Bahan Pemutih Gigi (Bleaching)

drg. Isyana Erlita, SpKG

• Bleaching  atau pemutihan gigi adalah suatu tindakan
perawatan gigi secara kimiawi pada gigi yang mengalami
perubahan warna dengan menggunakan bahan oksidator atau
reduktor dan tujuannya adalah untuk mengembalikan faktor
estetika.

eksternal bleaching
• Macam
internal bleaching
 Ekternal Bleaching
Indikasi Kontra indikasi
• Perubahan warna email • Perubahan warna
yang ringan kehitaman yang parah
• Fluorosis endemik • Kehilangan email yang
• Perubahan warna terkait parah
dengan umur • Dekat dengan tanduk pulpa
• Ada karies
• Gigi yang hipersensitif
• Restorasi korona yang buruk
...eksternal bleaching

• Teknik-teknik eksternal bleaching :

1. In office

2. At home (Mouthguard bleaching)

 Internal Bleaching
Indikasi Kontra indikasi
• Perubahan warna berasal • Perubahan warna email
dari kamar pulpa superfisial
• Perubahan warna dentin • Pembentukan email yang
• Perubahan warna yang tidak sempurna
tidak dapat diatasi dengan • Kehilangan dentin yang
pemutihan eksterna. parah
• Ada karies
• Komposit yang berubah
warna
...internal bleaching

• Teknik-teknik internal bleaching :

1. Teknik thermokatalitik
2. Teknik walking bleach
 Bahan Bleaching
1. Hidrogen peroksida
H2O2 adalah Pengoksida kuat yang tersedia dalam
berbagai konsentrasi (30%, 35%, 40%). Larutan berkadar
tinggi ini harus dipakai dengan hati-hati karena tidak
stabil, kehilangan oksigen dengan cepat, dan dpt
meledak kalau tidak disimpan dalam lemari es atau
disimpan ditempat gelap. Juga merupakan material
kaustik dan dapat membakar jaringan jika berkontak
dengannya.
2. Natrium Perborat
• Material ini dapat diperoleh dalam bentuk
bubuk atau dalam berbagai kombinasi
campuran komersial. Preparat natrium
perborat yang sering digunakan adalah yang
bersifat alkali dan pH-nya bergantung pada
jumlah H2O2 yang dilepaskan dan Na-
metaborat yang tersisa
3. Karbamid peroksida
Karbamid peroksida dikenal sebagai hidrogen
peroksida urea, dapat diperoleh dalam
berbagai konsentrasi antara 3 dan 15%.
Mekanisme Bleaching
• Hidrogen peroksida merupakan suatu zat yang mempunyai
kemampuan untuk menembus email mencapai email dan
dentin yang terkena pewarnaan. Penembusan ini terjadi
karena berat molekul hidrogen peroksida yang rendah dan
mempunyai kemampuan denaturasi protein sehingga dapat
meningkatkan gerakan ion-ion melalui gigi.
• Menurut beberapa peneliti, terjadinya pemutihan gigi ini
disebabkan oleh adanya reaksi oksidasi. Noda-noda yang
ada di email dan dentin akan dioksidasi oleh hydrogen
peroksida yang bersifat sebagai oksidator kuat. Bahan
oksidator ini mempunyai kemampuan untuk merusak
molekul-molekul zat warna, melalui reaksinya dengan
oksigen bebas yang dilepaskan, sehingga warna menjadi
netral dan menyebabkan terjadinya efek pemutihan.
 Efek samping bahan bleaching

1. Resorbsi akar eksternal

2. Chemical burn
3. Merusak restorasi
EKSTERNAL BLEACHING

Bahan yg Digunakan

Penentuan Warna Awal Pembersihan Gigi

 Aplikasi Opal Dam Aplikasi Bahan Bleaching

Penentuan Warna Akhir Hasil Akhir

 INTERNAL BELACHING

Konfirmasi Panjang Kerja Trial Gutta Point Obturasi

SEBELUM SESUDAH
Terima Kasih