PENGKAJIAN FISIK

DAN PSIKOLOGIS
PALIATIF CARE
 KELOMPOK 2

ATIN LIYATIN CKR0180229

DIAH KOMALASARI FR CKR0180231
HANI AULIA PUTRI CKR0180237
HILMAN RIZQI CKR0180238
MAULINA ASHIFAH CKR0180244
NOVI ASHARI CKR0180250
YESSY SUSANTI CKR0180258
 PERAWATAN PALIATIF
Perawatan paliatif adalah pendekatan
yang bertujuan meningkatkan kualitas
hidup pasien (dewasa dan anak-anak) dan
keluarga dalam menghadapi penyakit
yangmengancam jiwa, dengan cara
meringankan penderitaan rasa sakit
melalui identifikasi dini, pengkajian yang
sempurna, dan penatalaksanaan nyeri serta
masalah lainnya baik fisik, psikologis,
sosial atau spiritual. (World Health
Organization (WHO) 2016)
 Masalah Keperawatan Pada Pasien Paliatif
Permasalahan perawatan paliatif
yang sering digambarkan pasien yaitu
kejadian-kejadian yang dapat
mengancam diri sendiri eimana
masalah yang seringkali di keluhkan
pasien yaitu mengenai masalah seperti
nyeri, masalah fisik, psikologi sosial,
kultural serta spiritual (IAHPC, 2016).
● Masalah Fisik
Masalah fisik yang seringkali muncul yang
merupakan keluhan dari pasien paliatif yaitu nyeri
(Anonim, 2017).
Masalah nyeri dapatditegakkan apabiladata
subjektidan objektif dari pasien memenuhi minimal tiga
kriteria (NANDA, 2015).
● Masalah Psikologi
Masalah psikologi yang paling sering dialami pasien
paliatif adalah kecemasan.Hal yang menyebabkan terjadinya
kecemasan ialah diagnosa penyakit yang membuat pasien takut
sehingga menyebabkan kecemasan bagi pasien maupun keluarga
(Misgiyanto & Susilawati, 2014).
 Faktor-faktor yang perlu dikaji dalam perawatan
paliatif
Faktor Fisik
Pada kondisi terminal atau
menjelang ajal klien dihadapkan pada
berbagai masalah pada fisik. Gejala fisik
yang ditunjukan antara lain perubahan pada
penglihatan, pendengaran, nutrisi, cairan,
eliminasi, kulit, tanda-tanda vital, mobilisasi,
nyeri.
Perawat harus respek pada klien
terminal karena hal tersebut menimbulkan
ketidaknyamanan dan penurunan
kemampuan klien dalam pemeliharaan diri.
Faktor Psikologis
Perubahan Psikologis juga
menyertai pasien dalam kondisi
terminal.Perawat harus peka dan
mengenali kecemasan yang terjadi pada
pasien terminal, harus bisa mengenali
ekspresi wajah yang ditunjukan apakah
sedih, depresi, atau marah. Problem
psikologis antara lain ketergantungan,
kehilangan harga diri dan harapan. Perawat
harus mengenali tahap-tahap menjelang ajal
yang terjadi pada klien terminal.
 Mengkaji Kondisi Kesehatan Fisik

Nyeri :Ketika mengkaji pasien sangat

penting untuk mendengarkan pasien,
memperhatikan pada bahaa yang
digunakan untuk mendeskripsikan nyeri
akan membantu diagnosanya. Tipe nyeri
dapat ditentukan dari obat apa yang
harus digunakan
 Mengkaji Kondisi Psikologis
1. Kondisi pikiran dan suasana hati 2. Penyesuaian terhadap
(mood). sakit.
Meliputi : Apakah dalam bulan Meliputi : Apa
terakhir anda merasakan:Merasa pemahaman anda
putus asa atau merasa tidak berdaya?
terhadap sakit saat ini?
kehilangan minat? Apakah anda
merasa depresi?Apakah anda merasa Gali dengan hati-hati
tegang atau cemas?Apakah anda ekspektasi pasien.
pernah mengalami serangan panic?
Apakah ada hal spesifik yang anda
harapkan?
 Mengkaji Kondisi Psikologis
3. Sumber – sumber dan hal yang
menguatkan.
Meliputi : Apakah sumber
dukungan anda? Misalnya:
orang-orang, hobi, iman dan
kepercayaan
4. Total Pain (nyeri
multidimensi yang tidak
terkontrol)
Meliputi : Adakah
masalah psikologis,
sosial, spiritual yang
dialami yang
berkontribusi terhadap
gejala yang dialami?
 Mengkaji Kondisi Psikologis

5. Sakit sebelumnya (dapat

dikaji langsung atau pada
keluarga): Adakah risiko
stress psikologikal dan
riwayat masalah kesehatan
mental?
 Kesimpulan SARAN
Perawatan paliatif merupakan perawatan yang Perawat harus mampu
berfokus pada pasien dan keluarga dalam mengenali perubahan fisik,
mengoptimalkan kualitas hidup dengan mengantisipasi, psikologis, dan sosial yang terjadi
mencegah, dan menghilangkan penderitaan. pada klien, klien mungkin
Dalam perawatan paliatif peran perawat adalah mengalami berbagai gejala
memberikan Asuhan Keperawatan pada Pasien Terminal selama berbulan-bulansebelum
untuk membantu pasien menjalani sisa hidupnya dalam terjadi kematian
keadaan seoptimal mungkin.Perawat harus memahami .Perawat harus respek
apa yang dialami klien dengan kondisi terminal, terhadap perubahan fisik yang
tujuannya untuk dapat menyiapkan dukungan dan terjadi pada klien terminal karena
bantuan bagi klien sehingga pada saat-saat terakhir hal tersebut menimbulkan
dalam hidup bisa bermakna dan akhirnya dapat ketidaknyamanan dan penurunan
meninggal dengan tenang dan damai. kemampuan klien dalam
pemeliharaan diri.
THANKS