IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENINGKATAN KESELAMATAN PASIEN

MADE KARMA MAHA WIRAJAYA

 POKOK BAHASAN
• IDENTIFIKASI BAHAYA
• PENINGKATAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN
PASIEN
PENDAHULUAN
IDENTIFIKASI BAHAYA
• BAHAYA (HAZARD) IALAH SEMUA SUMBER,
SITUASI ATAUPUN AKTIVITAS YANG BERPOTENSI
MENIMBULKAN CEDERA (KECELAKAAN KERJA)
DAN ATAU PENYAKIT AKIBAT KERJA (PAK)

SECARA UMUM TERDAPAT 5 (LIMA) FAKTOR BAHAYA DI

TEMPAT KERJA, ANTARA LAIN
• FAKTOR BAHAYA BIOLOGI(S), FAKTOR BAHAYA
KIMIA, FAKTOR BAHAYA FISIK/MEKANIK, FAKTOR
BAHAYA BIOMEKANIK SERTA FAKTOR BAHAYA
SOSIAL-PSIKOLOGIS
IDENTIFIKASI BAHAYA
• BAHAYA KIMIA : GAS, UAP, CAIRAN ATAU DEBU YANG BISA MEMBAHAYAKAN
TUBUH PEKERJA SEPERTI PRODUK PEMBERSIH, ASAM BATERAI ATAU
PESTISIDA.
• BAHAYA BIOLOGIS: ORGANISME HIDUP YANG DAPAT MENYEBABKAN PENYAKIT
MISALNYA INFLUENZA, HEPATITIS ATAU TUBERKULOSIS. CONTOH: BAKTERI,
VIRUS ATAU SERANGGA.
• BAHAYA FISIKA MELIPUTI: SUMBER ENERGI YANG CUKUP KUAT UNTUK
MEMBAHAYAKAN TUBUH. CONTOH: PANAS, CAHAYA, GETARAN, KEBISINGAN,
TEKANAN ATAU RADIASI
• BAHAYA ERGONOMIS MELIPUTI: CARA KERJA, POSISI KERJA, PERLENGKAPAN,
PERALATAN BERDESAIN BURUK, ATAU GERAKAN MONOTON BERULANG.
CONTOH: LAMPU DIM/BERKEDIP, GERAKAN BERULANG, TEMPAT DUDUK YANG
TIDAK PAS.
• BAHAYA PSIKOSOSIAL / PSIKOLOGI; HUBUNGAN ANTAR PERSONAL, PERAN DAN
TANGGUNG JAWAB TERHADAP PEKERJAAN. CONTOH; BEBAN KERJA YANG
BERLEBIH SECARA KUALITATIF DAN KUANTITATIF, KETIDAKJELASAN PERAN,
KONFLIK PERAN, PENGEMBANGAN KARIR.
6 LANGKAH IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO

• KUMPULKAN SEMUA INFORMASI MENGENAI BAHAYA YANG

ADA DI TEMPAT KERJA
• LAKUKAN INSPEKSI SECARA LANGSUNG UNTUK
MENEMUKAN POTENSI BAHAYA YANG ADA DI TEMPAT KERJA
• LAKUKAN IDENTIFIKASI BAHAYA TERHADAP KESEHATAN
KERJA
• LAKUKAN INVESTIGASI PADA SETIAP INSIDEN YANG TERJADI
• LAKUKAN IDENTIFIKASI BAHAYA YANG TERKAIT DENGAN
SITUASI DARURAT DAN AKTIVITAS NON-RUTIN
• KELOMPOKKAN SIFAT BAHAYA YANG TERIDENTIFIKASI,
TENTUKAN LANGKAH-LANGKAH PENGENDALIAN
SEMENTARA, DAN TENTUKAN PRIORITAS BAHAYA YANG
PERLU PENGENDALIAN SECARA PERMANEN
6 LANGKAH IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
KUMPULKAN SEMUA INFORMASI MENGENAI BAHAYA YANG ADA DI TEMPAT KERJA

INFORMASI TERKAIT BAHAYA YANG TERSEDIA DI TEMPAT KERJA BIASANYA MELIPUTI:

• PANDUAN MANUAL PENGOPERASIAN MESIN DAN PERALATAN
• LAPORAN INSPEKSI LANGSUNG DI LAPANGAN DAN LAPORAN INSPEKSI DARI
LEMBAGA PEMERINTAH ATAU TIM AUDIT
• CATATAN KECELAKAAN DAN PENYAKIT AKIBAT KERJA SEBELUMNYA, SERTA
LAPORAN INVESTIGASI KECELAKAAN KERJA
• CATATAN DAN LAPORAN KOMPENSASI PEKERJA YANG MENGALAMI KECELAKAAN
ATAU TERKENA PENYAKIT AKIBAT KERJA
• POLA KECELAKAAN DAN PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG SERING TERJADI
• HASIL PEMANTAUAN TERKAIT PAPARAN, PENILAIAN KEBERSIHAN INDUSTRI
(INDUSTRIAL HYGIENE), DAN REKAM MEDIS PEKERJA
6 LANGKAH IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO

