and Radiology.
Mosby: Elsevier
Thanks!
Does anyone have
any questions?