MTE

International Classification of
Functioning, Disability and Health
(ICF)
Disusun oleh :
Uswatun Amina (G1A219124)
Pembimbing : dr. Lailan., Sp.KFR
 PENDAHULUAN

● KFR (Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi): Spesialisasi Kedokteran yang mempelajari

ilmu kedokteran fisik dan menerapkan pelayanan rehabilitasi komprehensif
berdasarkan pengkajian fungsi, untuk:
○ Menegakkan diagnosis fungsional
○ Menetapkan terapi berupa intervensi biomedis dan teknis secara terpadu yang
bertujuan mengoptimalkan fungsi individu yang mengalami atau akan
mengalami disabilitas
 REHABILITASI

Adalah penggunaan berbagai upaya untuk mengurangi dampak kondisi disabilitas serta
ketunaan dan memampukan kelompok dengan kebutuhan khusus untuk mencapai integrasi
sosial yang optimal.

 Rehabilitasi medis
 Rehabilitasi sosial
 Rehabilitasi vokasional
 Rehabilitasi pendidikan
 Batasan
Hendaya (Impairment) → Kehilangan atau ketidaknormalan kondisi
psikologis, fisiologis atau struktur anatomi atau fungsi

Disabilitas (Disability) → Segala keterbatasan atau kekurangn

WHO tahun 1980 kemampuan untuk melakukan aktivitas dalam lingkup wajar bagi manusia
yang diakibatkan oleh hendaya

Kecacatan (Handicap) → Hambatan dalam individu yang diakibatkan

oleh hendaya dan disabilitas, yang membatasi atau pemenuhan peran wajar
seseorang sesuai dengan faktor umur, jenis kelamin, sosial dan budaya.

Hendaya (Impairment) → Kehilangan atau abnormalitas struktur

WHO tahun 1997
tubuh atau fungsi fisiologis atau psikologis
APA ITU ICF ?

• Kerangka kerja dari World Health

Organization (WHO) untuk health
(kesehatan) dan disability
(disabilitas/kecacatan).
• Masuk dalam WHO family of
international classifications (termasuk
ICD-10).
• Sistem klasifikasi, bukan alat
pengukuran klinis.
 LATAR BELAKANG ICF

● ICF menyediakan bahasa dan kerangka kerja yang standar (standard language and
framework) untuk deskripsi kesehatan dan kondisi yang berkaitan dengan kesehatan.
● ICF menyediakan klasifikasi domain kesehatan yang membantu mendeskripsikan:
○ Perubahan dalam fungsi dan struktur tubuh (Body functions and structures)
○ Apa yang bisa dilakukan seseorang dalam lingkungan standar (Level of capacity)
○ Apa yang bisa dilakukan seseorang di lingkungan mereka biasanya (Level of
performance)
 LATAR BELAKANG ICF

● Disahkan oleh 191 negara, termasuk USA, pada bulan Mei

2001 menggantikan International Classification of
Impairment Disability and Handicap (ICIDH).

● Melibatkan partisipasi internasional dan multidisiplin

 DEFINISI ICF

ICF (International Classification of Functioning,

Disability and Health) bertujuan untuk memberikan
bahasa yang seragam dan standar serta kerangka untuk
gambaran kesehatan dan kondisi yang berhubungan
dengan kesehatan
 TUJUAN ICF

● Menyediakan bahasa dan kerangka kerja yang standar (standard

language and framework)
● Memberikan dasar ilmiah (scientific basis) terkait konsekuensi dari
kondisi kesehatan
● Memungkinkan perbandingan data antar negara, disiplin ilmu
kesehatan, layanan dan waktu
● Menyediakan skema pengkodean yang sistematis (systematic coding
scheme) untuk sistem informasi
 KONSEP ICF

ICF memiliki 2 bagian, dimana setiap bagian memiliki 2 komponen:

1. Functioning dan Disability
○ Body functions and Structures
○ Activities and Participation
2. Contextual Factors
○ Environmental factors
○ Personal factors
 Interaksi komponen ICF
Fungsi manusia diklasifikasikan
oleh ICF:
• Tingkat tubuh/bagian tubuh
(level of body or body part)
• Tingkat individu secara
keseluruhan (whole person)
• Tingkat individu secara
keseluruhan dalam konteks
sosial (whole person in social
contex)
 DEFINISI KOMPONEN ICF
● Body Functions : fungsi fisiologis
sistem tubuh (termasuk fungsi
psikologis).
● Body Structures = bagian anatomis
tubuh / struktur tubuh.
● Impairments = masalah/gangguan
pada fungsi atau struktur tubuh.
● Activity = pelaksanaan tugas (task)
atau tindakan (action) oleh seorang
individu.
● Participation = keterlibatan dalam
situasi kehidupan.
• Activity Limitations = kesulitan yang
mungkin dialami seorang individu
dalam melakukan kegiatan.
• Participation Restrictions = masalah
yang mungkin dialami seorang
individu dalam melibatkan diri pada
situasi kehidupan.
• Environmental Factors = faktor
lingkungan fisik, sosial, dan sikap
dimana orang hidup dan melakukan
kehidupan mereka.
 DEFINISI KOMPONEN ICF

