Bahan Adhesive

Dan Luting Semen

Kelas E
Kelompok 2
 Nama Kelompok 2

1. Refky Arya prasetya (2020-11-099)

2. Esthuning Vidya.P (2020-11-100)
3. Muhammad Mahdy Jilan (2020-11-101)
4. Lina Ridwan (2020-11-102)
5. Wahyuni Nur Hanifah (2020-11-104)
6. Mariska Tamara Anggi.P (2020-11-105)
7. Keisha Alma Primasha (2020-11-106)
 TABLE OF CONTENTS

1 2

Definisi adhesive Sistem adhesive

semen

3 4
Definisi luting Klasifikasi luting
semen semen
 TABLE OF CONTENTS

5 6

Sifat semen Karakteristik

luting semen luting

7 8
Komposisi bahan Pembuatan,
semen manipulasi dan
kegunaan semen
 01
Definisi adhesive
semen
Istilah adhesi → pembentukan interaksi molekuler antara
substrat dan perekat yang dibawa ke kontak dekat, dan
menciptakan sambungan perekat.
Adhesi yang kuat, tahan lama, dan terikat dengan
enamel atau dentin memberikan manfaat penting.
Ini secara signifikan melindungi permukaan
restorasi dari penetrasi bakteri yang dapat
menyebabkan karies sekunder. Ini mengurangi
kebutuhan akan area retensi dalam preparasi
yang memerlukan pencabutan struktur gigi yang
sehat.
Dalam kedokteran gigi, ikatan kimiawi yang
sebenarnya antara struktur gigi dan bahan
restoratif atau luting sangat sulit dicapai,
karena komposisi yang kompleks dari
beberapa substrat seperti dentin, adanya
kontaminan, dan adanya air.
Penting untuk diperhatikan bahwa ketika dua bahan
berada dalam kontak yang dekat, ikatan fisik selalu
ada, misalnya dipol van der Waals, akan tetapi, ini
lemah dan tidak benar-benar memberikan
kontribusi yang signifikan terhadap integritas
sambungan adhesif. 
Aspek paling mendasar yang harus diperhatikan
dalam membuat sambungan adhesif adalah
kebersihan substrat. Air liur, biofilm, dan kotoran
organik lainnya selalu ada di permukaan gigi.
Dinding preparasi kavitas ditutup dengan smear
layer. Semua kontaminan ini mengurangi energi
permukaan substrat pengikat.
 Gambar. Relasi sudut kontak dengan
penyebaran atau pembasahan cairan pada
padatan
 02
Sistem adhesive
Umur ikatan dalam praktik umum mungkin hanya 40%
dari yang dicapai dalam uji klinis. Kinerja klinis
jangka panjang dari sistem ikatan untuk berbagai
bahan belum dilaporkan. Lokasi kegagalan sebagian
besar restorasi bonded terjadi di sepanjang margin
serviks di mana bonding tersebut terutama ke dentin.
Gambar. Adhesive system
  Klasifikasi adhesive semen

Sistem perekat dapat mengandalkan

pendekatan yang berbeda untuk
mendapatkan ikatan yang kuat dan tahan
lama pada dentin dan enamel. Mereka
MERCURY SATURN
diklasifikasikan menurut strategi etch sebagai
etch and rinse dan etch-self
 • Etch and rinse

Sistem etch and rinse juga disebut sebagai etsa total

dapat disajikan sebagai sistem tiga langkah, yaitu etsa,
pelapis dasar, dan pengikatan dalam langkah-langkah
aplikasi terpisah. Etsa menggunakan gel asam fosfat
30% hingga 40% untuk menghilangkan mineralisasi
struktur gigi.
 • Etch-self

Sistem self-etch mengandung monomer ester dengan gugus

asam karboksilat atau fosfat yang dicangkok yang dilarutkan
dalam air. Menurut agresivitasnya, sistem ini dapat dibagi
menjadi kuat (pH 1 atau kurang), sedang (pH antara 1 dan 2),
atau ringan (pH 2 atau lebih besar).