LAKUKAN INSPEKSI SECARA LANGSUNG UNTUK MENEMUKAN POTENSI

BAHAYA YANG ADA DI TEMPAT KERJA

• KEMUNGKINAN BESAR BAHAYA AKAN MUNCUL SEIRING DENGAN

ADANYA PERUBAHAN AREA/PROSES KERJA, MESIN ATAU PERALATAN
TIDAK MEMADAI, PENGABAIAN TINDAKAN
PEMELIHARAAN/PERBAIKAN, ATAU TATA GRAHA YANG TIDAK
TERLAKSANA DENGAN BAIK
• MELUANGKAN WAKTU UNTUK MEMERIKSA AREA KERJA SECARA
LANGSUNG DAN BERKALA DAPAT MEMBANTU ANDA
MENGIDENTIFIKASI ADANYA BAHAYA BARU ATAU BAHAYA YANG
TIMBUL BERULANG KALI UNTUK SEGERA DILAKUKAN PENGENDALIAN
SEBELUM TERJADI KECELAKAAN KERJA
6 LANGKAH IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO

LAKUKAN IDENTIFIKASI BAHAYA TERHADAP KESEHATAN KERJA

• SUATU BAHAYA KESEHATAN AKAN MUNCUL BILA SESEORANG KONTAK
DENGAN SESUATU YANG DAPAT MENGAKIBATKAN
GANGGUAN/KERUSAKAN BAGI TUBUH KETIKA TERJADI PAPARAN YANG
BERLEBIHAN
• BAHAYA KESEHATAN DAPAT MENIMBULKAN PENYAKIT YANG
DIAKIBATKAN OLEH PAPARAN SUATU SUMBER BAHAYA DI TEMPAT
KERJA
• POTENSI BAHAYA KESEHATAN TERSEBUT MENCAKUP FAKTOR KIMIA
(PELARUT, PEREKAT, CAT, DEBU BERACUN, DLL.), FAKTOR FISIK
(KEBISINGAN, PENERANGAN, GETARAN, IKLIM KERJA, DLL.), BAHAYA
BIOLOGIS (PENYAKIT MENULAR), DAN FAKTOR ERGONOMI (TUGAS
MONOTON/BERULANG, POSTUR CANGGUNG, ANGKAT BERAT, DLL.)
6 LANGKAH IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO

LAKUKAN INVESTIGASI PADA SETIAP INSIDEN YANG TERJADI

• INSIDEN DI TEMPAT KERJA ─ TERMASUK KECELAKAAN KERJA, PENYAKIT

AKIBAT KERJA, NEAR-MISSES DAN LAPORAN TENTANG BAHAYA LAINNYA,
MEMBERIKAN INDIKASI YANG JELAS TENTANG DI MANA BAHAYA
BERADA
• DENGAN MENYELIDIKI INSIDEN DAN MEMBUAT LAPORAN SECARA
MENYELURUH, AKAN MUDAH MENGIDENTIFIKASI BAHAYA YANG
KEMUNGKINAN BESAR AKAN MENGAKIBATKAN SESUATU YANG FATAL DI
MASA MENDATANG
• TUJUAN INVESTIGASI ADALAH UNTUK MENEMUKAN AKAR PENYEBAB
INSIDEN ATAU FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BAHAYA AGAR
KEJADIAN SERUPA TIDAK TERULANG KEMBALI
6 LANGKAH IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
LAKUKAN IDENTIFIKASI BAHAYA YANG TERKAIT DENGAN SITUASI DARURAT DAN AKTIVITAS NON-RUTIN

• IDENTIFIKASI KEMUNGKINAN BAHAYA YANG DAPAT TIMBUL DARI SETIAP TAHAPAN AKTIVITAS KETIKA
KEADAAN DARURAT DAN AKTIVITAS NON-RUTIN, DENGAN MEMPERTIMBANGKAN JENIS MATERIAL DAN
PERALATAN YANG DIGUNAKAN SERTA LOKASI KERJANYA

POTENSI BAHAYA BIASANYA TIMBUL KETIKA:

