Anda residen bedah, diminta melakukan pemeriksaan dan
menjelaskan rencana pengelolaan wanita 42 tahun asal
Tangerang, dengan keluhan benjolan dileher (lihat gambar)
1. Sebutkan 7 butir penting
anamnesa terfokus. 2. Sebutkan 8 butir penting pemeriksaan status lokalis. 3. Sebutkan 6 pemeriksaan penunjang yang anda usulkan. 4. a. Jenis pemeriksaan apa ini? b. Jelaskan temuan utama pada pemeriksaan ini. 5.a. Jenis pemeriksaan apa yang memberikan gambar seperti ini ? b. Apa kesimpulan anda dari gambar tersebut
6. Tindakan apa yang anda sarankan untuk kepastian diagnosis
7. Apa tindakan definitif KUNCI JAWABAN OSCA STRUMA 1. a. Mulai kapan timbul benjolan 3 a. FT4, TS HS b. Kecepatan pertumbuhannya b. Human Thyroglobulin c. Riwayat penyinaran di daerah leher c. X foto leher soft tissue teknik AP/Lat dan kepala d. USG leher d. Riwayat gangguan mekanik didaerah e. X foto Thorax leher (menelan, sesak nafas) f. Esofagogram (bila anda keluhan e. Riwayat perubahan suara menjadi kesulitan menelan) serak f. Ada tidaknya tanda terkait hipertiroid 4. a. USG leher (mudah berkeringat, tremor, dll) b. Nodul kistik
2. a. Warna permukaan benjolan 5. a. Sidik Tiroid (scanning thyroid)
b. Ukuran benjolan b. Cold nodule c. Ikut bergerak waktu menelan d. Mobilitas terhadap jaringan sekitar 6 FNA & Sitologi e. Konsistensi f. Nodule soliter atau multipel 7. Isthmulobektomi Sinistra & Frozen g. Pembesaran KGB regional section, bila ganas total tyroidektomi