Kebanyakan agen pengikat bersifat light-cured dan mengandung

aktivator seperti kamperinon dan amina organik. Agen pengikat
yang disembuhkan ganda termasuk katalis untuk
mempromosikan penyembuhan sendiri.
  Komposisi adhesive semen

Bahan pengikat untuk adhesi  semen yang diisi mungkin lebih mudah
dipasang pada gigi dan dapat menghasilkan kekuatan ikatan in vitro
yang lebih tinggi. Agen pengikat atau adhesi semen mengandung :
 
• Fluoride
• Bahan antimikroba atau desensitizer, seperti glutaraldehyde.
  MERCURY SATURN
 Evaluasi in vitro dari adhesive sistem

Pengujian laboratorium telah banyak digunakan untuk

membandingkan kinerja bond sistem adhesif. Evaluasi
laboratorium memungkinkan isolasi variabel spesifik yang dapat
mengganggu kinerja bond, misalnya, kondisi substrat,
kontaminan, prosedur aplikasi, dan siklus termal dan mekanis. Uji
kekuatan ikatan sejauh ini merupakan yang paling populer di
MERCURY
antara metode in vitro. SATURN
  Biokompatibilitas adhesive semen

Pelarut dan monomer dalam bahan pengikat biasanya

merupakan penyebab iritasi kulit. Misalnya, 2-
hydroxyethylmethacrylate (HEMA) dapat menghasilkan reaksi
lokal dan sistemik pada dokter gigi dan asisten gigi yang cukup
untuk mencegah penggunaannya lebih lanjut di klinik gigi.
Sangat penting bagi petugas gigi untuk melindungi diri dari
MERCURY
paparan berulang. SATURN
  Pengikatan dalam adhesive semen
• Ikatan pada dentin

Pengetsaan dentin yang efektif tidak membutuhkan waktu lama untuk

menghasilkan kekuatan ikatan dentin yang dapat diterima. Biasanya,
15 detik digunakan. Jika waktu etsa terlalu lama dan zona etsa terlalu
dalam, dentin yang terdekalsifikasi mungkin tidak terimpregnasi
sepenuhnya
SATURN
Gambar. Adhesi pada dentin
• Ikatan pada enamel

Ikatan pada email terjadi dengan retensi mikromekanis setelah

etsa asam digunakan untuk melarutkan kristal hidroksiapatit di
permukaan luar email secara istimewa. Konstituen perekat
fluida menembus ke dalam permukaan tak beratur yang baru
diproduksi dan menjadi terkunci pada tempatnya setelah
polimerisasi perekat.
Gambar. Pindaian mikrograf elektron dari
etsa enamel dan dentin
 • Ikatan ke substrat lain (cast alloys)

Sandblasting dengan aluminium oksida adalah metode yang

paling umum digunakan untuk menyiapkan substrat logam
untuk menerima resin bonding atau semen resin. Ini
menciptakan permukaan mikro-retentif dan energi tinggi.
Pengetsaan elektrolitik dapat digunakan dengan paduan
logam dasar, tetapi tidak efektif dengan paduan mulia karena
struktur mikro yang lebih homogen.
 • Ikatan ke substrat lain (keramik)

Keramik berkekuatan rendah berbasis silika telah berhasil direkatkan ke

semen resin dengan mengetsa permukaan bagian dalam restorasi
dengan larutan asam fluorida, diikuti dengan aplikasi primer silan.

Konsentrasi asam yang berbeda tersedia secara komersial, dari 2,5%

hingga 10%, dalam bentuk cair atau gel, dan waktu pengetsaan yang
direkomendasikan bervariasi dari 1 hingga 4 menit.
 • Ikatan ke substrat lain (Amalgam)

Sistem perekat, perekat isi, dan semen resin dapat digunakan

bersama dengan amalgam dalam apa yang disebut restorasi
amalgam berikat. Tujuan dari teknik ini adalah untuk mengurangi
kebutuhan retensi makromekanis, yang akan menghemat struktur
gigi, dan memperkuat struktur yang tersisa dengan membuat
antarmuka terikat antara material restorasi dan dinding rongga.
Ikatan antara perekat dan amalgam dicapai dengan pembentukan
zona interpenetrasi.
 • Ikatan ke substrat lain (fiber post)

