COMBUSTIO

NI’MAH WARDATURRAHMAH
20204010153

Pembimbing dr. Wahyu Purwohadi, Sp.B

DEFINISI
Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas arus
listrik, bahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa dan
jaringan yang lebih dalam. Luka bakar yang luas mempengaruhi
metabolisme dan fungsi setiap sel tubuh, semua sistem dapat
terganggu, terutama sistem kardiovaskuler.
Luka bakar bisa merusak kulit yang berfungsi melindungi kita
dari kotoran dan infeksi. Jika banyak permukaan tubuh terbakar, hal ini
bisa mengancam jiwa karena terjadi kerusakan pembuluh darah,
ketidak-seimbangan elektrolit, suhu tubuh, gangguan pernafasan serta
fungsi saraf .
 EPIDEMIOLOGI
Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2008),
prevalensi luka bakar di Indonesia sebesar 2,2% dengan prevalensi
tertinggi di provinsi Nanggroe Aceh Darussalam (NAD) dan Kepulauan
Riau (3,8%). Kelompok terbesar dengan kasus luka bakar adalah anak-
anak kelompok usia dibawah 6 tahun dan puncak insiden kedua adalah
luka bakar akibat kerja pada usia 25-35 tahun. Sedangkan, jumlah pasien
lanjut usia dengan luka bakar cukup kecil, namun sering memerlukan
perawatan pada fasilitas khusus luka bakar. Insiden luka bakar terutama
terjadi pada pria karena dominasi pekerja pria pada industri tinggi
sehingga berisiko.
 ETIOLOGI
1. Paparan Api (Thermal Burn)
Api (Flame)
Flame terjadi akibat kontak langsung antara jaringan
dengan api terbuka, sehingga menyebabkan cedera
langsung ke jaringan tersebut. Api dapat membakar
pakaian terlebih dahulu baru mengenai tubuh.
 ETIOLOGI
1. Paparan Api (Thermal Burn)
Benda Panas (Kontak)
Cedera ini terjadi akibat kontak dengan
benda panas. Luka bakar yang dihasilkan
terbatas pada area tubuh yang mengalami
kontak.
 ETIOLOGI
1. Paparan Api (Thermal Burn)
Scald (Air Panas)
Semakin kental cairan dan lama waktu
kontaknya, menimbulkan kerusakan yang
semakin besar. Pada kasus kecelakaan, luka
umumnya menunjukkan pola percikan, yang
satu sama lain dipisahkan oleh kulit sehat.
Sedangkan pada kasus yang disengaja, luka
melibatkan keseluruhan ekstremitas dalam
pola sirkumferensial dengan garis yang
menandai permukaan cairan.
 ETIOLOGI
2. Bahan Kimia
Luka bakar karena bahan kimia seperti
berbagai macam zat asam, basa, dan
bahan lainnya. Konsentrasi zat kimia,
lamanya kontak dan jumlah jaringan yang
terpapar menentukan luasnya injury.
 ETIOLOGI
3. Listrik
Luka bakar listrik disebabkan oleh panas
yang digerakan dari energi listrik yang
dihantarkan melalui tubuh. Dipengaruhi oleh
lamanya kontak, tingginya tegangan
(voltage) dan cara gelombang elektrik itu
sampai mengenai tubuh.
 ETIOLOGI
4. Radiasi
Luka bakar radiasi disebabkan oleh
terpapar sinar matahari atau terpapar
sumber radio aktif untuk keperluan
terapeutik dalam dunia kedokteran
dan industri.
 PATOFISIOLOGI
Combustio

Kerusakan Pembuluh Darah Kerusakan Kulit dan saraf

Volume Cairan Hilang

Permeabilitas Kapiler Meningkat Resiko Tinggi Infeksi Nyeri Panas Berlebihan

Kekakuan Sendi Gangguan Aktivitas Dehidrasi Kerusakan

Cairan dan Protein merembes Ginjal
keluar

Kejang Oedema
Gangguan Aktivitas
Syok Hipovolemik

Produksi
Gangguan Nutrisi Urin
Berkurang
 KLASIFIKASI &
MANIFESTASI KLINIS
Berdasarkan derajat dan kedalaman luka

