Biologi Kuku

Kuku terdiri atas lempeng kuku, dan 4 epitel khusus :

lipatan kuku proksimal, matriks kuku, bantalan kuku
dan hiponikium
Fungsi kuku : estetik, proteksi ujung jari,
meningkatkan kepekaan terhadap rangsang rabaan,
mengambil benda kecil, menggaruk dan alat
pertahanan diri
Lempeng kuku
Struktur yang mengalami keratinisasi yang terus
diproduksi seumur hidup. Dibentuk dari epitel
matriks kuku yang mengalami maturasi dan
keratinisasi
• Lipatan kuku proksimal
lipatan kulit yang terdiri atas bagian dorsal dan
ventral
Bantalan kuku
bantalan kuku terletak dari batas distal lunula sampai
istmus
• Hiponikium
Tanda anatomis antara bantalan kuku dan lipatan
luar dimana lempeng kuku terlepas dari punggung
jari
 Pertumbuhan Kuku
lempeng kuku didorong oleh :
1. Proliferasi dan diferensasi keratinosit matriks
2. Bantalan kuku tumbuh perlahan, paralel
pertumbuhan kuku

Pertumbuhan kuku tangan→ 2x kuku kaki

Kuku tangan 3,5mm/bulan
Kuku kaki 1,5mm/bulan
 Tanda pada kuku sebagai fungsi
patologi
Proximal Matrix Beau’s line
Pitting
Longitudinal striations
Longitudinal fissures
Longitudinal grooves
trachynochia
Distal Matrix True leukonychia

Proximal and distal matrix Koilonychia

Onycholysis
Nail bed Longitudinal erythronychia
Onycholysis
Splinter hemorrhages
Apparent leukonychia

Nail and bed hyponychium Subungual hyperkeratosis

Proximal nail fold Paronychia

Periungual erythema
 Beau’s Lines
Penghentian sementara proliferasi matriks kuku
proksimal berupa lekukan transversa;
 Pitting
Keratinisasi yang
abnormal proksimal
matriks kuku yang
menyebabkan lubang
pada lempeng kuku
superficial
Onikoreksis
Gangguan keratinisasi yang luas pada matriks kuku
proksimal
• Cekungan Longitudinal
biasanya soliter, depresi lempeng kuku karena
kompresi matriks kuku oleh tumor
 Trakinokia
fokus gangguan keratinisasi yang multipel pada
matriks kuku proksimal
• Leukonikia sejati
gangguan keratinisasi matriks distal dan
parakeratotik sel lempeng kuku ventral
Koilonikia
lempeng kuku tipis dan menyerupai sendok
• Melanonikia
Kuku berwarna coklat sampai hitam karena terddpat
melanin
• Eritronikia longitudinal
kelainan bantalan kuku dan berupa pita merah muda
longitudinal
Melanonikia
Onikolisis
lepasnya lempeng kuku dari bantalan kuku karena
trauma, radang, infeksi, atau keganasan.
• Splinter hemorrhage
garis tipis longitudinal berwarna merah sampai hitam
• Leukonikia yang jelas
• Kuku menjadi pucat karena hilangnya warna bantalan
kuku dan hilang dengan penekanan
 Eritronikia
longitudinal Splinter hemorrhage
 Kelainan Kuku Kongenital dan
Herediter
Ectodermal dysplasia Atrophy/thickening

Epidermolysis bullosa Partial or total anonychia

Pachyonychia
Subungual/peringual hemorrhage blisters
Periungual erosion with granulation tissue

Iso-kikuchi syndrome Hypoplasia/anonychia

Severe thickening
Yellow-brown discoloration
 Kelainan Kuku Kongenital dan
Herediter
Nail patella syndrome Hypoplasia/aplasia
Triangular lunulae

Congenital malaligment of the hallux Lateral deviation of the nail plate

Lateral/distal embredding of nail
Nail thickening
Yellow-brown discoloration
Transverse ridging
Nail patella
syndrome Congenital malalignment
 Kelainan Kuku karena infeksi
Bacterial
Staphyloccus aureus Acute paronychia
Streptococcus pyogenes Acute paronychia

Viral
Herpes simpleks Acute paronychia
Onycholysis
Periungual vesicles
Periungual/subungual papules
 Kelainan Kuku karena infeksi
Fungal
Dermatophytes DSO
PSO
WSO
Nondermatophytes PSO + periungual inflammation
Deep WSO
Candida sp. TO + paronychia
Onikomikosis superfisial putih
 Onikolisis
Primer :
Idiopatik :
Kuku tangan : kerusakan mekanik dan kimia
• Trauma :
Kuku tangan : kecelakaan kerja
Kuku kaki : kelainan podiatrik, sepatu yang tidak pas
 Onikolisis
Sekunder :
Kelainan vesikobula : dermatitis kontak, pompoliks,
herpes simpleks

hiperkeratosis bantalan kuku : onikomikosis, psoriasis

tumor bantalan kuku : obat-obatan

Onikolis idiopatik
 Tumor kuku

Tumor Jinak

Fibroma Tumor Ganas

Eksostosis subungual
Kista miksoid
Karsinoma sel skuama
Tumor glomus
Melanoma
Onikomatrikoma
Nevus matriks kuku
 Kuku psoriasis
50% penderita psorias
Pitting nail, onikolisis dengan batas berwarna merah
dan makula berwarna seperti ikan salmon pada
bantalan kuku
Pengobatannya tidak memuaskan : inflixamid, steroid
intralesi, asitresin
Kuku psoriasis
 Kuku liken planus
Penipisan kuku, fissura
Pengobatan : steroid sistemik dan intralesi
Kelainan kuku akibat trauma
Nail biting Onychogryphosis

Habit tic deformity Pincer nail

Subungual hematoma Ingrowing toenails

onycholisis Retronychia