HOME CARE

TM 1
Eva Riantika Ratna Palupi, S.Kep.,Ns.,M.Kep
 SEJARAH HOME CARE NURSING
Home Care Nursing  sejak tahun 1700 “home visit”

Boston Dispensary merupakan lembaga pertama kali memberikan

pelayanan dengan konsep home di Amerika Serikat pada tahun 1796.

Home Care berkembang dari konsep Nursing Home Visit, yang dikenal
dengan istilah District Nurse yang didedikasikan pada Florence
Nightingale ditujukan kepada para pasien yang dirawat dirumah

__ Rice, 2006 __
 SEJARAH HOME CARE NURSING
Di New York

1877  the Woman’s Branch memperkerjakan lulusan perawat

merawat orang sakit dirumah

1893  Lilian Wald and Mary mengembangkan home care. Shg

th 1909 terdapat 565 lembaga pelayanan home care menyerap
hampir 1416 perawat.

______ Rice, 2006 ______

 SEJARAH HOME CARE NURSING
Di Indonesia Home Care diperkenalkan Tahun 1974 oleh Alm. Ibu
Jendral A.H Nasution ketika itu berfokus pada pemberian
makanan bergizi kepada lanjut usia

Direktorat Pelayanan Sosial Lanjut Usia, 2014

 SEJARAH HOME CARE NURSING
Lahirnya Permenkes 148 Tahun 2010 tentang registrasi dan praktik
keperawatan telah memberikan petunjuk yang jelas tentang
kewenangan praktik perawat dirumah yang bisa dilakukan perawat.

Permenkes No 28 tahun 2011, secara eksplisit menyebutkan bahwa

home care menjadi bagian pelayanan terintegrasi dari klinik.

Permenkes No 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat

mengatakan bahwa salah satu upaya kesehatan perorangan tingkat
pertama dilaksanakan dalam bentuk pelayanan home care.
 PERSEPKTIF HOME CARE NURSING
1. Perspektif Sosial : sebelum 1960 an home care berfokus pada
upaya pencegahan untuk masyarakt miskin dan rentan,
sekarang bergeser pada private service. Ex: peningkatan
lansia, penyakit kronis
2. Persepktif Teknologi : perkembangan teknologi
memungkinkan pelayanan home care sangat membantu
dalam melakukan telemonitoring, konsultasi, dan
dokumentasi tindakan keperawatan. Pencarian literatur
dalam penerapan kebaruan home care

_____ Rice, 2006 _____

 PERSEPKTIF HOME CARE NURSING
Dampak positif
-Meningkatkan kualitas layanan pada pasien dengan penyakit
kronis dirumah. Ex : peritoneal dyalisis, CVA
-Mengurangi kerugian sosial dan ekonomi akibat pelayanan
kesehatan. Ex : keluarga tidak perlu kehilangan pekerjaan
karena menunggu di RS
-Melakukan manajemen pemenuhan berbagai kebutuhan pasien
dirumah. Ex : KDM pasien terpenuhi
 DEFINISI HOME CARE NURSING
Home care nursing adalah pemberian asuhan keperaawatan yang
berkualitas kepada pasien dirumah yang diberikan secara
intermitten atau partime (Rice, 2006)

Home care adalah pelayanan kesinambungan yang komprehensif

yang diberikan kepada individu dan keluarga ditempat tinggal
mereka yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan,
atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan
akibat dari penyakit (Depkes RI, 2002)
 DEFINISI HOME CARE NURSING
Home care nursing adalah sistem dimana pelayanan kesehatan dan
pelayanan sosial diberikan di rumah kepada orang-orang cacat atau
orang-orang yang harus tinggal dirumah (Nies, M.A and Mc Ewen,
2001)

Home care merupakan layanan kesehatan yang dilakukan oleh

profesional di rumah pasien dengan tujuan membantu memenuhi
kebutuhan pasien dalam mengatasi masalah kesehatan dengan
melibatkan keluarga sebagai pendukung proses perawatan dan
penyembuhan pasien, sehingga keluarga bisa mandiri dalam
mengatasi masalah kesehatannya (Parrelangi, 2015)
 TUJUAN HOME CARE NURSING
Secara umum untuk meningkatkan, mempertahankan, atau
memaksimalkan tingkat kemandirian, serta meminimalkan dampak
dari penyakit untuk mencapai kemampuan individu secara optimal
dalam jangka waktu yang lama secara komprehensif dan
berkesinambungan (Triwibowo, 2012)