● Functioning = istilah untuk ● Disability = istilah untuk menggambarkan:

menggambarkan:
○ Impairments
• Body function ○ Activity limitations
• Body structures ○ Participation restrictions
• Activities and participation

Menunjukkan aspek positif/netral dari interaksi Menunjukkan aspek negatif dari interaksi
antara kondisi kesehatan dan contextual factors antara kondisi kesehatan dan contextual factors
 DEFINISI KOMPONEN ICF

• Setiap komponen ICF terdiri dari berbagai domain.

• Details pada domain dapat digambarkan hingga 4 tingkat (levels), tergantung
pada kebutuhan pengguna.

• Dalam setiap komponen, terdapat daftar kategori domain lengkap yang berfungsi
sebagai unit klasifikasi.

• Level ICF diatur dalam bentuk hierarki dan dilambangkan dengan kode alfanumerik
yang unik. Kategori disusun dalam skema bercabang dalam setiap komponen.
First Level Classification for ICF Components

• Saat ini > 1.400 kategori di ICF

• Klasifikasi domain pada tingkat pertama (first-level classification of domains) adalah pada
level Chapter.
Body Functions = 8 chapters
Body Structures = 8 chapters
Activities and Participation = 9 chapters
Environmental Factors = 5 chapters
Personal Factors = Not yet classified
 Body Structures

• CHAPTER 1 - Structures of the nervous system

• CHAPTER 2 - The eye, ear and related structures
• CHAPTER 3 - Structures involved in voice and speech
• CHAPTER 4 - Structures of the cardiovascular, immunological and
respiratory systems
• CHAPTER 5 - Structures related to the digestive, metabolic and endocrine
systems
• CHAPTER 6 - Structures related to the genitourinary and reproductive
system
• CHAPTER 7 - Structures related to movement
• CHAPTER 8 - Skin and related structures
 Body Functions

CHAPTER 1 - Mental functions

CHAPTER 2 - Sensory functions and pain
CHAPTER 3 - Voice and speech functions
CHAPTER 4 - Functions of the cardiovascular, hematological, immunological and respiratory
systems
CHAPTER 5 - Functions of the digestive, metabolic and endocrine systems CHAPTER 6
- Genitourinary and reproductive functions
CHAPTER 7 - Neuromusculoskeletal and movement related functions CHAPTER 8
- Functions of the skin and related structures
 Activities and Participation

CHAPTER 1 - Learning and applying knowledge

CHAPTER 2 - General tasks and demands
CHAPTER 3 - Communication
CHAPTER 4 - Mobility
CHAPTER 5 - Self-care
CHAPTER 6 - Domestic Life
CHAPTER 7 - Interpersonal interactions and relationships
CHAPTER 8 - Major life areas
CHAPTER 9 - Community, social and civic life
 Environmental Factors

CHAPTER 1 - Products and technology

CHAPTER 2 - Natural environment and human-made changes to environment

CHAPTER 3 - Support and relationships

CHAPTER 4 - Attitudes
CHAPTER 5 - Services, systems and policies
 Personal Factors

• Tidak diberikan kode dalam ICF karena adanya variabilitas internasional yang luas sehingga
tidak dapat disetujui menggunakan kode.
• Masih dimasukkan dalam ICF karena faktor ini penting untuk memahami fungsi dan
disabilitas.
 Konten dari Komponen ICF

Setiap komponen ICF dibagi menjadi hierarki dengan digit yang ditambahkan
pada kode klasifikasi untuk setiap lapisan berikutnya pada hierarki.
Contoh hierarki:

• Component e.g. Body Functions

• Chapter e.g.
Neuromusculoskeletal and
movement-related functions
(Chapter 7)
• Block e.g. Muscle functions
(b730- b749)
• Two level category e.g. Muscle
power
functions (b730)
• Three level category e.g.
Power of muscles of one side of
the body (b7302)
 Body functions and structures

Contoh:
• b28010 Pain in head and neck
• s720 Structure of shoulder region
• s810 Structures of areas of skin
• Seseorang dengan impairment hemiparesis dapat digambarkan dengan kode
b7302 Power of muscles of one side of the body

NB:
Kode yang berkaitan dengan body functions dimulai dengan 'b‘
Kode yang berkaitan dengan body structures dimulai dengan 's.'
 Activities and Participation