1. Derajat I (Superficial partial-thickness)

Terjadi kemerahan, sedikit edema, dan nyeri pada

permukaan kulit. Penyebab tersering adalah paparan
sinar matahari atau flash injury minor (percikan api).
Luka bakar derajat I sembuh 3-6 hari dan tidak
menimbulkan jaringan .parut saat remodeling.
 KLASIFIKASI &
MANIFESTASI KLINIS
Berdasarkan derajat dan kedalaman luka

2. Derajat IIA (partial-thickness)

Pada derajat IIA melibatkan seluruh lapisan epidermis dan

sepertiga bagian superficial dermis. Kulit tampak kemerahan,
edema, dan nyeri lebih berat daripada derajat I. ditandai dengan
bula yang muncul beberapa jam setelah terkena luka. Bila bula
disingkirkan akan terlihat luka berwarna merah muda yang
basah. Luka sangat sensitive dan akan menjadi lebih pucat bila
terkena tekanan. Akan sembuh dengan sendirinya dalam 3
minggu (bila tidak terkena infeksi), namun warna kulit tidak
akan sama seperti sebelumnya.
 KLASIFIKASI &
MANIFESTASI KLINIS
Berdasarkan derajat dan kedalaman luka

3. Derajat IIB (Deep partial-thickness)

Pada derajat IIB melibatkan kerusakan pada dua pertiga

bagian superficial dermis dan jaringan dibawahnya.
Permukaan luka bercak merah muda dan putih yang
memiliki hanya sedikit pembuluh darah dan yang merah
memiliki beberapa aliran darah. Luka akan sembuh
dalam 3 – 9 minggu.
 KLASIFIKASI &
MANIFESTASI KLINIS
Berdasarkan derajat dan kedalaman luka

4. Derajat III (Full thickness)

Pada derajat III melibatkan kerusakan semua lapisan

kulit, .termasuk tulang, tendon, saraf dan jaringan otot.
Kulit akan .tampak kering dan mungkin ditemukan
bulla berdinding tipis, .dengan tampilan luka yang
beragam dari warna putih, merah terang hingga tampak
seperti arang. Nyeri yang dirasakan .biasanya terbatas
akibat hancurnya ujung saraf pada dermis.
Penyembuhan luka yang terjadi sangat lambat dan
biasanya membutuhkan donor kulit.
KLASIFIKASI
Berdasarkan Luas Luka

1. Luka bakar ringan

Luka bakar ringan adalah luka bakar derajat I dengan luas <10% atau derajat
II dengan luas <2%.

2. Luka Bakar Sedang

Luka Bakar sedang adalah luka bakar derajat I dengan luas 10-15% atau
derjat II dengan luas 5-10%.

3. Luka Bakar Berat

Luka Bakar berat adalah luka bakar derajat II dengan luas >20% atau derajat
II dengan luas > 10%.
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
A. ANAMNESIS
1. Perkembangan gejala (perjalanan penyakit dan gejala penyerta)
2. Riwayat penyakit
a. Riwayat Penyakit Sekarang
b. Riwayat Penyakit Dahulu
c. Riwayat Penyakit Keluarga
d. Riwayat Penyakit Sosial
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
B. PEMERIKSAAN
1. Status Generalis
Keadaan umum : Baik, Sedang Lemah
Kesadaran : Compos Mentis, Apatis, Delirium, Somnolen, Sopor, Semi Koma, Koma
GCS : E4M6V5
 
