ANALISIS PERMENLHK RI 56/2015

TENTANG TATA CARA DAN PERSYARATAN

TEKNIS PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN
BERBAHAYA DARI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
ANGGOTA KELOMPOK 2 :
PERATURAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK
INDONESIA
NOMOR : P.56/MENLHK-SETJEN/2015

TENTANG

TATA CARA DAN PERSYARATAN TEKNIS PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN

BERBAHAYA DAN BERACUN DARI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
 INDONESIA MERUPAKAN SALAH SATU NEGARA SEBAGAI SASARAN
PEMBUANGAN LIMBAH B3 SECARA ILEGAL. BEDASARKAN DATA TOTAL LIMBAH B3
YANG SUDAH DIKELOLA DI INDONESIA PADA TAHUN 2010 LIMBAH B3 MENYUMBANG
SEBANYAK 50.000.000 TON, TAHUN 2012 SEBANYAK 100.000.000 TON, TAHUN 2013
SEBANYAK 150.000.000 TON YANG BERSUMBER DARI SAKTOR PEM, AGROINDUSTRI,
MANUFAKTUR DAN JASA.
PADA TAHUN 2014 SEBANYAK 206.000.000 TON LIMBAH, NAMUN YANG
TERKELOLA SEBANYAK 193 JUTA TON, DAN YANG BELUM TERKELOLA SEBANYAK 12
JUTA TON. TAHUN 2015 DIDAPATKAN DATA BAHWA JUMLAH B3 YANG DIIMPOR KE
INDONESIA SEBANYAK 25 JUTA TON.
 BERDASARKAN DATA KEMENTERIAN KESEHATAN PADA AKHIR 2018, TOTAL LIMBAH
MEDIS YANG DIHASILKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN (FASYANKES) PER HARINYA
MENCAPAI 296,86 TON. DARI JUMLAH ITU, HANYA SEKITAR 168,8 TON YANG MAMPU DIKELOLA.
ARTINYA, 128,06 TON SISANYA MENUMPUK DAN MENAMBAH BEBAN PENGELOLAAN DI
HARI BERIKUTNYA. BEGITU SETERUSNYA, HINGGA TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH SEMENTARA
(TPS) DI SEJUMLAH RUMAH SAKIT SERINGKALI PENUH DENGAN KANTONG-KANTONG LIMBAH.
BELUM TERKELOLANYA LIMBAH MEDIS TIDAK TERLEPAS DARI MINIMNYA ALAT
PENGELOLA LIMBAH MEDIS ITU SENDIRI. HINGGA 2018, TOTAL RUMAH SAKIT YANG PUNYA ALAT
PEMBAKARAN LIMBAH ATAU INSINERATOR HANYA 63 RUMAH SAKIT SAJA. PADAHAL JUMLAH
RUMAH SAKIT DI INDONESIA TERCATAT SEBANYAK 2.820 UNIT. KE-63 INSINERATOR RUMAH SAKIT
ITU PUN DIKALKULASIKAN HANYA MAMPU MENGOLAH 68 TON LIMBAH PER HARI.
KARENA SEBAGIAN BESAR RUMAH SAKIT TIDAK PUNYA INSINERATOR, MEREKA KERAP
BEKERJA SAMA DENGAN PIHAK KETIGA, YAKNI PENGELOLA LIMBAH MEDIS YANG MENGANTONGI
IZIN DARI KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN (KLHK). NAMUN, KEHADIRAN
PIHAK KETIGA NYATANYA JUGA BELUM MAMPU MENYELESAIKAN PENGELOLAAN LIMBAH
MEDIS.
Pengertian, Kategori dan
Dampak B3 dan Limbah
B3 Fasyankes
 BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
• BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
ADALAH ZAT, ENERGI, DAN/ATAU KOMPONEN
LAIN YANG KARENA SIFAT, KONSENTRASI
DAN/ATAU JUMLAHNYA, BAIK SECARA
LANGSUNG MAUPUN TIDAK LANGSUNG
DAPAT MENCEMARKAN DAN/ATAU MERUSAK
LINGKUNGAN HIDUP, DAN/ATAU
MEMBAHAYAKAN LINGKUNGAN HIDUP,
KESEHATAN, SERTA KELANGSUNGAN HIDUP
MANUSIA DAN MAKHLUK HIDUP LAIN
 LIMBAH FASYANKES NON-B3 Limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan
di rumah sakit/Fasyankes di luar medis
yang berasal dari dapur, perkantoran,
LIMBAH
FASYANKES
PADAT taman, dan halaman yang dapat
dimanfaatkan kembali apabila ada
SEGREGASI teknologinya
LIMBAH

