Scenario :

Seorang perempuan usia 42 tahun, menikah dan hamil 3 bulan, g2p1a0 datang ke puskesmas
karena panas 4 hari disertai batuk dan pilek. Pasien mengeluhkan gusi nya membesar bagian kiri
bawah walaupun tidak terasa sakit. Oleh petugas diberikan pengobatan tetrasiklin 500 mgx4 dan
obat flu. Saat kehamilan 4 bulan hasil usg adanya kecacatan

PERTANYAAN :
1. Apa Pengaruh pemberian tetrasiklin dan obat flu pada trimester pertama ?
2. Apa resiko aborstus terhadap ibu hamil?
3. Apakah dalam kasus tersebut merupakan faktor resiko tinggi kehamilan ?
4. Mengapa pasien mengeluh gusi membesar padahal tidak sakit?
5. Bagaimana dampak tetrasiklin terhadap kalsifikasi gigi?
6. Bagaimana cara pengaplikasian patient safety dalam menganalisis permasalahan
abortus ?
7. Apa saja prinsip hukum, agama,etik pada kasus tersebut?
8. Apa penyebab kecacatan yang terjadi pada bayi ?
9. Bagaimana pengaruh usia ibu terhadap kehamilannya ?
10. Mengapa pasien diberikan tetrasiklin?
11. Apakah pasien mengalami infeksi ?
12. Dosis yang diberikan pada ibu apakah sudah sesuai?

1. Apa Pengaruh pemberian tetrasiklin dan obat flu pada trimester pertama ?
-mempengaruhi retradasi mental pada janin
-pada ibu hamil mengalami pembesaran hati
-berpengaruh pada tulang janin
-apabila di beri antisihtamin menyebabkan BBLR dan keguguran
-apabila diberi kodein akan menyebabkan depresi respirasi
-pemberan tetrasiklin bersifat hepatotoksis
-apabila tetrasiklin diberikan pada trimester 2 dan 3 akan mengakibatkan warna gigi
kekuningan dan bersifat tetap

2. Apa dampak aborstus terhadap ibu hamil?

-infeksi Rahim : paparan bakteri saat abortus
-terjadi perdarahan hebat
-ruftur uteri
-masalah psikis : depresi
3. Apakah dalam kasus tersebut merupakan faktor resiko tinggi kehamilan ?
- Usia, seharusnya dibwah 35 tahun : sel ovum wanita saat lebih dari 35 tahun sudah
mengalami penuaan
 - Hipertensi saat kehamilan
- Penyakit sistemik
- Mempunyai hiv/tidak
- Kebersihan mulut
- DMG
- Anemia
- Kekurangan energy
- Riwayat sc
4. Mengapa pasien mengeluh gusi membesar padahal tidak sakit?
-pasien mengalami gingibitis yaitu peradangan pada gusi, karena faktor hormone
estrogen dan progesterone seringkali merubah gingivas yang memerah…
Kemudian rentan terjadinya muntah-muntah.
- perubahan pola makan
- perubahan mood dalam menjaga kebersihan gigi dan mulut
-dilatasi pembuluh darah
5. Bagaimana dampak tetrasiklin terhadap kalsifikasi gigi?
-pada trimester 2&3 atau minggu ke 10 kehamilan
-perubahan warna gigi pada janin terhadap kalsifikasi dari minggu 10 kehamilan-8 tahun
-pembentukan kompleks tetrasiklin dengan kalsium yang mempengaruhi tulang dan gigi

6. Bagaimana cara pengaplikasian patient safety dalam menganalisis permasalahan

abortus ? atau aspek patient safety
-anamnesis yang komprehensif, dilihat pasien nya saat ada keluhan
-pemberian obat
-dosis obat terlalu tinggi
7. Apa saja prinsip hukum, agama,etik pada kasus tersebut?
-dalam agama yaitu imlas /digugurkan secara paksa. Iskat yaitu apabila membahayakan
janin dan ibu, sebelum ditiupkan roh
-hukum berdasarkan uu no.36 tahun 2009 tentang kesehatan. Pasal 75 dan diperkuat
dengan pasal 77
-kode etik PPNI pasal 348
-prinsip etik beneficiency karena dampak aborsi terhadap ibu dengan usia 4 bulan akan
mengalami perdarahan justice. Dapat dilihat dari kecacatan bayi
-surat al-haj ayat 5
-surat al-isra
-mahjab hanafi diperbolehkan aborsi
-menurut imam alghajali aborsi haram setelah ditiup ruh.
8. Apa penyebab kecacatan yang terjadi pada bayi ?
- tetrasiklik dapat menmbus plasenta yang membahayakan tulang
-disebabkan usia ibu yang menyebabkan destradsi mental
9. Mengapa pasien diberikan tetrasiklin?
 -indikasi pemberian tetrasiklik untuk batuk dan flu
10. Apakah pasien mengalami infeksi ?
Ya, pasien demam
11. Dosis yang diberikan pada ibu apakah sudah sesuai?
- dosis umum 6 jam maksimal 500mg
Dosis sudah benar, namun indikasi dan kontraindikasi kurang tepat
12. manajemen penatalaksanaan masing-masing profesi?
Dokter gigi : scaling atau pembersihan karang gigi pada trimester ke 2
Dokter umum : diberi antipiretik ,dekongestan spray, antibiotic yang aman yaitu amoxilin
Pemberian konseling edukasi tentang kecacatan bayi.
Farmasi : pemberian tetrasiklin di hentikan atau diganti dengan antibiotic yang lain,dengan
konsultasi dengan dokter.
Perwat : dx keperawatan : ansietas b.d diri sendiri dan janin. Ketidakefektifan proses
kehamilan melahirkan b.d distress psikologi
Perawatan prenatal