2. Tanda Vital
TD : 90-120 / 60-80 mmHg
Nadi : 60-100x/menit
Pernafasan : 16-20x/menit
Suhu : Bayi 36,3 – 37,7
Anak-anak 36,1 – 37,7
Dewasa 36,5-37,5
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
B. PEMERIKSAAN
3. Pemeriksaan Fisik
Kepala : normocephal
Mata :
Kelopak Mata :
Pupil Pin Point (+/-)
Conjungtiva Anemis (+/-)
Sklera Ikterik (+/-)
Bibir : Sianosis (+/-)
Hidung : Normosomia / Anosmia
Mulut : Lateralisasi / Normal
Lidah : tidak ada kelainan
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
B. PEMERIKSAAN
Leher :
Pembesaran Limfonodi (+/-)
Pembesaran Kelenjar Tiroid (+/-)
Nyeri Tekan (+/-)
JVP dalam batas normal / meningkat
Thorax : cardio & pulmo
I : bentuk dada simetris / terdapat ketertinggalan
Ictus cordis (+/-)
P : ictus cordis (+/-)
SIC V Midclavicularis/ tidak
NT (+/-)
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
B. PEMERIKSAAN
P : Cor Redup / pekak/ hipersonor/ sonor/ timpani
Pulmo Sonor / Timpani/ Redup / Pekak/ Hipersonor
Cardiomegaly (+/-)
A : S1 & S2 Reguler
SDV +/-
Abdomen :
I : bentuk simetris / distensi
A : Bising Usus (+/-)
P : timpani / redup / pekak/ hipersonor/ sonor/
P : Nyeri Tekan (+/-)
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
B. PEMERIKSAAN
Ekstremitas :
Superior : akral hangat (+/+), edema (-/-)
Inferior : akral hangat (+/+), edema (-/-)
Capillary Refill time < 2 detik
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
C. PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Kedalaman Luka Bakar
RULES OF NINE

Anak-anak
Kepala 18 %
Dada 18 %
Punggung 18%
Ekstremitas Atas 18 %
Ekstremitas Bawah 14%
RULES OF NINE
Dewasa
Kepala 9%
Badan Depan 18%
Badan Belakang 18%
Ekstremitas Atas 18%
Alat Kelamin 1%
Ekstremitas Bawah 36%
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Hitung darah lengkap : Peningkatan Hematokrit menunjukkan hemokonsentrasi
sehubungan dengan perpindahan cairan. Menurutnya Hematokrit dan sel darah
merah terjadi sehubungan dengan kerusakan oleh panas terhadap pembuluh darah.
2. Leukosit akan meningkat sebagai respon inflamasi
3. Analisa Gas Darah (AGD) : Untuk kecurigaan cidera inhalasi
4. Elektrolit Serum. Kalium meningkat sehubungan dengan cidera jaringan, hipokalemia
terjadi bila diuresis.
 PENEGAKAN DIAGNOSIS
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
5. Albumin serum meningkat akibat kehilangan protein pada edema jaringan
6. Kreatinin meningkat menunjukkan perfusi jaringan.
7. Urine : adanya albumin, Hemoglobin, myoglobin yang mengalami kerusakan.
8. Foto Rontgen Thorax ; memastikan cedera inhalasi
9. CT Scan : mengetahui adanya trauma
10. EKG : Tanda iskemik miokardial dapat terjadi pada luka bakar.
11. Fotografi luka bakar : Memberikan catatan untuk penyembuhan luka bakar
selanjutnya.
 TATALAKSANA
1. Pertolongan Pertama Pada Pasien dengan Luka Bakar

a. Segera hindari sumber api dan mematikan api pada tubuh,

misalnya dengan menyelimuti dan menutup bagian yang terbakar
untuk menghentikan pasokan oksigen pada api yang menyala
b. Singkirkan baju, perhiasan dan benda-benda lain yang membuat
efek Torniket, karena jaringan yang terkena luka bakar akan segera
menjadi oedem
c. Setelah sumber panas dihilangkan rendam daerah luka bakar dalam
air atau menyiramnya dengan air mengalir selama sekurang-
kurangnya lima belas menit.
 TATALAKSANA
1. Pertolongan Pertama Pada Pasien dengan Luka Bakar

d. Akan tetapi cara ini tidak dapat dipakai untuk luka bakar yang lebih
luas karena bahaya terjadinya hipotermi. Es tidak seharusnya
diberikan langsung pada luka bakar apapun
e. Evaluasi awal
f. Prinsip penanganan pada luka bakar sama seperti penanganan pada
luka akibat trauma yang lain, yaitu dengan ABC (Airway Breathing
Circulation) yang diikuti dengan pendekatan khusus pada komponen
spesifik luka bakar pada survey sekunder
 TATALAKSANA
2. Resusitasi Cairan