 limbah infeksius,
CAIR B3 MEDIS  imbah patologi,
GAS
LB3
 limbah benda tajam,
 limbah farmasi,
B3  limbah sitotoksis,
 limbah kimiawi,
 limbah radioaktif,
Semua limbah yang berbentuk gas yang Semua air buangan termasuk tinja yang
 limbah kontainer
berasal dari kegiatan pembakaran di berasal dari kegiatan Fasyanakes yang bertekanan, dan
 limbah dengan kandungan
rumah sakit seperti insinerator, dapur, kemungkinan mengandung
perlengkapan generator, anastesi, dan mikroorganisme, bahan kimia beracun dan logam berat yang tinggi.
pembuatan obat citotoksik radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan
 REGULASI DASAR PENGELOLAAN LIMBAH DI FASYANKES
UU No 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan
LH
Pasal 59 ayat (1) Setiap Orang Yang Menghasilkan Limbah
B3 Wajib Melakukan Pengelolaan Limbah B3 Yang
dihasilkannya
PP No 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Berbahaya dan
Beracun
Mengatur pengelolaan limbah dari penetapan hingga
pembuangan. Limbah klinis
infeksius, farmasi kadaluwarsa
.tergolong kategori limbah bahaya
Permenkes No. 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Mengatur teknis kewajiban fasyankes untuk melaksanakan
pencegahan dan pengendalian infeksi salah satunya
bersumber limbah medis
PP NO. 47 TAHUN 2016 TENTANG FASYANKES
UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
Pasal 11 ayat (1) Prasarana RS dapat meliputi salah satunya
instalasi pengelolaan limbah
Permen LHK No. P56 Tahun 2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan
Teknis Pengelolaan Limbah B3 dari Fasyankes
Mengatur teknis tentang penyimpanan, pengangkutan,
pengolahan, penguburan dan penimbunan limbah
B3 di Fasyankes .
Permen LHK No. P-68 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Limbah
Cair Domestik
Mengatur baku mutu limbah domestik, yaitu ukuran
batas/kadar unsur pencemar dan atau jumlah
unsur pencemar yang ditenggang keberadaannya
dalam air limbah (domestik) yang akan
dibuang/dilepas kedalam sumber air dari suatu
usaha dan atau kegiatan.
 PERMEN LHK NOMOR: P.56/MENLHK-
SEKJEN/2015
TENTANG TATA CARA DAN PERSYARATAN
TEKNIS PENGELOLAAN LIMBAH B3 DARI
FASYANKES
• LIMBAH B3 YANG DIATUR MELIPUTI LIMBAH:
DENGAN KARAKTERISTIK INFEKSIUS; BENDA
TAJAM, PATOLOGIS, BAHAN KIMIA
KEDALUWARSA, TUMPAHAN, ATAU SISA
KEMASAN, RADIOAKTIF, FARMASI, SITOTOKSIK,
PERALATAN MEDIS YANG MEMILIKI KANDUNGAN
LOGAM BERAT TINGGI; DAN TABUNG GAS ATAU
KONTAINER BERTEKANAN.
. Fasilitas Pelayanan Kesehatan tradisional.
PP No. 47 tahun 2016 tentang
Fasyankes :
Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 3 terdiri atas:
Tempat praktik mandiri Tenaga
Kesehatan;
Pusat kesehatan masyarakat;
Klinik;
Rumah Sakit;
Apotek;
Unit Transfusi Darah;