• KEBAKARAN DAN LEDAKAN
• PENGGUNAAN BAHAN KIMIA BERBAHAYA
• TUMPAHAN BAHAN KIMIA BERBAHAYA
• START UP (MENGHIDUPKAN MESIN) SETELAH SHUT DOWN (MEMATIKAN MESIN) YANG DIRENCANAKAN
ATAU TIDAK DIRENCANAKAN
• AKTIVITAS-AKTIVITAS NON-RUTIN, SEPERTI JARANG MELAKUKAN AKTIVITAS PEMELIHARAAN
• WABAH PENYAKIT
• KEADAAN DARURAT AKIBAT CUACA ATAU BENCANA ALAM
• DARURAT MEDIS
• KEKERASAN DI TEMPAT KERJA
6 LANGKAH IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO

KELOMPOKKAN SIFAT BAHAYA YANG TERIDENTIFIKASI, TENTUKAN

LANGKAH-LANGKAH PENGENDALIAN SEMENTARA, DAN TENTUKAN
PRIORITAS BAHAYA YANG PERLU PENGENDALIAN SECARA PERMANEN

• LANGKAH BERIKUTNYA ADALAH MENILAI DAN MEMAHAMI BAHAYA

YANG TERIDENTIFIKASI DAN JENIS-JENIS KECELAKAAN ATAU
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG DAPAT TIMBUL AKIBAT BAHAYA
TERSEBUT
• INFORMASI INI DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENGEMBANGKAN
TINDAKAN PENGENDALIAN SEMENTARA DAN MENENTUKAN
PRIORITAS BAHAYA MANA SAJA YANG BUTUH TINDAKAN
PENGENDALIAN PERMANEN
PENDAHULUAN
• KESELAMATAN MERUPAKAN KEBUTUHAN
DASAR DAN UTAMA MANUSIA
• RS  BERPOTENSI MENIMBULKAN HAZARD
BAGI PASIEN
• HAZARD..??
• PENTINGNYA KEAMANAN DAN
KESELAMATAN PASIEN DI FASILITAS
LAYANAN KESEHATAN
KESELAMATAN PASIEN..??
• PERMENKES NO 11 TAHUN 2017
SUATU SISTEM YANG MEMBUAT ASUHAN PASIEN
LEBIH AMAN MELIPUTI ASESMEN RISIKO,
IDENTIFIKASI DAN PENGELOLAAN RISIKO,
PELAPORAN DAN ANALISIS INSIDEN, KEMAMPUAN
BELAJAR DAN TINDAK LANJUT SERTA
IMPLEMENTASI SOLUSI UNTUK MEMINIMALKAN
TIMBULNYA RISIKO DAN MENCEGAH TERJADINYA
CEDERA YANG DISEBABKAN OLEH KESALAHAN
AKIBAT MELAKSANAKAN ATAU TIDAK MENGAMBIL
SUATU TINDAKAN
KESELAMATAN PASIEN..??
KEBIJAKAN KESELAMATAN PASIEN
• UU NO. 1 TAHUN 1970 TENTANG KESELAMATAN
KERJA  SETIAP ORANG BERADA DI TEMPAT KERJA
PERLU TERJAMIN KESELAMATANNYA
• UU NO 13 TAHUN 2003 TENTANG KETENAGAKERJAAN
• UU NO 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN
• UU NO 44 TAHUN 2009 TENTANG RUMAH SAKIT
(AKREDITASI RS DAN FISIK RS)
• PERMENAKER N0 5/MEN/1996 SISTEM MANAJEMEN
K3
KEBIJAKAN KESELAMATAN PASIEN
• KEPMEKES NO 432/MENKES/SK/IV/2007 TENTANG
• MANAJEMEN K3 DI RUMAH SAKIT
• KEPMENKES RI NO 1087/MENKES/SK/VIII/2010 TENTANG
STANDAR K3 DI RUMAH SAKIT
• PERMENKES RI NO 11 TAHUN 2017 TENTANG
KESELAMATAN PASIEN
• PERMENKES RI NO 27 TAHUN 2017 TENTANG PEDOMAN
PPI DI FASYANKES
• SNARS EDISI 1 RS
• APA SAJA ISINYA..???
PENTINGNYA KESELAMATAN PASIEN
• SEGITIGA/PIRAMIDA KESELAMATAN
HERBERT HEINRICH
PENTINGNYA KESELAMATAN PASIEN
• FENOMENA GUNUNG ES TIDAK DAPAT
DIABAIKAN BEGITU SAJA
• KESELAMATAN HARUS MENJADI PRIORITAS
DALAM LAYANAN KESEHATAN RS
• KESELAMATAN PASIEN MEMEGANG
PERANAN PENTING DALAM PEMBERIAN
LAYANAN KESEHATAN TERUTAMA KARNA
BERHUBUNGAN DENGAN NYAWA MANUSIA
TUJUAN PATIENT SAFETY RUMAH SAKIT
• TERCIPTANYA BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI
RUMAH SAKIT
• MENINGKATKAN AKUNTABILITAS RUMAH SAKIT
TERHADAP PASIEN DAN MASYARAKAT
• MENURUNNYA KEJADIAN YANG TIDAK
DIHARAPKAN DI RUMAH SAKIT
• TERLAKSANANYA PROGRAM PENCEGAHAN
SEHINGGA TIDAK TERJADINYA PENGULANGAN
KEJADIAN YANG TIDAK DIHARAPKAN
PRINSIP PATIENT SAFETY
SAFE CULTURE
• AKTIF MELAPORKAN INSIDEN UNTUK BELAJAR DARI PENGALAMAN
• IKLIM KERJA YANG BEBAS DARI MENYALAHKAN, INDIVIDU YANG
MELAPORKAN INSIDEN TIDAK DIHUKUM
• KOMUNIKASI YANG MUDAH DIPAHAMI, DIULANG DAN KONSISTEN
• SELALU MEMBICARAKAN ISU KESELAMATAN PASIEN