Contoh:
• d230 Carrying out daily routine
• d420 Transferring oneself
• d475 Driving
• d530 Toileting
• d910 Community life
• d920 Recreation and leisure
NB:
Kode yang berkaitan dengan activities and participation dimulai dengan ‘d‘.
 Environmental factors

Contoh:
• e115 Products and technology for personal use in daily living
• e155 Design, construction and building products and technology of buildings for
private use
• e210 Physical geography
• e355 Health professionals
NB:
Kode yang berkaitan dengan environmental factors dimulai dengan 'e‘.
 ICF Qualifiers
• Daftar domain ICF menjadi klasifikasi ketika menggunakan qualifiers.
– Qualifiers mencatat kehadiran dan tingkat keparahan masalah fungsional pada tingkat
tubuh, individu dan sosial.
– Satu atau dua qualifiers bisa berlaku per domain ICF.
• ICF telah mengidentifikasi skala qualifiers umum (generic qualifiers scale)
sebagai berikut:
– NO problem (none, absent, negligible) 0-4%
– MILD problem (slight, low…) 2-24%
– MODERATE (medium, fair) 25-49%
– SEVERE (high, extreme, …) 50-95%
– COMPLETE (total…) 96-100%
 ICF Qualifiers (Cont.)

• Generic qualifiers menggambarkan tingkat masalah pada masing-masing

komponen.
– Generic qualifiers digunakan sebagai qualifier ke-1 untuk domain Body
Functions & Structures dan Environmental Factors.
– Generic qualifiers juga digunakan sebagai qualifier ke-1 (performance) dan
ke-2 (capacity) untuk domain Activities dan Participation.
• Qualifier ke-2 untuk domain Body Structures menunjukkan sifat dari
perubahan struktur tubuh.
• Environmental factors juga bisa diberi qualifier, yakni sebagai hambatan
(barriers) atau fasilitator (facilitators).
 Body function &
Qualifiers
structures Activities and
–
Participation
 Qualifier – Environmental
factors

Menunjukkan sejauh mana suatu faktor lingkungan adalah hambatan

(barrier)
atau fasilitator (facilitator)
 Contoh kode ICF:

• Huruf untuk bagian component

(‘d’ menandakan activities and
participation)
• Digit pertama dari Chapter (Mobility)
• 2 digit berikutnya untuk second
level dalam Chapter Mobility (lifting
and carrying objects)
• Titik
• Digit untuk 1st qualifier (moderate)
• Digit untuk 2nd qualifier (not specified)

Madden and Dimitropoulous

 Kegiatan Rehabilitasi Medik

ANAMNESIS MENEGAKKAN TERAPI PENCEGAHAN

DAN DIAGNOSA (ORIENTASI (PRIMARY/SEC
PEMERIKSAN (ORIENTASI PADA ONDARY/TERTI
FISIK PADA PEMECAHAN ARY
(ORIENTASI MASALAH MASALAH PREVENTION)
PADA FUNGSI) FUNGSIONAL
FUNGSI)
Penyakit dan Kondisi dalam Lingkup
Layanan Rehabilitasi Medik

• Trauma : cedera medulla spinalis, cedera sendi, cedera otot

• Penyakit sistem saraf non traumatik: stroke, penyakit degeneratif
(parkinson, alzheimer)
• Nyeri akut atau kronik karena berbagai sebab: amputasi, perawatan
pasca bedah
• Kondisi kompleks karena berbagai sebab:

sindrom tirah baring, gagal multi organ

• Penyakit non traumatik sistem muskulo skeletal: nyeri akut

dan kronik punggung bawah, leher atau toraks

• Penyakit kardiovaskular: penyakit jantung iskemik, gagal jantung,
penyakit katup jantung
• Penyakit sistem respirasi: asma, PPOK
• Penyakit endokrin dan metabolik: komplikasi diabetes,

komplikasi sindrom metabolik

• Penyakit sistem genitourinaria: gagal ginjal kronik,

kelainan sfingter buli

•• Penyakit
Penyakit infeksi
infeksi dan
dan imunologis:
imunologis: konsekuensi
konsekuensi infeksi
infeksi HIV,
HIV,
transplantasi
transplantasi sumsum
sumsum tulang
tulang
•• Kanker,
Kanker, terapi
terapi kanker
kanker dan
dan konsekuensi
konsekuensi fungsionalnya
fungsionalnya
•• Gangguan
Gangguan tumbuh
tumbuh kembang,
kembang, deformitas
deformitas // malformasi
malformasi
kongenital
kongenital pada
pada anak,
anak, skoliosis,
skoliosis, CTEV
CTEV
Thank You