CONTOH KASUS :

Ny. S berusia 70 tahun menderita Diabetes Melitus.Ny. S beragama islam, suku

bugis, tinggal di kelurahan Kapasa Raya Kec. Tamalanrea Kota Makassar. Saat
perawat melakukan pengkajian di dapatkan data bahwa Ny. S tampak begitu
kurus serta terbaring lemah di tempat tidurnya. Ny. S mengatakan tidak nafsu
makan. Keluarga mengatakan bahwa Ny. S hanya memakan beberapa sendok
bubur yang diberikan. Hasil pemeriksaan TTV : Nadi 77x/menit, RR 20 x/menit,
TD 150/90 mmHg, Suhu 35,8°c. TB 150 cm, BB 38 Kg.

 
A.PENGKAJIAN

IDENTITAS

Nama : Ny. S

Alamat : Kelurahan Kapasa Raya Kec. Tamalanrea Kota Makassar

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 70 tahun (Elderly)

Status : Menikah

Agama : Islam

Suku : Bugis
Tingkat pendidikan :-

Lama tinggal di panti :-

Sumberpendapatan :-

Keluarga yang dapat di hubungi : Ada

RiwayatPekerjaan :-

RIWAYAT KESEHATAN

Keluhan yang dirasakan saat ini : Tidak nafsu makan

Apa keluhan yang anda rasakan tiga bulan terakhir : Klien mengatakan tidak nafsu makan, klien tampak
begitu kurus serta terbaring lemah di tempat tidurnya. Keluarga klien mengatakan bahwa klien hanya
memakan beberapa sendokb ubur yang diberikan.

Penyakit saat ini : Diabetes Melitus

 
STATUS FISIOLOGI

Postur tulang belakang lansia : membungkuk

TANDA-TANDA VITAL DAN STATUS GIZI

Suhu : 35,8°C

Tekanan darah : 150/90 mmHg

Nadi : 77 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Berat badan : 38 Kg

Tinggi badan : 150 cm = 1,5 m

•IMT
  : = = = 16,88 (Berat badan kurang)

Normal IMT (Indeks Massa Tubuh)

Nilai IMT Artinya

18,4 kebawah Berat badan kurang

18,5 – 24,9 Berat badan ideal

25 – 29,9 Berat badanl ebih

30 – 39,9 Gemuk

40 keatas Sangat gemuk