a. Formula Parkland
24 jam pertama cairan Ringer laktat : 4ml x kgBB x %luka bakar
● contohnya pria dengan berat 80 kg dengan luas luka bakar 25 %
● membutuhkan cairan : (25) X (80 kg) X (4 ml) = 8000 ml dalam 24 jam
pertama
 ½ jumlah cairan 4000 ml diberikan dalam 8 jam
 ½ jumlah cairan sisanya 4000 ml diberikan dalam 16 jam berikutnya
 TATALAKSANA
2. Resusitasi Cairan

b. Evans
● Luas luka bakar dalam % x berat badan dalam kg = jumlah NaCl / 24
jam
● Luas luka bakar dalam % x berat badan dalam kg =jumah plasma / 24
jam (no 1 dan 2 pengganti cairan yang hilang akibat oedem.
● 2000 cc Dextrose 5% / 24 jam (untuk mengganti cairan yang hilang
akibat penguapan)
● Separuh dari jumlah cairan 1+2+3 diberikan dalam 8 jam pertama,
sisanya diberikan dalam 16 jam berikutnya. Pada hari kedua diberikan
setengah jumlah cairan pada hari pertama. Dan hari ketiga diberikan
setengah jumlah cairan hari kedua.
 TATALAKSANA
2. Resusitasi Cairan

c. Baxter
● % x BB x 4 cc
● Separuh dari jumlah cairan ini diberikan dalam 8 jam pertama, sisanya
diberikan dalam 16 jam berikutnya. Hari pertama terutama diberikan
elektrolit yaitu larutan RL karena terjadi defisit ion Na. Hari kedua
diberikan setengah cairan hari pertama.
● Contoh : seorang dewasa dengan BB 50 kg dan luka bakar seluas 20 %
permukaan kulit akan diberikan 50 x 20 % x 4 cc = 4000 cc yang
diberikan hari pertama dan 2000 cc pada hari kedua.
 TATALAKSANA
3. Early Excision and Grafting (E&G)

Dengan metode ini eschar di angkat secara operatif dan kemudian luka ditutup
dengan cangkok kulit (autograft atau allograft ), setelah terjadi penyembuhan,
graft akan terkelupas dengan sendirinya. E&G dilakukan 3-7 hari setelah
terjadi luka, pada umumnya tiap harinya dilakukan eksisi 20% dari luka bakar
kemudian dilanjutkan pada hari berikutnya.
 TATALAKSANA
4. Escharotomy

Iskemi dapat menyebabkan gangguan vaskuler pada jari-jari tangan dan kaki.
Tanda dini iskemi adalah nyeri, kemudian kehilangan daya rasa sampai baal
pada ujung-ujung distal. Juga luka bakar menyeluruh pada bagian thorax atau
abdomen dapat menyebabkan gangguan respirasi, dan hal ini dapat
dihilangkan dengan escharotomy. Dilakukan insisi memanjang yang
membuka keropeng sampai penjepitan bebas
 TATALAKSANA
5. Antimikroba

Bila jumlah kuman mencapai 105 organisme jaringan, kuman tersebut dapat
menembus ke dalam jaringan yang lebih dalam kemudian menginvasi ke
pembuluh darah dan mengakibatkan infeksi sistemik yang dapat
menyebabkan kematian. Pemberian antimikroba ini dapat secara topikal atau
sistemik. Pemberian secara topikal dapat dalam bentuk salep atau cairan untuk
merendam.
 TATALAKSANA
5. Kontrol Rasa Sakit

Pasien akan mengalami nyeri terutama saat ganti balut, prosedur operasi, atau
saat terapi rehabilitasi. Dalam kontrol rasa sakit digunakan terapi farmakologi
dan non farmakologi. Terapi farmakologi yang digunakan biasanya dari
golongan opioid dan NSAID.
 PROGNOSIS
Prognosis pada luka bakar tergantung dari derajat luka bakar, luas permukaan
badan yang terkena luka bakar, adanya komplikasi seperti infeksi, dan kecepatan
pengobatan medikamentosa. Luka bakar minor dapat sembuh 5-10 hari tanpa
adanya jaringan parut. Luka bakar moderat dapat sembuh dalam 10-14 hari dan
mungkin menimbulkan luka parut. Luka bakar mayor membutuhkan lebih dari
14 hari untuk sembuh dan akan membentuk jaringan parut. Jaringan parut akan
membatasi gerakan dan fungsi.
 KOMPLIKASI

1. Infeksi dan sepsis

2. Oliguria dan anuria
3. Oedem paru
4. ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome )
5. Anemia
6. Kontraktur
7. Kematian
 
Terima Kasih
 01
About Us
You can enter a subtitle here in
case you need it
About Us
It can be the part of the presentation where
you introduce your company or agency.
Keep it short and go straight to the point
“This is a quote, words full of wisdom that
someone important said and can make the
reader get inspired”
—Someone Famous
Awesome
Words
 What Do We Offer?