Laboratorium Kesehatan;
Optikal;
Fasilitas Pelayanan Kedokteran untuk
kepentingan hukum; dan
FAKTA DI LAPANGAN
• MASIH TERDAPAT FASYANKES YANG MEMBUANG LIMBAH TIDAK DIPISAHKAN
DENGAN BAIK
• MASIH ADA NAKES YANG KURANG MENGERTI MENGENAI LIMBAH MEDIS TERMASUK
REGULASI PEMBUANGANNYA
• NAKES DAN NON NAKES YANG BEKERJA DALAM 1 FASYANKES BELUM BEKERJA SAMA
DENGAN BAIK DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS
• TEMPAT PEMBUANGAN SEMENTARA LIMBAH YANG KURANG LAYAK ATAU TIDAK
TERSEDIA DI FASYANKES SEHINGGA DISATUKAN DENGAN NON LIMBAH MEDIS
• KAPASITAS PENGOLAH LIMBAH MEDIS BELUM SEBANDING DENGAN LIMBAH YANG
DIHASILKAN OLEH FASYANKES
•  MASIH KURANGNYA RUMAH SAKIT YANG PUNYA ALAT PEMBAKARAN LIMBAH ATAU
INSINERATOR
• MASIH KURANGNGNYA PIHAK KETIGA YAKNI PERUSAHAAN PENGELOLAAN LIMBAH
MEDIS YANG MENDAPAT IZIN DARI KLHK UNTUK MENGELOLA LIMBAH MEDIS
• PERUSAHAAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS HANYA TERKONSENTRASI DI TITIK
TERTENTU ALIAS TIDAK TERSEBAR MERATA. LIMA PERUSAHAAN BERLOKASI DI PULAU
JAWA, SATU SISANYA DI KALIMANTAN.
• MASIH KURANGNYA PENGAWASAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS ANTAR WILAYAH
ATAU DAERAH
SOLUSI
1. PIMPINAN DI FASYANKES YANG MENGELOLA KESEHATAN LINGKUNGAN, HARUS
MEMAHAMI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU SEHINGGA
MENGETAHUI TINDAK LANJUT YANG PERLU DILAKUKAN KETIKA MENEMUI
KENDALA / PERMASALAHAN.
2. FASYANKES HARUS MELAKUKAN PENGELOLAAN LIMBAH DENGAN BAIK DAN
BENAR SESUAI DENGAN PERATURAN YANG BERLAKU.
3. FASYANKES DAPAT MELAKUKAN PENGUMPULAN, PEMILAHAN, DAN DAUR ULANG
LIMBAH MEDIS SEHINGGA DAPAT MENGURANGI KAPASITAS LIMBAH MEDIS YANG
HARUS MASUK KE INSENERATOR.
4. KETIKA FASYANKES DALAM MELAKUKAN PERJANJIAN KERJA SAMA
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT DENGAN PIHAK KETIGA, HARUS JELAS
PERJANJIANNYA SECARA TRI PARTIT (FASYANKES SEBAGAI PENGHASIL LIMBAH
MEDIS, PERUSAHAAN PEMUSNAH LIMBAH MEDIS DAN PIHAK TRANSPORTER).
5. FASYANKES HARUS MENCEGAH TERJADINYA DAMPAK PENCEMARAN LINGKUNGAN BAIK
DI
LINGKUNGAN PUSKESMAS MAUPUN MASYARAKAT DI LUAR PUSKESMAS
6. MENCEGAH TERJADINYA INFEKSI DAN KESELAMATAN TERHADAP PETUGAS FASYANKES.
7. DIADAKANNYA PENCANANGAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS BERBASIS WILAYAH
ADALAH KARENA SELAMA INI PENGELOLAANNYA MASIH LINTAS PROVINSI, BAHKAN
LINTAS PULAU. HAL INI MEMINIMALISASI JARAK PENGANGKUTAN LIMBAH MEDIS YANG
MUNGKIN TERCECER DI JALAN SEHINGGA DAPAT TERJADINYA RISIKO, PENGELOLAAN
DALAM SUATU WILAYAH JUGA MEMPERKECIL BIAYA. SELAMA INI, BIAYA PENGELOLAAN
LIMBAH MEDIS CUKUP BESAR DIBIAYA PENGANGKUTAN
8. KEGIATAN EDUKASI UNTUK MEMBANGUN KESADARAN MEMILAH LIMBAH MEDIS SESUAI
STANDAR
TERIMAKASIH