Bonding diperkuat serat posting resin untuk dentin radikuler adalah

salah satu yang paling situasi yang menantang. Aplikasi perekat
sangat penting, karena hampir tidak mungkin untuk mengontrol
kelembapan di dalam saluran akar. Penggunaan sistem perekat
selfetching tidak diindikasikan, karena keasamannya akan
menghambat aktivasi kimiawi semen resin.
03
Definisi luting semen
Bahan luting merupakan suatu bahan yang kental
yang diletakkan diantara struktur gigi dengan
protesa untuk melekatkan keduanya, yang
mengeras melalui reaksi kimia.
Kata luting mengimplikasikan penggunaan suatu bahan yang
dapat dibentuk untuk menutup ruang atau untuk menyemenkan
dua komponen menjadi satu. Sejumlah perawatan dental
mengharuskan perlekatan antara gigi dengan protesa dan alat-
alat dengan bantuan bahan luting
 04
Klasifikasi luting
semen
Luting dapat diklasifikasikan menurut
lamanya waktu mereka diharapkan untuk
tetap berfungsi sebagai sementara atau
definitif.
 • Semen sementara

Semen sementara diindikasikan untuk fiksasi restorasi sementara

untuk menyelesaikan restorasi definitif. Restorasi sementara sering
kali perlu dihilangkan selama perawatan, semen sementara harus
memiliki kekuatan yang relatif rendah dan mudah ditangani. Juga,
mereka tidak boleh mengiritasi pulpa. Contoh agen luting sementara
adalah seng oksida-eugenol dan semen noneugenol dan pasta
kalsium hidroksida
 • Semen permanen

Semen permanen seharusnya tetap berfungsi untuk waktu

yang lama dan harus memiliki sifat yang memadai. Menurut
mekanisme pengaturan, agen luting dibagi menjadi yang
memberikan reaksi asam-basa (ionomer kaca, ionomer kaca
yang dimodifikasi resin, seng oksida-eugenol, seng
polikarboksilat, serta seng fosfat) dan yang diatur dengan
polimerisasi (semen resin , kompomer, dan semen resin
berperekat).
05
Sifat semen luting
• Kekuatan (biasanya dalam kompresi atau lentur)

Kekuatan fatik biasanya dianggap lebih mewakili jenis semen

pembebanan yang harus bertahan

• Modulus elastisitas

Modulus elastisitas menyatakan jumlah deformasi elastis

(dapat dipulihkan) yang diberikan semen relatif terhadap
keadaan stres yang disebabkan oleh pembebanan eksternal.

• Ketahanan
 • Ketangguhan terhadap retak/fraktur

Ketangguhan retak menggambarkan ketahanan terhadap

perambatan retak yang tidak stabil yang akan menyebabkan
kegagalan bencana pada material. Semen luting permanen harus
memiliki kekuatan tinggi (baik statis maupun lelah) dan
ketangguhan retak serta ketahanan aus yang baik

• Keausan
Keausan tidak terlalu menjadi masalah jika garis semen tidak
terkena gaya pengunyahan (misalnya mahkota penuh).
 06
Karakteristik semen
luting
 • Kemudahan penggunaan
• Waktu kerja yang lama
• Pengaturan waktu yang singkat
• Kelarutan

Kelarutan mengacu pada ketahanan terhadap disintegrasi dan

disolusi saat semen direndam dalam air atau larutan lain. Ini
mempengaruhi integritas marginal dari restorasi tidak langsung, yang
dapat meningkatkan akumulasi plak. Semen berbasis resin memiliki
kelarutan yang jauh lebih rendah daripada semen acidbase.
07
Komposisi bahan
semen
  Zinc oxide-eugenol cement dan Non-eugenol

Reaksi antara seng oksida dan eugenol memiliki beberapa aplikasi

dalam kedokteran gigi, seperti sealer endodontik dan bahan pengisi
ujung akar, lapisan periodontal, bahan cetakan inelastis, dasar
rongga, dan restorasi sementara.

