ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT

DARURAT PADA TENSION

PNEUMOTHORAX

YULI PERMATA SARI ANDIKA RAHMAT HAREFA

JUNI L PURBA MERI NATALIA SIMARE
YOSI M SIANTURI MARE

YOLANDA SILABAN WINDA PURBA

WAHYULI ROHAYATI J. ALEX UANGGOR

MONALISA REYNHAD MANURUNG

 TENSION PNEUMOTHORAX

Tension pneumothoraks adalah

pengumpulan/penimbunan udara di
ikuti peningkatan tekanan di dalam
rongga pleura. Kondisi ini terjadi bila
salah satu rongga paru terluka,
sehingga udara masuk ke rongga
pleura dan udara tidak bisa keluar
secara alami. Kondisi ini bisa dengan
cepat menyebabkan terjadinya
insufisiensi pernapasan, kolaps
kardiovaskuler, dan, akhirnya,
kematian jika tidak dikenali dan
ditangani.
 ETIOLOGI
ETIOLOGI

• TRAUMA BENDA TUMPUL ATAU TAJAM – MELIPUTI GANGGUAN SALAH SATU

PLEURA VISCERAL ATAU PARIETAL DAN SERING DENGAN PATAH TULANG
RUSUK (PATAH TULANG RUSUK TIDAK MENJADI HAL YANG PENTING BAGI
TERJADINYA TENSION PNEUMOTORAKS).
• PEMASANGAN KATETER VENA SENTRAL (KE DALAM PEMBULUH DARAH
PUSAT), BIASANYA VENA SUBCLAVIA ATAU VENA JUGULAR INTERNA (SALAH
ARAH KATETER SUBKLAVIA).
• KOMPLIKASI VENTILATOR, PNEUMOTHORAKS SPONTAN, PNEUMOTORAKS
SEDERHANA KE TENSION PNEUMOTORAKS.
• KETIDAKBERHASILAN MENGATASI PNEUMOTHORAKS TERBUKA KE
PNEUMOTHORAKS SEDERHANA DI MANA FUNGSI PEMBALUT LUKA SEBAGAI
1-WAY KATUP.
• AKUPUNKTUR, BARU-BARU INI TELAH DILAPORKAN MENGAKIBATKAN
PNEUMOTHORAKS
 TANDA DAN GEJALA

• TERJADI SESAK NAPAS YANG PROGRESIF DAN BERAT.

• TERDAPAT KOLAPS DENGAN PULSUS KECIL DAN HIPOTENSI
BERAT SEBAGAI AKIBAT GANGGUAN PADA JANTUNG DAN
TERHALANGNYA ALIRAN BALIK VENA KE JANTUNG.
• TANDA-TANDA PERGESARAN MEDIASTINUM JELAS TERLIHAT.
• PERKUSI BIASANYA TIMPANI, MUNGKIN PULA REDUP KARENA
PENGURANGAN GETARAN PADA DINDING TORAKS.
• APABILA PNEUMOTORAKS MELUAS, ATAU APABILA YANG
TERJADI ADALAH TENSION PNEUMOTHORAKS DAN UDARA
MENUMPUK DI RUANG PLEURA, JANTUNG DAN PEMBULUH
DARAH BESAR DAPAT BERGESER KE PARU YANG SEHAT
SEHINGGA DADA TAMPAK ASIMETRIS
 KOMPLIKASI

• GAGAL NAPAS AKUT (3-5%)

• KOMPLIKASI TUBE TORAKOSTOMI LESI PADA NERVUS INTERKOSTALES
• HENTI JANTUNG-PARU
• INFEKSI SEKUNDER DARI PENGGUNAAN WSD
• KEMATIAN TIMBUL CAIRAN INTRA PLEURA, MISALNYA
• PNEUMOTHORAKS DISERTAI EFUSI PLEURA : EKSUDAT, PUS
• PNEUMOTHORAKS DISERTAI DARAH : HEMATHOTORAKS.
• SYOK (ALAGAFF, 2005)
• TENSION PNEUMOTHORAKS DAPAT MENYEBABKAN PEMBULUH DARAH
KOLAPS, AKIBATNYA PENGISIAN JANTUNG MENURUN SEHINGGA TEKANAN
DARAH MENURUN. PARU SEHAT JUGA DAPAT TERKENA DAMPAKNYA.
• PNEUMOTHORAKS DAPAT MENYEBABKAN HIPOKSIA DAN DISPNEA BERAT.
KEMATIAN DAPAT TERJADI
 TINJAUAN KASUS

SEORANG LAKI LAKI USIA 50 TAHUN MASUK UGD PADA

TANGGAL 13 APRIL 2021 PUKUL 23.00 AKIBAT KECELAKAAN
LALU LINTAS. DOKTER MENIDAGNOSA TENSION
PNEUMOTHORAX. PASIEN MENGELUH NYERI DADA
BAGIAN SEBELAH KANAN SEPERTI TERTEKAN BENDA
BERAT DAN SESAK NAFAS. HASIL PENGKAJIAN
DIDAPATKAN TEKANAN DARAH 130/90 MMHG, FREKUENSI
NADI 130×/MENIT, FREKUENSI PERNAFASAN 30×/MENIT,
SUHU 36,70C. TERDAPAT GERAKAN DINDING DADA
ASIMETRIS. PERNAFASAN IREGULER, SPO2 60 %. AKRAL
DINGIN, KULIT DAN BIBIR MENJADI BIRU, MEMAR PDA
AREA DADA.
INTERVENSI DI MAKALAH