SAFE CARE
• BELAJAR DARI KEJADIAN YANG TIDAK DIHARAPKAN DAN KEJADIAN
NYARIS CIDERA, UNTUK MENYUSUN TINDAKAN PREVENTIF
• MENERAPKAN PERAWATAN YANG DISESUAIKAN DENGAN STANDAR
DAN BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN
PRINSIP PATIENT SAFETY
SAFE STAF
• SELALU BERPEGANG PADA PRINSIP “EVERY PATIENT’S
RIGHTS, EVERYONE’S RESPONSIBILITY”
• BERPERAN AKTIF DALAM MENCEGAH TIMBULNYA
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

SAFE SUPPORT SYSTEM

• INFORMASI YANG DIBERIKAN BENAR
• DILAKUKAN OLEH ORANG-ORANG YANG KOMPETEN
• SISTEM LAYANAN YANG CEPAT, TEPAT, DAN
RESPONSIF
PRINSIP PATIENT SAFETY
SAFE PLACE
• TERSEDIANYA ALAT ATAU SISTEM PELINDUNG TERHADAP
RISIKO TERJADINYA BENCANA
• TERLIBAT AKTIF DALAM MELAPORKAN KONDISI ALAT,
BANGUNAN DAN LINGKUNGAN YANG POTENSIAL TIDAK
AMAN DENGAN FORMAT PELAPORAN YANG BERLAKU DI
RS

SAFE PATIENT
• PASIEN DAN KELUARGA DILIBATKAN DALAM PERAWATAN
• LIBATKAN DAN ANJURKAN PASIEN SERTA KELUARGA
UNTUK MENYAMPAIKAN KELUHAN DAN SARAN
UPAYA MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN
• UPAYA PENINGKATAN KESELAMATAN PASIEN DAPAT
DIMULAI DENGAN MENJALANKAN HIERARKI
PENGENDALIAN BAHAYA
UPAYA MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN

DAPAT DIJALANKAN DENGAN

MENERAPKAN 7 LANGKAH KESELAMATAN
PASIEN DAN 7 STANDAR KESELAMATAN
PASIEN
• 7 LANGKAH KESELAMATAN PASIEN..??
• 7 STANDAR KESELAMATAN PASIEN..??
UPAYA MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN
7 LANGKAH KESELAMATAN PASIEN
• MEMBANGUN KESADARAN AKAN NILAI
KESELAMATAN PASIEN
• MEMIMPIN DAN MENDUKUNG STAF
• MENGINTEGRASIKAN PENGELOLAAN RISIKO
• MENGEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN
• MELIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN
• BELAJAR DAN BERBAGI PENGALAMAN TENTANG
KESELAMATAN PASIEN
• MENCEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM
KESELAMATAN PASIEN
UPAYA MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN
7 STANDAR KESELAMATAN PASIEN
• HAK PASIEN
• MENDIDIK PASIEN DAN KELUARGA
• KESELAMATAN PASIEN DAN KESINAMBUNGAN LAYANAN
• PENGGUNAAN METODE PENINGKATAN KINERJA UNTUK
EVALUASI DAN PROGRAM PENINGKATAN KESELAMATAN
PASIEN
• PERAN KEPEMIMPINAN DALAM KESELAMATAN PASIEN
• MENDIDIK STAF TENTANG KESELAMATAN PASIEN
• KOMUNIKASI SEBAGAI KUNCI STAF UNTUK MENCAPAI
KESELAMATAN PASIEN
TERIMA KASIH