Komposisi :

• Powder/Bubuk :

 Seng oksida
 Delapam persen (8%) garam seng lainnya (asetat, propionat, atau
suksinat) sebagai akselerator.
• Cairan/Liquid :

 Rosin (asam abietik) ditambahkan untuk mengurangi

kerapuhan dan meningkatkan waktu dan kekuatan kerja.
Cairan tersebut mengandung eugenol (4-allyl-2- methoxy
phenol), asam lemah.
 Asam asetat (hingga 2%) ditambahkan sebagai akselerator.
  Glass ionomer

Glass ionomer (atau glass polyalkeonate) semen bisa dibilang salah satu
bahan paling populer untuk sementasi permanen yang digunakan di klinik,
bersama dengan semen resin. Sifat kimiawi yang menjadi dasar dari semen
ini serupa dengan bahan kimia restoratif, pelapis, dan pencegah ionomer
kaca, meskipun ada beberapa perbedaan penting dalam cara kerja dan
pengaturan agar sesuai dengan kebutuhan agen pelapis.
 Komposisi :

• Powder/Bubuk :

 Fluoroaluminosilicate kaca kalsium dengan ukuran partikel

maksimum 15 m

• Liquid/Cairan :
 Polyacid copolymer of polyacrylic / itaconic acid
 Polyacid copolymer of polyacrylic / maleic acid
 Tartaric sebagai akselerator
  Modified glass ionomer

Resin Ionomer kaca yang dimodifikasi dengan resin (atau hibrid)

diatur oleh reaksi asam-basa dan polimerisasi. Teknologi ini awalnya
dikembangkan untuk restoratif langsung, tetapi seperti pada resin
semen, bahan kimianya diadaptasi untuk memformulasikan bahan
untuk semen luting
 Komposisi :

• Bubuk/Powder :

 Partikel kaca fluoroaluminosilik yang komposisinya mirip dengan

yang ditemukan pada ionomer kaca konvensional

• Liquid/Cairan

 Poli (asam akrilat) yang dimodifikasi dengan gugus metakrilat

liontin menggantikan sebagian kecil radikal karboksilat
 HEMA (2-hidroksietil metakrilat)
 Air dan asam tartarat
  Resin semen

Semen resin adalah material komposit dengan viskositas

rendah dengan distribusi filler dan kandungan inisiator yang
disesuaikan untuk memungkinkan ketebalan film yang rendah
dan waktu kerja dan pengaturan yang sesuai.

Komposisi dari resin semen adalah matriks organik yang

mengandung monomer dan oligomer dimetakrilat
 08
Pembuatan, manipulasi
dan kegunaan semen
  Bahan adhesive

Bahan adhesif merupakan salah satu faktor penting dalam

restorasi resin komposit. Resin komposit berikatan dengan jaringan
gigi melalui bahan adhesif. Pengetahuan dan pemahaman tentang
perkembangan bahan adhesif dan prinsip ikatannya terhadap
struktur gigi sangat diperlukan agar restorasi resin komposit dapat
bertahan lama
  Kegunaan bahan adhesive

Bahan adhesive biasanya digunakan untuk sementasi. Sementasi

adalah step terakhir dari rangkain prosedur klinik untuk restorasi
indifek.tujuan dari sementasi adalah untuk menjaga restorasi pada
tempatnya dan menjaga integrasi dari gigi yang tersisa
 Fungsi dari dental semen

LUTING

• Perekat/ menyemenkan protesa dgn gigi

• cukup cair untuk dapat mengalir; ketebalan film ≤ 25 μm
tanpa menjadi retak/rusak. 

BASIS

• lapisan isolasi untuk melindungi jaringan pulpa dari injuri

termal atau kimia
• Berupa medikamen atau semen
• ketebalan > 0,75 mm
 CAVITY LINER/LINING

• lapisan tipis semen yang digunakan untuk melindungi pulpa

• Lebih tipis dari basis

VARNISH
• Lapisan pelindung
• menghalangi masukkan iritan dari semen atau bahan restorasi lain,
dan untuk mengurangi penetrasi cairan mulut pada interface
restorasi dan gigi ke dalam dentin yang berada dibawahnya
• Tidak berikatan dgn gigi.
  Manipulasi bahan semen

• Bubuk dan cairan diaduk pelan dengan semen spatula di atas

glass slab yang dingin (21°C) dengan gerakan memutar
• Glass slab yang dingin dan tebal akan menghilangkan panas
yang timbul akibat reaksi
  Kegunaan bahan semen

• Sebagai bahan tambalan/ restorasi

• Sendiri ataupun gabungan dari bahan lain
• Sebagai perekat tambalan
• Sebagai insulator terhadap thermal Shock di bawah restorasi
amalgam
• Sebagai bahan pulp capping.
Thanks