Khusus:
-Meningkatkan, mempertahankan, dan memulihkan kesehatan
-Mengoptimalkan tingkat kemandirian klien dan keluarganya
-Meminimalkan akibat yang ditimbulkan dari masalah kesehatan klien
 TEORI-TEORI MENDASARI HOME CARE
1. Florence Nightingale tentang pentingnya lingkungan (5
komponen  udara, air, drainage, kebersihan, cahaya)

Aplikasi pada home care:

- Mengatur ruangan
- Menjaga kebersihan kamar dan rumah
- Mengatur ventilasi, cahaya
- Mengendalikan infeksi
 TEORI-TEORI MENDASARI HOME CARE
2. Rogers tentang Science of Unitary Human Beings (Interaksi
Manusia): asumsinya adalah antara individu dan lingkungan
saling tukar menukar energi

Aplikasi pada home care:

-Terapi komplementer berbasis biologis (herbal, suplemen)
-Terapi komplementer berbasis energi (infrared)
-Terapi komplementer berbasis body manipulasi (massage,
akupresur, bekam, akupunkture)
-Terapi komplementer berbasis mind and body (meditasi, yoga)
 TEORI-TEORI MENDASARI HOME CARE
3. Leininger dalam Transcultural Nursing : perawatan didasarkan
pada nilai-nilai budaya. Hindari adanya cultural shock

Aplikasi pada home care:

-Keyakinan pasien perhatikan
-Pandangan hidup pasien
-Pendidikan
-Pekerjaan
-Kekerabatan
-Teknologi
 TEORI-TEORI MENDASARI HOME CARE
4. Orem dalam Self Care Defisit Theory  teori yang
menggambarkan kapan keperawatan dibutuhkan.
a.Teori Self Care
b.Teori Self Care Deficit
c.Teori Nursing Sistem (Whooly, Partially, Supportive Educative)

Aplikasi pada home care:

-Pasien ketergantungan penuh : koma, BBL
-Lansia
-Pasien dg ketergantungan pengobatan
 TEORI-TEORI MENDASARI HOME CARE
5. Betty Newman dalam Health Expanding Consciousness 
dalam home care bukan hanya mengatasi masalah tetapi juga
membantu mencari penyebab terjadinya masalah.

6. Watson dalam Human Caring  penanganan pasien secara

holistik
 TUJUAN HOME CARE NURSING
Secara umum untuk meningkatkan, mempertahankan, atau
memaksimalkan tingkat kemandirian, serta meminimalkan dampak
dari penyakit untuk mencapai kemampuan individu secara optimal
dalam jangka waktu yang lama secara komprehensif dan
berkesinambungan (Triwibowo, 2012)

Khusus:
-Meningkatkan, mempertahankan, dan memulihkan kesehatan
-Mengoptimalkan tingkat kemandirian klien dan keluarganya
-Meminimalkan akibat yang ditimbulkan dari masalah kesehatan klien
PERAN PERAWAT HOME CARE NURSING
Educator
Advocator
Case manager
Spiritual-aesthetic communer : ex pada pasien kronis atau
terminal
 KETERAMPILAN DASAR HOME CARE
NURSING
1. Keterampilan pengkajian dan evaluasi
2. Keterampilan komunikasi yang efektif
3. Pengambilan keputusan
4. Kemampuan dokumentasi
5. Kemampuan berfikir fleksibel, kritis, dan kreatif
6. Mengatur diri
7. Penanganan kegawatdaruratan
________ Suardana, 2013 __________
 STANDAR PRAKTIK
Untuk memberikan asuhan keperawatan yang aman efektif dan
etis (Sumijatun dkk, 2006)
 EVIDENCE BASED
https://journals.sagepub.com/home/hhc

https://www.scimagojr.com/journalrank.php?category=2905