Do you know what helps you make your point clear? Lists
like this one:

● They’re simple
● You can organize your ideas clearly
● You’ll never forget to buy milk!

And the most important thing: the audience won’t miss the
point of your presentation
 What Sets Us Apart?

Mission
Mercury is the closest
planet to the Sun and the
smallest one in the Solar
System
Vision
Venus has a beautiful name
and is the second planet
from the Sun. It’s terribly
hot there
 What Do We Do?

Mercury Venus Mars

Mercury is the closest It has a nice name, but Despite being red, Mars
planet to the Sun it’s terribly hot there is a cold place
 Inspiration Codes

Mercury Jupiter Venus

Mercury is the closest It’s the biggest planet in It has a nice name, but
planet to the Sun the Solar System it’s terribly hot there

Mars Saturn Neptune

Despite being red, Mars Saturn is a gas giant and It’s the farthest planet
is a cold place has several rings from the Sun
A picture is worth a
thousand words
 2,098
Big numbers catch your audience’s attention
 Our Services

45% 60% 88%

Apps Ecommerce Consulting

Mercury is the closest Venus has a beautiful Despite being red, Mars is
planet to the Sun name, but it’s hot a cold place
 What Do They Say About Us?

“Jupiter is a gas giant and the biggest

planet in the Solar System. It’s the
fourth-brightest object in the sky”

Jenna Doe, 32
“Despite being red, Mars is a cold place, not
hot. It’s full of iron oxide dust, which gives
the planet its reddish cast”

John James, 24
 Case Studies
Implantation
Mercury is the closest planet to
the Sun

Proffer
Venus has a nice name, but it’s
terribly hot

Opportunity
Despite being red, Mars is a cold
place
A picture always
reinforces the concept
Images reveal large amounts of data, so
remember: use an image instead of long
texts
Headquarters

Neptune
It’s the farthest planet
from the Sun

Venus
It has a nice name, but it’s
terribly hot
 Awards

Mercury Mars Venus

It’s the closest planet to Despite being red, Mars Venus is the second
the Sun is a cold place planet from the Sun
 Our New Projects

Projects Deadline Description

Write here the project
Project 1 5/6/2021
description

Write here the project

Project 2 8/9/2021
description

Write here the project

Project 3 9/12/2021
description
 Market Size
Neptune 25%
It’s the farthest planet
Mercury 35% from the Sun
It’s the closest planet to
the Sun
Venus 40%
It has a nice name, but it’s
terribly hot

Follow the link in the graph to modify its data and

then paste the new one here.
For more info, click here
Meet the Team

Helena James
You can replace the
image on the screen with
your own

John Doe
You can replace the
image on the screen with
your own
 Multimedia

You can replace the images on the

screen with your own work. Just
delete these, add yours and center it
properly
 Thanks
Do you have any questions?
youremail@freepik.com | +91 620 421
838 | yourcompany.com

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics &
images by Freepik

Please keep this slide for attribution

Icons
Alternative Typefaces

Font: Hind Font: Kodchasan Font: Chewy

Font: Actor Font: Bebas Neue Font: Aladin

Alternative Resources
Resources
Vectors:
● Organic flat inspirational quotes instagram story collection

Photos:
● Man woman coworking with papers
● People talking about new project
● Young business people talking about new project indoors

Icons:
● Pack Advertisement
 Instructions for use
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Instructions for use (premium users)
In order to use this template, you must be a Premium user on Slidesgo.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Varela Round
(https://fonts.google.com/specimen/Varela+Round)

Ubuntu
(https://fonts.google.com/specimen/Ubuntu)

#28088d #e4b0d2 #ffffff #b0d5d0 #ab9fdb

#fff7ec #f5d5cf
 Storyset
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it Works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons