Geographic Tongue: Laporan

Kasus dengan studi pustaka

Oleh Iin Revien
20014103028
• Lidah geografis (Glositori migrasi jinak,
eritema migrans) adalah gangguan inflamasi
asimtomatik lidah dengan etiologi
kontroversial. Penyakit ini ditandai dengan
area eritematosa yang menunjukkan garis
atau pita bersirkulasi keabu-abuan atau putih
dengan pola tidak teratur pada permukaan
dorsal lidah dan depapilasi
• Lidah geografis (Glositori migrasi jinak) dapat ditandai
dengan bercak eritematosa dengan tepi keputihan di
seluruh permukaan lidah, dengan periode eksaserbasi dan
remisi yang memberikan aspek migrasi khas dari entitas
ini.[2] Ia juga dikenal sebagai erythema migrans, annulus
migrans dan wandering rash. Hal ini juga dilaporkan
sebagai istilah ruam mengembara untuk lidah geografis.
Ini dapat terjadi baik soliter / multipel dan intermiten /
kontinu.[3] Biasanya merupakan kondisi asimtomatik tetapi
kadang-kadang dikaitkan dengan sensasi terbakar dan
kepekaan terhadap makanan panas dan pedas.[4
 Laporan kasus
• Orang tua dengan anak perempuan berusia 4 tahun
[Gambar 1] melapor ke Departemen Pediatric and
Preventive Dentistry dengan keluhan utama nyeri di
sisi kiri bawah. Nyeri parah dan terus menerus,
menjalar ke kepala dan diperburuk dengan makan
makanan dan berkurang dengan minum obat.
Selama pemeriksaan intraoral, molar sulung kedua
kanan dan kiri ditemukan karies [Gambar 2].
Diagnosis kerja adalah pulpitis reversibel dan
radiograf periapikal.
• diambil; dia disarankan untuk menjalani terapi pulpa diikuti dengan mahkota baja tahan
karat.
• Pada pemeriksaan mulut lebih lanjut, didiagnosis menderita lidah geografis dan pasien
tidak menyadarinya. Dia tidak memiliki riwayat medis terkait. Riwayat mendetail terkait
lidah bahwa kondisi tersebut sebagian besar tidak bergejala tetapi sensasi terbakar
ringan jarang terjadi pada lidah saat makan makanan pedas. Pada pemeriksaan lidah,
kelompok bercak halus, merah muda kemerahan, atrofi atau depapilasi pada dorsum
atau batas lateral lidah dicatat. Bercak ini sering kali memiliki batas kuning tipis yang
sedikit meninggi [Gambar 3]. Pada pengamatan, lidah menunjukkan tampilan bifid yang
mengarah ke ikatan lidah yang signifikan [Gambar 4]. Lesi serupa diamati dan dibedakan
dari lesi oral serupa lainnya seperti psoriasis, sindrom Reiter, glositis, lichen planus dan
lupus eritematosus, pemeriksaan kulit kepala, rambut, telapak tangan, kuku, telapak
kaki dan mata, tetapi tidak ada kelainan yang didiagnosis. Oleh karena itu, pasien
disarankan untuk konsumsi sirup multivitamin dan dimotivasi untuk membersihkan
lidah dengan pembersih lidah untuk menghilangkan gejala. Pada kunjungan kedua,
permukaan punggung lidah mengalami pengelupasan daerah dengan atrofi
• bersifat papilla yang berwarna merah muda
dan hadir di bagian tengah lidah [Gambar 5].
• Setelah 2 minggu, lidah menjadi jernih dan
permukaan rona merah muda pudar dengan
papilla merah yang menonjol. Orang tua juga
diperiksa untuk lesi yang serupa, tetapi tidak
ada lesi yang ditemukan di antara mereka
[Gambar 6].
• migrasi jinak atau geographic tongue adalah
kelainan jinak umum dengan etiologi yang
tidak diketahui. Erythema migrans adalah
• kondisi jinak, merah dan putih yang biasanya terlihat mempengaruhi lidah. Ketika lesi
muncul di permukaan punggung atau batas lateral lidah, maka kondisi tersebut disebut
lidah geografis.[5]
• Hal ini dilaporkan dimulai pada masa kanak-kanak dan paling sering diamati pada anak-
anak usia 4–4½ tahun.[6] Biasanya terbatas pada dorsum lidah, batas lateral, dan ujung
lidah. Hal ini digambarkan oleh area merah halus yang terpisah, biasanya sedikit
terangkat dengan batas kuning atau putih pucat. Ketika diamati selama beberapa jam
atau hari, bercak gundul dapat berubah secara drastis dalam ukuran dan bentuk,
seringkali tampak bermigrasi ke seluruh permukaan lidah atau menghilang untuk jangka
waktu yang sangat bervariasi. Polanya telah disamakan dengan daratan dan lautan pada
peta, dari mana sinonim bahasa geografis diturunkan. [7,8]
• Tambalan ini memiliki berbagai ukuran dan bentuk. Beberapa menganggap kondisi
sebagai kelainan bawaan, dan yang lain percaya itu mewakili reaksi inflamasi akut. Di
India, prevalensinya 0,89% dan prevalensi keseluruhan 1% -2,5% pada populasi umum.
Pada anak sekolah, prevalensinya diamati 1% oleh Redman. [8] Prevalensi tinggi pada
anak-anak ditemukan di Jepang (8%) dan Israel (14%). Wanita lebih sering terkena. [9]
• Etiologi geographic tongue tidak jelas, tetapi
pada anak-anak dapat dikaitkan dengan alergi
lingkungan. Kondisi lain yang terkait dengan
patologi ini adalah kekurangan Vitamin B, pemicu
dari makanan tertentu seperti keju, kelainan
bawaan, asma, rinitis, penyakit sistemik seperti
psoriasis, anemia, gangguan saluran cerna,
kandidiasis, lichen planus, ketidakseimbangan
hormon dan kondisi psikologis.
• Penyakit ini mampu menimbulkan gejala yang
cukup signifikan pada anak-anak sehingga
membutuhkan penanganan. Tidak seperti
kasus yang disajikan yang asimtomatik, hanya
jaminan yang dipertimbangkan.[10]
• Terkait dengan sindrom, ini mungkin terkait
dengan sindrom Reiter, sindrom Down,
sindrom Aarskog, sindrom hidantoin janin dan
sindrom Robinow.[11]
 Pengobatan
• Geographic tongue biasanya didiagnosis berdasarkan ciri
klinisnya yang unik, sehingga konfirmasi histopatologis
atau biopsi jarang diperlukan. Perawatan ditujukan untuk
meyakinkan pasien bahwa lesi sembuh sendiri dan jinak.
Jika pasien melaporkan gejala nyeri tekan dan terbakar,
pengobatan dalam kasus ini bersifat empiris. [12] Cara
pengobatan termasuk steroid topikal, terapi Vitamin A,
bilas dengan agen anestesi topikal, antihistamin, analitik,
steroid dan natrium bikarbonat dalam air dan
diphenhydramine membantu dan mengurangi gejala. [13]
 Konclusions
• Lidah geografis adalah kondisi ramah yang tidak pernah berubah menjadi
bahaya. Selain itu, tidak ada hasil yang dilaporkan atau bahaya yang
terkait dengan kondisi ini. Sifat
• multifaset yang mendasar adalah kesengsaraan karena penampilan klinis
yang bertahan lama dan pengulangan tanpa henti setelah pemulihan.
Karena penyebabnya gelap, kondisi tersebut tidak dapat dicegah. Meski
demikian, sudah sepantasnya memajukan kebersihan mulut yang ideal
dan menjauhkan diri dari kontak dengan tokoh-tokoh lingkungan yang
dapat mempercepat efek samping, misalnya zat panas dan asam,
minuman keras, gangguan pada pasta gigi dan obat kumur. Tindak lanjut
rutin dari pasien muda ini adalah wajib sehingga kesepakatan pengobatan
yang berlebihan tidak dicoba. Selain itu, studi tindak lanjut jangka
panjang harus dilakukan untuk mengetahui hasil dari berbagai modalitas
pengobatan di masa depan.
• Pernyataan persetujuan pasien
• Para penulis menyatakan bahwa mereka telah
memperoleh semua formulir persetujuan pasien
yang sesuai. Dalam bentuk pasien telah / telah
memberikan persetujuannya untuk gambarnya dan
informasi klinis lainnya untuk dilaporkan dalam
jurnal. Para pasien memahami bahwa nama dan
inisial mereka tidak akan dipublikasikan dan akan
dilakukan upaya untuk menyembunyikan identitas
mereka, tetapi anonimitas tidak dapat dijamin.